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O que é videoterapia e como aplicá-la?

videoterapiaÉ uma verdade infeliz que muitos clientes enfrentem barreiras para acessar o tratamento terapêutico eficaz.

Pessoas que vivem em áreas remotas com transporte limitado ou inexistente e pessoas isoladas devido a problemas de mobilidade são apenas dois exemplos de clientes que podem ter dificuldade em acessar o suporte profissional de que precisam.

O uso da tecnologia na prestação de serviços terapêuticos e o desenvolvimento contínuo de novas tecnologias oferecem oportunidades para os profissionais implementarem opções de suporte acessíveis e viáveis ​​e melhorarem o acesso do cliente à terapia em distâncias geográficas.

A videoterapia é uma dessas opções de suporte. Ao incorporar o software de videoconferência com serviços terapêuticos profissionais, a videoterapia pode ajudar os profissionais a percorrer as vastas distâncias que frequentemente os separam dos clientes que precisam.

O artigo a seguir examinará as vantagens e desvantagens da videoterapia, diretrizes de práticas recomendadas e algumas considerações técnicas necessárias para aplicar a videoterapia ao trabalho bem-sucedido do cliente.

O que é videoterapia?

A terapia on-line, também conhecida como telessaúde, aconselhamento eletrônico, teleterapia, terapia eletrônica e aconselhamento cibernético, é um conceito relativamente novo em que um terapeuta ou conselheiro fornece aconselhamento e apoio psicológico pela Internet.

O Conselho Nacional de Conselheiros Certificados (NBCC, 2001, p.1) descreve a terapia on-line como A prática de aconselhamento profissional e entrega de informações que ocorre quando o (s) cliente (s) e o consultor estão em locais separados ou remotos e usam meios eletrônicos para se comunicar pela Internet.

A videoterapia é uma dessas abordagens que utiliza a tecnologia de videoconferência para fornecer intervenções terapêuticas e serviços de saúde mental a longas distâncias em tempo real.

Para quem é a videoterapia?

A videoterapia pode ser benéfica para uma ampla gama de clientes, incluindo aqueles que vivem em locais remotos, idosos, militares, populações carcerárias e pessoas que estão confinadas em suas casas devido a razões físicas ou psicológicas (Simpson e Morrow , 2010).

No entanto, é essencial observar que a videoterapia não é adequada para todos os clientes; portanto, clientes em potencial devem ser cuidadosamente selecionados e somente aqueles que se beneficiarão com o serviço devem ser considerados (Suler, 2001).

Embora a videoterapia possa ser particularmente benéfica para clientes de baixo risco em regime ambulatorial, pode não ser apropriada para clientes com distúrbios psiquiátricos graves.

Segundo Stofle (2001), a videoterapia é mais adequada para clientes com desejo de crescimento e satisfação pessoal, transtornos de ansiedade, incluindo agorafobia e fobias sociais; bem como problemas de imagem corporal, vergonha ou culpa.

É improvável que os clientes que apresentam distúrbios do pensamento sobre ideação suicida e transtorno da personalidade limítrofe se beneficiem da videoterapia (Stofle, 2001).

9 benefícios da videoterapia

1. Um benefício freqüentemente citado da terapia on-line é a conveniência e maior acesso para clientes e terapeutas. Em termos de acessibilidade ao tratamento, o uso da tecnologia digital para facilitar a terapia remove barreiras e inconvenientes de viagem e oferece oportunidades para melhorar o acesso aos serviços de saúde mental para clientes que vivem em áreas remotas e rurais (APA, 2013).

Além disso, empregando o uso da videoterapia, os clientes podem superar problemas de acessibilidade subjetivos, físicos ou psicológicos, relacionados à terapia, além de oferecer uma série de outros benefícios em relação às intervenções terapêuticas presenciais tradicionais. .

2. A videoterapia também possui algumas vantagens claras para clientes de países em desenvolvimento. Os países de baixa renda são desproporcionalmente afetados pela carga de transtornos mentais, principalmente devido a sistemas de saúde fragmentados e subdesenvolvidos e aos poucos especialistas em saúde mental disponíveis ou oportunidades de tratamento (Becker e Kleinan, 2013).

