contadores Saltar al contenido

O uso de suboxona para dependência de opiáceos

A dependência de opiáceos é um problema crescente nos EUA, como evidenciado pelo surto de HIV em 2015 em Indiana, que foi atribuído ao abuso da droga Oxycontin. Diante de uma epidemia cada vez maior, um medicamento prescrito chamado Suboxone (buprenorfina + naloxona) está sendo cada vez mais usado para tratar a dependência de opióides.

Opiáceos compreensivos

Os opiáceos são uma família de estupefacientes derivados natural ou sinteticamente das sementes da papoila do ópio (Papaver somniferum) Eles funcionam como sedativos para diminuir a atividade no sistema nervoso central, reduzindo assim a dor e induzindo o sono.

O uso prolongado de opiáceos pode resultar em maior tolerância ao medicamento. Quando isso acontece, o usuário precisaria aumentar a dose para obter o mesmo efeito. Isso pode causar uma dependência crescente, que passamos a conhecer como um vício. Em alguns casos, isso pode levar a uma overdose acidental e até a morte.

Alguns dos opiáceos mais abusados ​​incluem:

Tratamento da dependência de opióides com suboxona

O Suboxone é um medicamento de prescrição oral que recebeu aprovação da Food and Drug Administration dos EUA em 2002 para tratar a dependência de opióides. Prescrito como comprimido ou filme sublingual, contém dois medicamentos ativos:

  • Buprenorfina, um antagonista opioide parcial, que proporciona alívio dos sintomas de desejo e abstinência, bloqueando os receptores de opiáceos no cérebro
  • Naloxona, um antagonista dos opiáceos, que bloqueia os efeitos do próprio medicamento.

O uso combinado supera algumas das deficiências de cada medicamento. A buprenorfina, por exemplo, tem potencial para ser viciante, mas é menos, uma vez que o naloxona anula os efeitos dos opiáceos.

A naloxona, por outro lado, funciona em segundo plano como um impedimento, só tendo efeito quando os opiáceos são injetados no sistema. Quando isso acontece, a naloxona pode induzir os sintomas de abstinência, incluindo náusea, dor de cabeça, sudorese, inquietação, vômito e tremor.

Eficácia

Verificou-se que o suboxone é eficaz na medida em que reduz os desejos associados ao uso prolongado de opiáceos, ao mesmo tempo em que impede o uso atual. Comparado à metadona, o Suboxone é menos viciante e age mais rapidamente (leva cerca de uma semana para desintoxicar em comparação com semanas ou até meses com a metadona).

O suboxone também parece funcionar melhor quando usado por períodos mais longos. Um estudo mostrou que jovens dependentes de opiáceos que usaram Suboxone por 12 semanas tiveram maior probabilidade de permanecer abstinentes em comparação com colegas que haviam passado apenas por duas semanas de tratamento de desintoxicação.

Como é prescrito

Suboxone é prescrito como parte de um programa estruturado de desintoxicação de medicamentos e para terapia de manutenção quando necessário. Está disponível como genérico (sob os nomes de marca Bunavail e Zubsolve) e oferecido em várias formulações para garantir a redução gradual do uso:

  • 12 mg de buprenorfina com 3 mg de naloxona
  • 8 mg de buprenorfina com 2 mg de naloxona
  • 4 mg de buprenorfina com 1 mg de naloxona
  • 2 mg de buprenorfina com 0,5 mg de naloxona

Planos de tratamento

Embora as abordagens possam variar dependendo dos centros de tratamento, normalmente existem quatro etapas para qualquer plano de tratamento com Suboxone:

  • Ingestão que inclui uma avaliação médica e psicossocial, uma triagem de drogas na urina e exames de sangue para garantir que você possa tomar a droga sem danos
  • Indução fazer a transição dos opiáceos em que você está atualmente para o Suboxone com o objetivo de minimizar os sintomas de abstinência do "peru frio"
  • Estabilização em que o Suboxone é ajustado para a dose mais baixa para suprimir os sintomas de abstinência, permitindo eventual redução e descontinuação do tratamento
  • Manutenção para pessoas com dependência severa que possam precisar de tratamento e apoio médico supervisionado contínuo (incluindo a participação em um grupo de apoio a narcóticos anônimos ou que não seja de etapa)

Considerações

Suboxone não deve ser utilizado em pessoas com disfunção hepática moderada a grave, pois isso pode levar a uma piora dos sintomas. Os efeitos colaterais comuns incluem dor de cabeça, náusea, vômito, transpiração excessiva, constipação, sintomas de abstinência, insônia, dor e acúmulo de líquidos nas pernas (edema periférico).

Suboxone tem o potencial de uso indevido se injetado. Nesse caso, a dose relativamente baixa de naloxona não parece mitigar a "alta" alcançada a partir do componente buprenorfina. Como tal, Suboxone só pode ser prescrito sob um programa de tratamento ou manutenção supervisionado por um médico.

Como o vício em opióides é uma doença física e psicológica, o tratamento requer uma equipe multidisciplinar capaz de atender a essas duas necessidades. Se você acha que pode se beneficiar do Suboxone, entre em contato com os hospitais ou agências de saúde mental da sua região para obter encaminhamentos para centros de tratamento de dependências próximos.