O que é transtorno de personalidade esquiva?

O que é transtorno de personalidade esquiva?

O Transtorno da Personalidade Esquiva (DPA) é um padrão duradouro de comportamento relacionado à inibição social, sentimentos de inadequação e sensibilidade à rejeição que causa problemas em situações de trabalho e relacionamento. As pessoas com o distúrbio mostram um padrão de evitação devido ao medo de rejeição ou desaprovação, que eles experimentam como extremamente doloroso. O distúrbio afeta cerca de dois por cento da população, com aproximadamente o mesmo número de homens e mulheres afetados.

Ilustração de Brianna Gilmartin, Verywell

Os sintomas

A seguir, é apresentada uma lista de sintomas comuns associados ao transtorno de personalidade esquiva:

  • Inibição social
  • Sentimentos de inadequação
  • Hipersensibilidade à avaliação negativa.
  • Ansiedade em dizer ou fazer algo errado.
  • Uma necessidade de ser amado
  • Evite situações por medo de rejeição.
  • Evite relacionamentos íntimos ou compartilhe sentimentos íntimos.
  • Evite situações ou eventos sociais.
  • Evite a interação em ambientes de trabalho ou recuse promoções
  • Evite conflitos (sendo um “agradar as pessoas”)
  • Baixa auto-estima
  • Falta de assertividade
  • Autoconsciência extrema
  • Ver-se socialmente inepto ou inferior
  • Falta de confiança nos outros.
  • Isolamento voluntário
  • Falha ao iniciar o contato social.
  • Anedonia (falta de prazer nas atividades)
  • Ansiedade em situações sociais.
  • Evite tomar decisões.
  • Vigia de sinais de desaprovação ou rejeição.
  • Facilmente magoado por críticas ou desaprovação.
  • Amigos não próximos / sem rede social
  • Você não está disposto a correr riscos ou tentar coisas novas.
  • Comportamento medroso e tenso
  • Interpretação errada de situações neutras e negativas.

Causas

Acredita-se que as causas do transtorno de personalidade esquiva envolvam fatores genéticos, ambientais, sociais e psicológicos. O abuso emocional, a crítica, o ridículo ou a falta de afeto ou parentalidade podem resultar no desenvolvimento desse transtorno de personalidade se também houver outros fatores. A rejeição por pares pode ser um fator de risco semelhante.

Muitas vezes, os indivíduos com esse distúrbio são muito tímidos quando crianças e não superam essa timidez à medida que envelhecem. O transtorno de ansiedade social e o transtorno de personalidade esquiva compartilham sintomas e genética semelhantes, sendo a DPA a forma mais grave da doença.

Diagnóstico

O transtorno de personalidade esquiva só pode ser diagnosticado por um profissional de saúde mental treinado de acordo com os critérios descritos no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-5). Enquanto um médico de família pode ser o primeiro ponto de contato para um diagnóstico, seu médico deve encaminhar um psicólogo, psiquiatra ou outro profissional para o diagnóstico.

O transtorno de personalidade esquiva geralmente é diagnosticado em adultos, pois as personalidades das crianças ainda estão se desenvolvendo e comportamentos como a timidez podem ser experiências normais da infância que serão superadas posteriormente.

De acordo com o DSM-5, pelo menos quatro dos seguintes critérios devem ser atendidos para fazer um diagnóstico:

  • Evite atividades ocupacionais que envolvam contato social significativo por medo de críticas, desaprovação ou rejeição.
  • Não queira se envolver com outras pessoas, a menos que tenha certeza de que elas gostarão de você.
  • Manter relações íntimas por medo de ser ridicularizado ou humilhado
  • Preocupação com críticas ou rejeição em situações sociais.
  • Inibição em novas situações sociais por se sentir inadequado.
  • Sentimentos de ser socialmente inapto, desagradável ou inferior aos outros
  • Recusando-se a correr riscos ou fazer coisas novas por medo de vergonha

Tratamento

A maioria das pessoas com transtorno de personalidade esquiva não procura tratamento. Quando o fazem, geralmente é devido a um problema específico da vida que eles estão enfrentando ou outros tipos de sintomas, como depressão e ansiedade, e geralmente interrompem o tratamento se esse problema for resolvido.

O transtorno de personalidade esquiva pode ser difícil de tratar como outros transtornos de personalidade porque é um padrão de comportamento duradouro e pode ser difícil para o paciente reconhecer que a ajuda psicoterapêutica é necessária e pode ser benéfica.

Infelizmente, as perspectivas para pessoas com transtorno de personalidade esquiva que não procuram tratamento são sombrias: elas geralmente se isolam e usam a esquiva como sua única estratégia de enfrentamento.

Por outro lado, quando o tratamento é aplicado com sucesso, ele pode ajudar a reduzir os sintomas e aumentar o leque de estratégias de enfrentamento que uma pessoa pode usar. Uma pessoa com transtorno de personalidade esquiva provavelmente sempre será um pouco tímida, mas a evitação não dominará seus pensamentos.

Terapia de conversação

A terapia de conversação para transtorno de personalidade esquiva inclui terapia comportamental cognitiva (TCC), terapia psicodinâmica e terapia de esquema. A terapia de grupo e o treinamento de habilidades sociais também podem ser úteis.

  • CBT É útil para aprender a mudar padrões de pensamento inúteis.
  • Terapia psicodinâmica Seu objetivo é estar ciente de como experiências passadas, dor e conflito podem contribuir para os sintomas atuais.
  • Terapia de esquema O transtorno de personalidade esquiva é uma abordagem integrativa baseada na TCC e em muitas outras técnicas terapêuticas. Ele se concentra no relacionamento terapêutico entre o terapeuta e o cliente, e tem como objetivo melhorar o funcionamento diário e obter uma visão de mudança baseada na compreensão e reengenharia das experiências iniciais da vida.

Na terapia esquemática, o cliente aprende sobre quatro conceitos principais:

  1. Como desajustados são padrões repetidos ao longo da vida. Esses padrões são agrupados em cinco áreas: desconexão e rejeição, autonomia e desempenho prejudicados, limites prejudicados, responsabilidade e padrões excessivos, vigilância excessiva e inibição.
  2. Que estilos de enfrentamento foram aprendidos quando criança (por exemplo, fuga, contra-ataque).
  3. Quais modos de esquema são usados ​​para lidar e como são inúteis (por exemplo, evasão, desapego, cumprimento, punição).
  4. Como desenvolver maneiras adultas saudáveis ​​de lidar e atender às necessidades emocionais básicas.

Uma característica fundamental da terapia de esquema é o “reparo limitado”, no qual o cliente expressa as necessidades da infância e aprende a desenvolver e internalizar uma voz saudável dos pais.

Medicamento

Embora atualmente não haja medicamentos aprovados especificamente para o transtorno de personalidade esquiva, se uma pessoa tiver outros distúrbios relacionados, como depressão ou ansiedade, podem ser prescritos medicamentos para ajudar com esses sintomas. Por exemplo, medicamentos antidepressivos podem ser úteis para melhorar o humor e a anedonia, diminuir os sintomas de ansiedade e também reduzir a sensibilidade à rejeição.

Condições relacionadas

O transtorno de personalidade esquiva pode coexistir e se sobrepor a uma variedade de outras condições, incluindo:

Uma palavra de Verywell

Se você acha que você, ou alguém que você conhece ou ama, pode estar vivendo com sintomas de transtornos de personalidade evitáveis, é importante incentivar essa pessoa a procurar ajuda. Sem tratamento profissional, como a terapia da fala, é improvável que os sintomas e seus impactos relacionados nas relações melhorem.