Poucas pessoas vivendo com transtornos mentais em todo o mundo têm acesso a cuidados de saúde mental, mas muitas têm acesso à Internet (Naslund et al., 2017). Isso e o crescente uso e acessibilidade de smartphones e tablets apresentam novas oportunidades para alcançar, apoiar e tratar pessoas que vivem com transtornos mentais.

3. A tecnologia de videoconferência pode ser usada com vários clientes para reunir pessoas com problemas semelhantes em uma grande área geográfica (CSAT, 2015).

4. Com o surgimento da videoterapia remota com tecnologia habilitada, os clientes também podem tirar proveito de uma seleção mais ampla de terapeutas. Isso pode ser particularmente benéfico para clientes que procuram um conselheiro com experiência específica ou com um idioma ou conhecimento cultural específico (Speyer & Zack, 2003).

5. O grau de separação fornecido pela videoterapia, em contraste com a pessoa, demonstrou atenuar sentimentos de intimidação ou perda de controle pessoal que podem ser mais prevalentes em contextos tradicionais de terapia (Rees e Stone, 2005). .

6. Yuen, Goetter, Herbert e Forman (2013) descobriram que adultos que sofrem de transtorno de ansiedade social geral (DAU), uma condição que devido às suas características inerentes tornam as vítimas menos propensas a procurar ajuda, relataram melhorias significativas. em ansiedade social, depressão, qualidade de vida e evasão experimental durante 12 sessões semanais de TCC facilitadas por vídeo.

7. Em termos de comprometimento individual, um estudo de Morneau Shepell (2013) encontrou uma porcentagem menor de retiradas e nenhuma apresentação para videoterapia (16%) do que em ambientes pessoais (28%). Isso apoiou a pesquisa anterior de Day & Schneider (2002), que constatou que a participação em sessões de aconselhamento aumenta quando os clientes recebem tratamento a distância, como a videoterapia como alternativa ou como complemento à terapia presencial.

8. O aumento da participação na videoterapia pode, em parte, resultar de uma redução no estigma social de receber aconselhamento tradicional ao padronizar os cuidados de saúde mental, particularmente para as gerações que interagem com a tecnologia qualificada e confortável (Slavich, 2003 )

Al-Krenawi, Graham e Fakher-Aldin (2003) descobriram que a abordagem de aconselhamento à distância sem estigma pode ser uma modalidade culturalmente apropriada para prestar serviços a clientes que convencionalmente usam outras formas de intervenção profissional em saúde mental.

9. A videoterapia tem resultados semelhantes em relação à participação na sessão do cliente, classificações subjetivas da utilidade da sessão, autoavaliações pré e pós aconselhamento e taxas de cumprimento de metas.

De acordo com Germain et al. (2010), a TCC fornecida por videoconferência é tão eficaz quanto a TCC tradicional pessoalmente, sem diferenças significativas nos resultados. Além disso, Richardson et al. (2009) descobriram que os clientes que receberam videoterapia relataram níveis semelhantes de satisfação às pessoas que acessam a terapia pessoalmente.

Existe uma desvantagem na videoterapia?

Embora a videoterapia tenha inúmeros benefícios em potencial, não deixa de ter seus desafios. Vários obstáculos possíveis podem reduzir a eficácia da videoterapia; Portanto, é vital que os profissionais trabalhem ativamente para evitar esses problemas.

1. Os clientes precisam de um local silencioso e seguro para fazer chamadas de vídeo

Como profissional, você deve estabelecer que seus clientes possam criar um espaço seguro para videochamadas, verificando se estão em um local privado, onde as sessões serão confidenciais e livres de distrações auditivas, como ruídos de fundo intrusivos.

2. A videoterapia pode não ser adequada para clientes de alto risco

A videoterapia é comumente usada com clientes que apresentam sintomas que não são de alto risco por natureza; portanto, os clientes que precisam de amplo suporte entre as sessões provavelmente não são bons candidatos à videoterapia. Nos casos que envolvem clientes de alto risco, a videoterapia pode ser introduzida como um serviço complementar após as sessões pessoais estabelecerem uma boa aliança terapêutica.

