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O TOC precisa de hospitalização para tratamento eficaz?

Na maioria dos casos, não. A maioria das pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) pode ser tratada de maneira muito eficaz em nível ambulatorial por uma variedade de prestadores de serviços de saúde mental qualificados, usando psicoterapia ou medicação ou uma combinação dos mesmos.

Medicamentos

Os medicamentos mais comuns usados ​​para tratar o TOC são inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como Prozac (fluoxetina), Luvox (fluvoxamina), Paxil (cloridrato de paroxetina) e Zoloft {sertralina); inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs) como Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram) e Effexor (venlafaxina); e um antidepressivo tricíclico conhecido como Anafranil (clomipramina).

Psicoterapia

Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva

Outra opção de tratamento em potencial é a estimulação magnética transcraniana repetitiva (EMTr), que envolve a colocação de uma bobina magnética no crânio e o uso de eletricidade para pulsar através do dispositivo para áreas específicas do cérebro. Esse tratamento tem resultados variados, mas, como não é invasivo e tem poucos efeitos colaterais, pode ser uma boa opção para pessoas com TOC que não encontram alívio com os métodos convencionais.

Quando o tratamento hospitalar é necessário

A participação em programas intensivos de tratamento hospitalar é reservada apenas aos casos mais graves de TOC. Felizmente, esses casos graves compreendem a minoria de pacientes com TOC. Dado o custo e o comprometimento exigidos, programas intensivos de internação são frequentemente vistos como último recurso quando outros tratamentos falham.

Nos casos que requerem hospitalização, a pessoa está apresentando sintomas de TOC graves o suficiente para prejudicar seriamente sua capacidade de funcionar no trabalho e em casa. Não é incomum que os candidatos a programas intensivos de pacientes internados no TOC estejam desempregados há muitos anos e tenham sérios prejuízos em seus relacionamentos com amigos e familiares. Em casos especialmente graves, a pessoa pode não ter saído de casa por dias, semanas, meses (ou mais).

Pacientes que necessitam de tratamento hospitalar para sintomas graves podem passar quase o dia inteiro em rituais ou compulsões.

Opções de hospitalização

Mesmo nos casos em que os pacientes precisam de um nível mais alto de tratamento, existem opções como programas diurnos, programas ambulatoriais intensivos, programas parciais de hospitais e programas residenciais. A hospitalização completa geralmente é implementada apenas quando os pacientes não conseguem cuidar de si mesmos ou são perigosos para si ou para os outros.

Embora a grande maioria das hospitalizações por TOC seja voluntária, nos casos em que os sintomas da pessoa são tão graves que representam um perigo para si ou para outras pessoas, por exemplo, crianças que estão sendo negligenciadas por causa dos sintomas do TOC dos pais, elas podem ser hospitalizadas involuntariamente. Pensamentos suicidas associados à depressão causada por sintomas graves e implacáveis ​​do TOC também são um motivo comum de hospitalização.

Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a Linha de Vida Nacional de Prevenção ao Suicídio em 1-800-273-8255 para suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Cirurgia a laser

Como último recurso, o FDA aprovou a cirurgia a laser para tratar pacientes com TOC grave e resistente ao tratamento. Este procedimento visa e queima partes do cérebro na região conhecida como córtex cingulado anterior. Estudos iniciais demonstraram que esse procedimento é extremamente eficaz para cerca da metade das pessoas submetidas a tratamento.