contador gratuito Skip to content

O que é transtorno do uso de opióides no novo DSM-5?

O que é transtorno do uso de opióides no novo DSM-5?

O transtorno do uso de opioides √© um diagn√≥stico introduzido na quinta edi√ß√£o do Manual Diagn√≥stico e Estat√≠stico de Transtornos Mentais, DSM-5. Ele combina dois dist√ļrbios da edi√ß√£o anterior do Manual de Diagn√≥stico e Estat√≠stica, DSM-IV-TR, conhecido como Depend√™ncia de Opi√≥ides e Abuso de Opi√≥ides, e incorpora uma ampla gama de medicamentos prescritos e il√≠citos da classe dos opi√≥ides.

Enquanto o termo gen√©rico, transtorno do uso de opi√≥ides, √© encontrado no DSM-5, as diretrizes indicam que o medicamento opi√≥ide usado pelo indiv√≠duo √© especificado no diagn√≥stico. H√° uma variedade de drogas opi√≥ides diferentes, variando de drogas de rua como hero√≠na a opi√≥ides usados ‚Äč‚Äčna substitui√ß√£o de drogas de rua, como a metadona, que pode ser acessada atrav√©s osso fide Metadona ou programa de manuten√ß√£o adquirido ilegalmente, para analg√©sicos usados ‚Äč‚Äčprincipalmente em ambientes hospitalares, como morfina, para analg√©sicos comuns, como code√≠na e oxycontin. Assim, o transtorno do uso de opi√≥ides abrange uma ampla gama de medicamentos acessados ‚Äč‚Äčpor muitas fontes diferentes e por pessoas de diferentes esferas da vida.

Provavelmente, o tipo mais conhecido e mais conhecido de transtorno pelo uso de opióides é o uso de heroína, no entanto, menos de 10% das pessoas de 12 a 17 anos de idade nos Estados Unidos com transtorno de uso de opióides consomem heroína. . A maioria das pessoas com transtorno opióide usa analgésicos ou analgésicos, sejam eles prescritos para outra pessoa ou de alguma outra forma.

Sintomas do transtorno do uso de opióides

O diagn√≥stico do dist√ļrbio do uso de opi√≥ides pode ser aplicado a algu√©m que usa medicamentos opi√≥ides e apresenta pelo menos dois dos seguintes sintomas em um per√≠odo de 12 meses:

  • Tome mais medicamentos opi√≥ides do que o planejado.
  • Querendo ou tentando controlar o uso de drogas opi√≥ides sem sucesso.
  • Gastar muito tempo recebendo, recebendo ou se recuperando dos efeitos dos medicamentos opi√≥ides.
  • Desejos opi√≥ides.
  • Falha em desempenhar fun√ß√Ķes importantes em casa, trabalho ou escola devido ao uso de opi√≥ides.
  • Continue usando opi√≥ides, apesar do uso da droga que causa problemas sociais ou de relacionamento.
  • Desista ou reduza outras atividades devido ao uso de opi√≥ides.
  • Usando opi√≥ides, mesmo quando voc√™ est√° fisicamente inseguro.
  • Saiba que o uso de opi√≥ides est√° causando um problema f√≠sico ou psicol√≥gico, mas continue tomando o medicamento de qualquer maneira
  • Toler√Ęncia a opi√≥ides.
  • Sintomas de abstin√™ncia quando n√£o s√£o tomados opi√≥ides.

Algum dos opi√≥ides tem dist√ļrbio de uso de opi√≥ides?

N√£o. Muitas pessoas recebem opi√≥ides para dor por longos e curtos per√≠odos e n√£o desenvolvem um dist√ļrbio de uso de opi√≥ides. E enquanto as pessoas geralmente desenvolvem toler√Ęncia f√≠sica aos opi√≥ides prescritos e experimentam sintomas de abstin√™ncia f√≠sica se n√£o tomarem o medicamento, o DSM-5 afirma explicitamente que isso n√£o √© aplic√°vel se a pessoa tiver esses sintomas sob supervis√£o m√©dica adequada. supervis√£o. Por qu√™? Como os dist√ļrbios de depend√™ncia s√£o principalmente de natureza psicol√≥gica e, embora algu√©m possa desenvolver respostas f√≠sicas normais √† exposi√ß√£o prolongada a medicamentos, isso por si s√≥ n√£o constitui um dist√ļrbio, se n√£o houver desejo pelo medicamento, n√£o √© dif√≠cil usar o medicamento. Dosagens adequadas e sem problemas de estilo de vida. como resultado da ingest√£o do medicamento (embora algu√©m com dor possa ter atividade reduzida como resultado de sua dor, isso n√£o √© o mesmo que atividade reduzida porque est√° procurando medicamentos opi√≥ides). Este √© um passo importante para entender os transtornos por uso de subst√Ęncias.