3. Os clientes devem ter conhecimentos adequados de informática

As habilidades, conhecimentos, plataforma e acesso à Internet dos clientes podem afetar a eficácia da videoterapia (Suler, 2001). A capacidade de se beneficiar da videoterapia é determinada em parte pelas habilidades e conhecimentos dos clientes, principalmente se o processo envolver a instalação e o aprendizado do uso de novos softwares.

4. Desafios para a aliança terapêutica.

Uma aliança terapêutica positiva é um aspecto importante de qualquer processo terapêutico. A videoterapia pode restringir o escopo da comunicação não verbal e dificultar o desenvolvimento de um bom relacionamento; Isso pode atrasar o progresso do cliente e, consequentemente, o resultado da terapia.

Segundo Manchanda e McLaren (1998), certas características do terapeuta podem facilitar a aplicação da videoterapia, por exemplo, calor, empatia e autenticidade.

5. Falta de pistas não verbais

A leitura de dicas não verbais durante uma vídeo chamada pode ser desafiadora, e o ambiente em que os clientes fazem vídeo chamadas pode não levar a resultados terapêuticos positivos. De acordo com Manchanda e McLaren (1998), é imperativo que os profissionais que utilizam a tecnologia de vídeo interativo prestem muita atenção a pistas não verbais que podem ser obscurecidas ou perdidas.

Os profissionais devem aprimorar sua capacidade de inferir o estado emocional do cliente a partir do tom de voz, ritmo, inflexão e uso do silêncio, e verificar a precisão dessas inferências por meio de comentários ponderados.

8 diretrizes para a aplicação de videoterapia

Os profissionais devem entender as regras, regulamentos e diretrizes para aplicar a videoterapia e outras formas de terapia remota.

Embora a natureza flexível desses serviços possa ser benéfica para clientes e facilitadores, os profissionais devem garantir que seu trabalho com os clientes cumpra as obrigações legais e éticas de sua jurisdição.

Com o avanço das tecnologias digitais e o maior número de terapeutas que usam a tecnologia em suas práticas, a APA (2013) recomenda a conformidade com os seguintes protocolos.

1. Expanda sua competência profissional

Os profissionais têm a obrigação ética de prestar serviços dentro dos limites de sua experiência e treinamento. De acordo com as orientações da Organização Mundial da Saúde (2019), os profissionais precisam de treinamento adequado para fazer uma transição bem-sucedida para essa nova maneira de trabalhar e precisam entender e usar a tecnologia com facilidade.

Para garantir as melhores práticas, os facilitadores devem desenvolver o conhecimento e as habilidades necessárias, buscando experiências educacionais adicionais e treinamento relevante, incluindo familiarização com o software de videoconferência, aplicativos e outras tecnologias que possam suportar a interação de vídeo profissional / cliente. .

2. Garantir que os padrões de atendimento sejam atendidos

O uso de tecnologias digitais na prestação de serviços psicológicos continua sendo um conceito relativamente novo, com seu próprio conjunto de padrões éticos e profissionais de atendimento e prática. Os profissionais devem fazer todo o possível para garantir que esses padrões sejam atendidos em todos os serviços de videoterapia que eles prestam.

3. Obter consentimento informado

Os profissionais devem obter e documentar o consentimento informado que trata especificamente das preocupações e problemas exclusivos associados aos serviços digitais que eles fornecem. Este documento pode ser usado para garantir que os clientes entendam os riscos do colapso da tecnologia, os limites para o uso de tais tecnologias, questões de segurança e confidencialidade, como suas informações serão armazenadas e para definir limites.

4. Garantir a confidencialidade dos dados e informações do cliente

Os profissionais que prestam serviços de videoterapia devem garantir que as informações do cliente sejam seguras e mantidas em sigilo, seguindo os regulamentos relevantes de proteção de dados, ou seja, o GDPR.

5. Garantir a segurança e transmissão de dados e informações do cliente

Os dados do cliente devem ser protegidos contra acesso ou divulgação não intencional. Os profissionais devem identificar e implementar salvaguardas apropriadas para a privacidade e segurança de informações confidenciais.

6. Garanta a exclusão adequada dos dados e informações do cliente

Os profissionais que prestam serviços de videoterapia devem fazer esforços contínuos para descartar os dados e informações dos clientes de uma maneira que ofereça proteção adequada e segura contra o acesso não autorizado.

