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Os antidepressivos durante a gravidez causam defeitos congênitos?

Os antidepressivos durante a gravidez causam defeitos congênitos (2)

Imagem: iStock

A tristeza da gravidez pode não parecer nova para você. Mas a depressão durante a gravidez é desconhecida. Talvez não seja tão raro quanto você imagina. Você sabia que cerca de 23% das mulheres grávidas sofrem de depressão durante a gravidez? Aparentemente, a detecção de depressão durante a gravidez está aumentando. Mas é seguro tratar uma mulher com depressão durante a gravidez, o que exigiria o uso de antidepressivos durante a gravidez?

De acordo com um relat√≥rio do CDC, aproximadamente um milh√£o de mulheres gr√°vidas nos EUA EUA Eles usam antidepressivos durante a gravidez (1). Verificou-se que pelo menos 15,4% dos 5,8 milh√Ķes de registros de mulheres com seguro privado e em idade reprodutiva estavam em uso de antidepressivos. Considerando que existem aproximadamente 7,5 gesta√ß√Ķes nos EUA. EUA A cada ano, metade das quais s√£o gesta√ß√Ķes n√£o planejadas (2), √© relatada a probabilidade de aumento de gesta√ß√Ķes com o uso de antidepressivos (3).

A partir de agora, os pesquisadores sugerem uma probabilidade de inibidores seletivos da recapta√ß√£o de serotonina ou SSRISs que agem como terat√≥genos ou agentes de defeitos de nascimento. Poss√≠veis defeitos cong√™nitos podem ser malforma√ß√Ķes card√≠acas ou cerebrais. Pelo menos quatro dos antidepressivos comumente prescritos s√£o ISRS. S√£o sertralina (Zoloft), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) e fluoxetina (Prozac). O CDC sente a necessidade de uma melhor pesquisa sobre a seguran√ßa do uso de um antidepressivo durante a gravidez. No entanto, pode ser bastante desafiador.

Alguns estudiosos acreditam que a maioria dos ISRSs são bem estudados e que não são teratógenos. Como pode parecer, a maioria da literatura não indica achados do ISRS que causam defeitos congênitos. Mesmo se o fizessem, o fizeram de maneira inconsistente e com baixos níveis de risco. Os pró-ISRS sugerem que se entenda onde traçar a linha entre uma provável associação e a causa e efeito desses defeitos congênitos envolvendo o uso de ISRS. Uma abordagem mais significativa foi solicitada.

Por outro lado, o uso de medicamentos como o √°cido valpr√≥ico ou o Depakote, que n√£o √© mencionado na literatura, mostrou uma associa√ß√£o conhecida com um risco substancial de defeitos do tubo neural ou maus resultados neurocognitivos para crian√ßas. O √°cido valpr√≥ico √© geralmente prescrito para dist√ļrbios convulsivos, enxaquecas e dist√ļrbios bipolares. Al√©m disso, o tubo neural se forma muito cedo na gravidez. Assim, o dano teria sido feito antes mesmo de uma mulher descobrir sua gravidez.

Os autores do relatório do CDC também apontam para o fato de que um médico deve pesar a administração desses antidepressivos contra o não tratamento. Por um lado, as mulheres deprimidas podem gostar de beber demais ou beber muito ou fumar em cadeia, o que pode representar riscos para o feto em desenvolvimento durante a gravidez. Segundo, no caso de depressão grave, não tratá-lo também pode prejudicar o feto.

√Č imperativo considerar seu estado de esp√≠rito quando voc√™ deseja conceber. Se voc√™ tiver depress√£o, pode notificar o seu m√©dico e revisar a condi√ß√£o. Se voc√™ for diagnosticado com um problema de sa√ļde mental, como ansiedade, converse com seu m√©dico sobre que tipo de antidepressivos voc√™ pode tomar antes da concep√ß√£o ou durante a gravidez.

√Č um fato conhecido que voc√™ deve ser feliz durante a gravidez. Se voc√™ tiver epis√≥dios de depress√£o dessa vez, tamb√©m poder√° afetar seu beb√™. Pesquise a variedade de tratamentos dispon√≠veis ou as op√ß√Ķes de tratamento que o centro de sa√ļde mais pr√≥ximo pode oferecer. Dito isto, voc√™ s√≥ pode se beneficiar dos antidepressivos tentando manter poss√≠veis riscos para o feto. Mas voc√™ precisa saber qual medicamento √© mais seguro que outros, a melhor maneira de fazer isso √© conversar com seu m√©dico.

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