O que você precisa saber

O que você precisa saber

Os distúrbios alimentares, como anorexia nervosa, bulimia nervosa e outros distúrbios alimentares ou alimentares específicos (OSFEDs), ocorrem com maior frequência durante a adolescência ou o início da idade adulta e afetam desproporcionalmente as mulheres. Essas doenças geralmente persistem, por isso não é incomum que elas persistam nos anos reprodutivos de uma mulher. Quando o fazem, podem afetar a saúde do bebê e da mãe; portanto, é fundamental compreender as interações entre a gravidez e um distúrbio alimentar.

A pesquisa sobre a incidência de distúrbios alimentares durante a gravidez (e em geral) é limitada. Além da relativa falta de estudos, os resultados dos estudos que realizamos podem ser influenciados pela relutância de muitas mulheres grávidas em admitir que têm um distúrbio alimentar. Algumas estimativas indicam que, se forem incluídos distúrbios abaixo do limiar, os distúrbios alimentares podem afetar 5 a 8% das mulheres durante a gravidez.

Um estudo norueguês descobriu que uma em cada 21 mulheres teve um distúrbio alimentar durante a gravidez, sendo o transtorno alimentar compulsivo o mais comum.

Ilustração de Jessica Olah, Verywell

Impacto na gravidez anterior

Mulheres com distúrbios alimentares costumam ter períodos irregulares ou perdidos. As mulheres com esses sintomas geralmente assumem que não podem engravidar. Essa crença não é verdadeira: embora as mulheres com anorexia nervosa ativa tenham mais dificuldade em conceber e pareçam ter taxas mais baixas de gravidez, ocorrem gravidezes.

A taxa de gravidez indesejada é, de fato, maior em mulheres com anorexia nervosa, talvez devido à crença de que a contracepção é desnecessária.

A pesquisa sobre a fertilidade de mulheres com distúrbios alimentares é mista. Dois pequenos estudos descobriram que a taxa de distúrbios alimentares em mulheres atendidas em clínicas de fertilidade é de aproximadamente 10% ou mais, o que é muito superior à taxa de distúrbios alimentares em mulheres na população.

No entanto, estudos de resultados relataram consistentemente que as taxas de fertilidade em mulheres com histórico de anorexia nervosa ao longo da vida não diferem das mulheres sem esse histórico. Portanto, parece que, apesar da alta prevalência de irregularidades menstruais, mulheres com anorexia nervosa estão grávidas.

Muitas mulheres com bulimia nervosa, mesmo aquelas que seriam consideradas uma faixa de peso “saudável”, também têm períodos menstruais irregulares. No entanto, a fertilidade não parece ser um grande problema para mulheres com bulimia nervosa.

Ter um distúrbio alimentar e querer engravidar

Se você tem um distúrbio alimentar ou um problema de imagem corporal e deseja engravidar, pode ser aconselhável adiar a gravidez e procurar tratamento para seu distúrbio alimentar primeiro. Você estará mais forte, saudável e melhor preparado para o desafio da gravidez e da paternidade.

Estabelecer hábitos saudáveis ​​em vez daqueles relacionados a uma alimentação desordenada pode facilitar sua gravidez e aumentar suas chances de ter um bebê saudável.

Depois de continuar com a gravidez, pode ser muito importante compartilhar sua história e preocupações com seus profissionais de saúde. Você pode informá-los, por exemplo, sobre como lidar com a pesagem e o ganho de peso suavemente e com mais compaixão.

Estar grávida de um distúrbio alimentar

Os distúrbios alimentares costumam passar despercebidos por causa da vergonha e do sigilo que evocam. As mulheres grávidas podem experimentar sentimentos de culpa e vergonha aumentados pelo dano potencial ao bebê. Eles também costumam temer o julgamento dos outros. Como resultado, eles podem relutar em revelar seu problema e, em muitos casos, podem não acreditar ou admitir que têm um problema.

O ganho inadequado de peso durante a gravidez é um sinal de alerta para controlar. Outros sinais de um distúrbio alimentar suspeito podem incluir:

  • medo intenso de ganhar peso
  • Ansiedade ao redor ou evitar comer.
  • se preocupe em se sentir gordo
  • exercício excessivo
  • ingestão anormalmente grande de alimentos
  • Níveis anormais de eletrólitos.

Efeito da gravidez nos distúrbios alimentares

Toda mulher é diferente e os distúrbios alimentares variam em apresentação e curso, portanto, não é surpreendente que a gravidez possa afetar os distúrbios alimentares de maneira idiossincrática.

Algumas mulheres podem experimentar um distúrbio alimentar pela primeira vez durante a gravidez.

A gravidez parece ser um período de maior risco para o aparecimento do Transtorno da compulsão alimentar periódica (TCE), talvez algumas mulheres que fazem dieta considerem a gravidez como um período durante o qual elas podem se libertar de uma alimentação restritiva. Para algumas mulheres que engravidam, seus distúrbios alimentares pré-existentes persistem durante a gravidez. Para outras mulheres, a gravidez pode exacerbar um distúrbio alimentar ou levar a uma recaída em pessoas com histórico.

Para outros, os sintomas do distúrbio alimentar podem diminuir durante a gravidez: o conhecimento de que eles estão alimentando outro ser humano pode fornecer a eles motivação para comer adequadamente e inibir outros comportamentos, como purga e exercício excessivo.