7. Garantir testes e avaliações apropriados

Problemas exclusivos podem surgir com avaliações projetadas para implementação presencial. Os profissionais não devem assumir que a administração e interpretação de testes e avaliações tradicionais por meio de videoterapia serão idênticas ao mesmo teste realizado pessoalmente.

8. Cumprir os regulamentos jurisdicionais

Os profissionais são encorajados a se familiarizar e cumprir todas as leis e regulamentos jurisdicionais ao fornecer serviços de terapia digital aos clientes. Muitos estados não permitem que os terapeutas pratiquem além das fronteiras jurisdicionais e internacionais; Portanto, é importante saber o que é aceito e a prática legal em sua jurisdição.

5 considerações técnicas para aplicar a videoterapia

A tecnologia não é perfeita e o risco de desafios técnicos é muito real quando é introduzida uma abordagem digital, como a videoterapia. No entanto, existem algumas ações que podem ser tomadas para garantir que as sessões de videoterapia sejam realizadas da maneira mais profissional e tranquila possível.

Verifique se você possui uma conexão confiável à Internet de alta velocidade. Antecipando as velocidades de largura de banda flutuantes, escolha um software que possa ser executado com largura de banda muito baixa, se possível.

Você precisará de um laptop, desktop ou dispositivo móvel confiável e bem mantido; Um modo de comunicação de backup também é recomendado se o seu dispositivo principal falhar.

Teste todos os equipamentos de áudio e vídeo antes das sessões de terapia; Isso resolverá problemas em potencial, como baixa qualidade de áudio.

Use um software de videoconferência que ofereça uma política de privacidade que esteja em conformidade com os regulamentos regionais; É improvável que a videoterapia por Skype, FaceTime ou plataformas similares cumpra esses regulamentos. Verifique se você está totalmente ciente do que acontece com os dados do usuário, evite software que possa vender dados do cliente a terceiros e desenvolva uma política formal detalhando as salvaguardas que você fará para proteger as informações do cliente.

A confidencialidade é a pedra angular da terapia ética e eficaz; portanto, os profissionais devem entender possíveis ameaças à privacidade ao usar a tecnologia. A tecnologia tem o potencial de manter os registros dos clientes mais seguros que os sistemas convencionais; no entanto, sem o conhecimento dos protocolos da Internet e o uso de soluções de criptografia, os terapeutas online podem inadvertidamente aumentar o risco de divulgar informações confidenciais (Grohol, 1999).

Considere como você pode proteger a privacidade do cliente: as conversas com o cliente serão salvas de alguma maneira? Se sim, como você protegerá os arquivos? Suas sessões são criptografadas? Você possui um firewall e proteção antivírus adequados?

Uma mensagem para levar para casa

Embora a videoterapia possa não ser adequada para todos os profissionais, clientes ou intervenções, os contínuos avanços na tecnologia digital apresentam inúmeras perspectivas para que os clientes sub-representados tenham acesso a opções de tratamento apropriadas e profissionais.

Ao expandir sua prática para a arena on-line, você tem a oportunidade de oferecer terapia de alta qualidade, conveniente e acessível por grandes distâncias geográficas para clientes que mais precisam.

Você consideraria introduzir a videoterapia em sua prática? Você já usa videoterapia no seu trabalho com clientes? Conte-nos sobre suas experiências nos comentários abaixo.