O uso de uma droga opi√≥ide il√≠cita, como a hero√≠na, n√£o significa automaticamente que a pessoa tenha um dist√ļrbio de uso de opi√≥ides. Desde a d√©cada de 1970, sabe-se que uma subpopula√ß√£o de usu√°rios de hero√≠na pode controlar o uso de drogas e us√°-lo sem causar danos a eles ou a outros. O que faz a diferen√ßa para esses usu√°rios de hero√≠na em compara√ß√£o com aqueles com grandes problemas? Eles regulam o uso de drogas, usam m√©todos mais seguros de tomar a droga, reduzem ou param assim que sentem a toler√Ęncia se desenvolver e tendem a manter o uso de drogas separado da vida social, socializando principalmente com n√£o usu√°rios de drogas, em vez de outros. Usu√°rios de hero√≠na.

Enquanto muitos usu√°rios problem√°ticos de hero√≠na afirmam que seu uso n√£o √© problem√°tico, o uso de hero√≠na geralmente causa problemas mais significativos e duradouros para os usu√°rios do que o uso de outras drogas. O n√ļmero exato de usu√°rios problem√°ticos e n√£o problem√°ticos de hero√≠na √© desconhecido e, devido ao sigilo em torno do uso de hero√≠na, √© dif√≠cil comparar usu√°rios problem√°ticos e n√£o problem√°ticos. Parece que aqueles que desenvolvem transtorno por uso de hero√≠na t√™m problemas psicol√≥gicos muito s√©rios mesmo antes de come√ßarem a usar o medicamento. Por outro lado, aqueles que s√£o capazes de controlar e gerenciar seu uso tendem a ser mais favor√°veis ‚Äč‚Äčpsicologicamente e socialmente antes do uso. O mesmo pode ser verdade para aqueles que se tornam viciados em analg√©sicos ou n√£o, mas s√£o necess√°rias muito mais pesquisas para entender exatamente por que algumas pessoas se tornam viciadas em tomar opi√≥ides, enquanto outras n√£o.

Triagem

Existem v√°rias ferramentas de detec√ß√£o dispon√≠veis que foram desenvolvidas por especialistas em depend√™ncia e publicadas para uso de outras pessoas. Essas ferramentas de triagem podem ser usadas para determinar se algu√©m pode precisar ser avaliado quanto ao dist√ļrbio do uso de opi√≥ides. Uma ferramenta simples e muito comum usada para rastrear dist√ļrbios de uso de subst√Ęncias √© o question√°rio CAGE, que √© f√°cil de lembrar usando o acr√īnimo CAGE como letras-chave em quatro perguntas reveladoras. Se algu√©m responder sim a alguma dessas perguntas, ele se beneficiaria de uma avalia√ß√£o mais completa.

C – significa “reduzir” – “Voc√™ j√° tentou reduzir o uso de √°lcool ou drogas, mas n√£o conseguiu?”

A – significa “irritado” – “A fam√≠lia e os amigos est√£o chateados com o uso de √°lcool ou drogas?”

G – significa “culpado” – “Voc√™ j√° se sentiu culpado por beber ou usar drogas?”

E – significa “abridor de olhos” – “Voc√™ bebe ou usa drogas como” abridor de olhos “pela manh√£?

Uma ferramenta de triagem mais complexa √© a Ferramenta de Risco Opi√≥ide, que calcula os fatores que tornam as pessoas mais vulner√°veis ‚Äč‚Äčao Transtorno por Uso de Subst√Ęncias. Esses fatores incluem hist√≥rico familiar e pessoal de uso passado de subst√Ęncias, hist√≥rico de abuso sexual na inf√Ęncia, idade e hist√≥rico de dist√ļrbios psicol√≥gicos passados ‚Äč‚Äčou presentes, como depress√£o e esquizofrenia.