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O que são antipsicóticos atípicos?

Os medicamentos antipsicóticos são projetados para tratar uma condição psiquiátrica grave conhecida como psicose. A psicose é caracterizada pela distorção dos pensamentos durante os quais uma pessoa perde contato com a realidade, manifestando-se frequentemente com alucinações, paranóia ou delírios.

A psicose tem sido tratada com uma classe de medicamentos conhecidos como antipsicóticos típicos. Estes foram desenvolvidos pela primeira vez na década de 1950 e, embora eficazes, são conhecidos por causar efeitos colaterais semelhantes ao Parkinson em muitos usuários.

Hoje, uma nova classe de medicamentos conhecida como antipsicóticos atípicos é comumente usada. Estes foram introduzidos na década de 1990 e apresentam um perfil de efeitos colaterais diferente, com muito menos efeitos do tipo Parkinson do que os agentes mais antigos. Antipsicóticos atípicos são comumente referidos como antipsicóticos de segunda geração, enquanto psicóticos típicos são chamados de antipsicóticos de primeira geração.

Atípico versus antipsicóticos típicos

Os antipsicóticos típicos e atípicos são antagonistas da dopamina, o que significa que impedem mensageiros químicos no cérebro conhecidos como dopamina. Em pessoas com psicose, os sinais de dopamina são tipicamente anormais. Os antipsicóticos bloqueiam essas mensagens. Antipsicóticos atípicos também influenciam um mensageiro químico conhecido como serotonina.

Sintomas

As duas classes de drogas diferem no alcance e na gravidade dos efeitos colaterais que podem causar. Comparativamente falando:

  • Antipsicóticos típicos são mais propensos a causar efeitos colaterais extrapiramidais nos quais o controle motor às vezes é gravemente prejudicado, causando tremores, espasmos, rigidez muscular e perda de controle e coordenação do movimento muscular. Em alguns casos, os sintomas podem se tornar permanentes mesmo após a interrupção do tratamento.
  • Antipsicóticos atípicos são muito menos propensos a causar efeitos colaterais extrapiramidais. Com isso dito, eles são conhecidos por causar ganho de peso, problemas metabólicos e efeitos colaterais sexuais, entre outros.

Tipos de antipsicótico atípico

Existem muitos antipsicóticos atípicos diferentes usados ​​para tratar episódios psicóticos de esquizofrenia, transtorno bipolar e outras doenças mentais. Entre eles:

  • Abilify (aripiprazol) é usado no tratamento da esquizofrenia e transtorno bipolar, mas também pode ser usado no tratamento do transtorno depressivo maior (MDD). Os efeitos colaterais incluem ganho de peso, dor de cabeça, agitação, ansiedade, insônia, náusea, constipação e tontura.
  • Clozaril (clozapina) é uma opção preferida para esquizofrenia resistente ao tratamento. Alguns estudos mostraram que Clozaril diminui o comportamento suicida. O clozaril pode causar efeitos colaterais potencialmente graves, incluindo agranulocitose (uma queda perigosa nos glóbulos brancos e, portanto, requer exames de sangue em andamento para monitorar isso) e miocardite aguda (inflamação do coração). O FDA emitiu um aviso de caixa preta no qual idosos com psicose relacionada à demência tratados com antipsicóticos correm um risco maior de morte.
  • Geodon (ziprasidona) é usado para tratar a esquizofrenia e um episódio maníaco ou misto de transtorno bipolar. Também foi usado off label para tratar o transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Sabe-se que o medicamento causa tonturas, arritmia (batimentos cardíacos irregulares) e hipertensão postural (uma queda na pressão arterial em pé).
  • Invega (paliperidona) é usado no tratamento da esquizofrenia, mas também é o único antipsicótico atípico oral com indicação formal da FDA para o tratamento de transtorno esquizoafetivo. Invega também pode causar inquietação, ganho de peso e sedação.
  • Risperdal (risperidona) é usado para tratar esquizofrenia, transtorno bipolar e irritabilidade associada ao autismo. Embora menos sedativo do que alguns dos outros antipsicóticos atípicos, Risperdal tende a ter mais efeitos colaterais extrapiramidais.
  • Seroquel (quetiapina) é usado para tratar esquizofrenia, transtornos bipolares e outros transtornos do humor, mas geralmente é usado off label para tratar insônia devido ao seu potente efeito sedativo. Quando comparado aos outros medicamentos antipsicóticos, o Seroquel apresenta menor incidência de efeitos colaterais motores, mas pode causar ganho de peso e hipertensão postural.
  • Zyprexa (olanzapina) é usado para tratar esquizofrenia e transtorno bipolar. O Zyprexa também pode causar ganho de peso significativo, além de alto nível de açúcar no sangue (aumentando o risco de resistência à insulina e diabetes). Com isso dito, o Zyprexa tem uma taxa mais baixa de efeitos extrapiramidais do que a maioria dos outros antipsicóticos atípicos.