  • Associação Americana de Psicologia. (2013) Diretrizes para a prática da telepsicologia. Recuperado em: https://www.apaservices.org/practice/ce/guidelines/telepsychology-guidelines.pdf
  • Becker, A.E. e Kleinman, A. (2013). Saúde mental e a agenda global. Jornal de Medicina de Nova Inglaterra 3696673
  • Ben-Zeev, D., Brenner, C.J., Begale, M., Duffecy, J., Mohr, DC e Mueser, K.T. (2014) Viabilidade, aceitabilidade e eficácia preliminar de uma intervenção em smartphone para esquizofrenia. Boletim informativo sobre esquizofrenia. Líbano, NH: Centro de Pesquisa Psiquiátrica de Dartmouth.
  • CSAT: Centro de Tratamento de Abuso de Substâncias (EUA). (2015) Uso de ferramentas terapêuticas de base tecnológica em serviços comportamentais de saúde. Protocolo de melhoria de tratamento. Rockville (EUA): Administração de Serviços de Saúde Mental e Abuso de Substâncias. Recuperado de: https://store.samhsa.gov/system/files/sma15-4924.pdf
  • Day, X. e Schneider, P.L. (2002). Psicoterapia com tecnologia à distância: uma comparação do tratamento presencial, vídeo e áudio. Revista de Psicologia de Aconselhamento, 49499503.
  • Germain, V., Marchand, A., Bouchard, S., Drouin, M. e Guay, S. (2009). Eficácia da terapia cognitivo-comportamental administrada por videoconferência para transtorno de estresse pós-traumático. Terapia comportamental cognitiva, 384253.
  • Grohol, J. (1999). Melhores práticas em e-terapia: confidencialidade e privacidade. Recuperado de http://psychcentral.com/best/best2.htm
  • Manchanda, M. e McLaren, P. (1998). Terapia comportamental cognitiva através de vídeo interativo. Revista de Telemedicina e Telecare, 453-55.
  • Morneau Shepell (2013). A eficácia do aconselhamento em vídeo para suporte ao efap: O aconselhamento em vídeo se compara bem ao aconselhamento em pessoa. Recuperado de: https://www.morneaushepell.com/sites/default/files/assets/pages/622-efap-tools-and-resources/effectiveness-video-counselling.pdf
  • Naslund, J. A., Aschbrenner, K. A., Araya, R., Marsch, L. A., Untzer, J., Patel, V. e Bartels, S. J. (2017). Tecnologia digital para tratar e prevenir transtornos mentais em países de baixa e média renda: uma revisão narrativa da literatura. A lanceta. Psiquiatria, 4, 486500.
  • N.B.C.C. (2001) Conselho Nacional de Conselheiros Certificados: Política sobre a prestação de serviços profissionais à distância. Recuperado de: https://www.nbcc.org/Assets/Ethics/NBCCPolicyRegardingPracticeofDistanceCounselingBoard.pdf
  • Rees, C.S e Stone, S. (2005). Aliança terapêutica em psicoterapia presencial versus videoconferência. Psicologia profissional: pesquisa e prática, 36, 649-653.
  • Richardson, L.K., Frueh, B.C. Grubaugh, A.L., Egede, L. e Elhai, J.D. (2009). Endereços atuais em videoconferência Pesquisa em saúde tele-mental. Psicologia clínica: ciência e prática, 16323338.
  • Simpson, S. e Morrow, E. (2010). Uso de videoconferência para realizar um relacionamento terapêutico. Em K. Anthony, D. M. Nagel e S. Goss (Eds.), O uso da tecnologia em saúde mental: aplicações, ética e prática (pp. 94103). Springfield, IL: Charles C. Thomas Publishers.
  • Slavich, S. (2003). O status dos serviços online de saúde mental. Universidade Estadual de Wichita. Wichita
  • Speyer, C. e Zack, J. (2003). Conselho online: além dos prós e contras. Revista Psicológica, 2311-14.
  • Stofle, G.S. (2001) Escolha um terapeuta online. Harrisburg, PA: White Hat Communications.
  • Suler, J.S. (2001) Avaliação da adequação de uma pessoa à terapia on-line: o grupo de estudo de caso clínico ISMHO. Ciberpsicologia e comportamento, 4675-679.
  • Suler, J.R. (2002) Gerenciamento de identidade no ciberespaço. Revista de Estudos Psicanalíticos Aplicados, 4455-460.
  • Organização Mundial de Saúde. (2019, 17 de abril). A OMS publica a primeira diretriz sobre intervenções em saúde digital. Recuperado de: https://www.who.int/news-room/detail/17-04-2019-who-releases-first-guideline-on-digital-health-interventions
  • Yuen, E.K., Goetter, E.M. Herbert, J.D. e Forman, E.M. (2012). Desafios e oportunidades na saúde telemental mediada pela Internet. Psicologia profissional: pesquisa e prática, 431 8.