Algumas mulheres com bulimia podem parar completamente de atracar e purgar durante a gravidez. No entanto, se o seu distúrbio alimentar não melhorar com a gravidez, é importante não se culpar, somos todos diferentes.

Gravidez e imagem corporal

A gravidez é um período de mudanças corporais tumultuadas que podem ser difíceis para qualquer mulher e extremamente estressantes para pessoas com distúrbios alimentares. Mesmo quando os sintomas do transtorno alimentar diminuem durante a gravidez, é provável que as preocupações com a forma e o peso permaneçam altas.

Uma das mudanças físicas mais importantes durante a gravidez é o ganho de peso, algo que muitas pessoas com transtornos alimentares temem. Algumas mulheres lutam para tolerar o ganho de peso relacionado à gravidez e as mudanças corporais. Como uma anedota, muitas mulheres relatam que a gravidez parecia convidar mais comentários de outras pessoas sobre seus corpos; isso pode ser difícil.

No entanto, outros relatam sentir-se livre de preocupações com o peso durante a gravidez. Algumas mulheres com distúrbios alimentares veem a gravidez como um novo contexto para ver seu corpo e suas capacidades.

Resultados da gravidez

Os distúrbios alimentares podem afetar negativamente todos os sistemas do corpo e também o bebê.

Mulheres com anorexia nervosa parecem ter maiores taxas de aborto, prematuridade, crescimento fetal mais lento e bebês com baixo peso ao nascer. Mulheres com transtorno da compulsão alimentar periódica têm maiores taxas de aborto e um risco aumentado de bebês com maior peso ao nascer.

Se você estiver grávida de um distúrbio alimentar

Muitas mulheres com distúrbios alimentares têm medo de revelar seu distúrbio alimentar, mas a falha em fazê-lo pode aumentar o risco para você e seu bebê.

Embora você possa se sentir envergonhado ou envergonhado, é muito importante conversar com seu médico e informá-lo sobre os sintomas do seu distúrbio alimentar.

Você pode se beneficiar da ajuda extra. Seus fornecedores podem ajudar a cuidar da saúde do seu bebê.

Até o momento, não existem tratamentos específicos para o distúrbio alimentar durante a gravidez. Os tratamentos recomendados para distúrbios alimentares exigem que uma equipe de profissionais, incluindo um nutricionista e terapeuta, participe dos cuidados contínuos do obstetra. Um nutricionista registrado pode ser fundamental para fornecer informações sobre as necessidades nutricionais durante a gravidez e quanto peso ganhar.

Muitas mulheres com distúrbios alimentares anteriores ou atuais têm dificuldade em aceitar esse ganho de peso e podem se beneficiar de educação e apoio adicionais sobre a importância de comer o suficiente durante a gravidez.

Distúrbios alimentares pós-parto

Assim como a gravidez pode afetar o curso de um distúrbio alimentar de várias maneiras, o mesmo ocorre com o período pós-parto. Para as mulheres cujos sintomas melhoram durante a gravidez, foram observados dois padrões pós-parto diferentes: alguns continuarão mostrando sintomas de distúrbios alimentares reduzidos após o parto, enquanto outros recaem.

Alto risco

O período após o nascimento da mulher é um período de alto risco para a recorrência ou exacerbação dos sintomas do transtorno alimentar, especialmente aqueles cujos sintomas diminuíram durante a gravidez. As mulheres experimentam uma tremenda pressão para voltar ao corpo e ao peso antes da gravidez. Essa pressão pode ser especialmente angustiante para as pessoas com um distúrbio alimentar.

Depressão

Mulheres com distúrbios alimentares atuais ou passados ​​também parecem ter taxas mais altas de depressão pós-parto, o que também pode ser um problema sério. Existem evidências de que mulheres com distúrbios alimentares podem usar a expressão do leite materno como método de purga ou prolongar a amamentação como forma de controlar o peso corporal. No entanto, outras mulheres evitarão que a amamentação retorne aos comportamentos de transtorno alimentar.

Recaída

As taxas de recaída entre mulheres com transtornos alimentares que dão à luz são significativas, indicando que as mulheres devem permanecer em tratamento durante o período pós-parto, mesmo que seus sintomas melhorem durante a gravidez. Ajustar-se à maternidade e às mudanças de papéis, bem como às mudanças físicas, pode ser um desafio para todas as mulheres, não apenas para as que sofrem de distúrbios alimentares.

Suporte para

O Lift the Shame é um grupo de suporte telefônico mensal gratuito de uma hora, facilitado por Jena Morrow Margis no Timberline Knolls na terceira sexta-feira de cada mês, das 15:00 às 16:00, horário da costa leste dos EUA. Para mais informações, visite o site aqui.

Uma palavra de Verywell

Saiba que um distúrbio alimentar não é uma opção, mas uma doença mental grave. Além disso, você deve saber que a ajuda está disponível. Nunca é tarde para procurar ajuda para um distúrbio alimentar. Se você não estiver em tratamento, a gravidez pode ser um bom momento para pedir ajuda. Encontrar um terapeuta e nutricionista com experiência em distúrbios alimentares e dar-lhes permissão para coordenar com seu obstetra é um ótimo primeiro passo.