A infertilidade afeta um em cada oito casais na América. Embora existam muitas causas possíveis, há também uma ampla gama de opções de tratamento disponíveis para ajudar a tornar possível a gravidez para as pessoas que têm dificuldade em conceber.
Um dos tratamentos mais populares para a fertilidade é a inseminação intra-uterina, ou IUI, diz o especialista local em fertilidade, Dr. Manny Singh.
O que é inseminação intra-uterina?
A IUI é um procedimento que envolve a colocação de espermatozóides no útero por volta da época da ovulação para ajudar a facilitar a fertilização.
“Uma inseminação intra-uterina é onde você colhe uma amostra de sêmen, lava-a, trata-a e a coloca dentro do útero”, diz Singh, endocrinologista reprodutivo do centro de fertilidade Michigan Reproductive Medicine em Bloomfield Hills. “A idéia da inseminação é lavar (o sêmen) para obter uma alta concentração de espermatozóides muito bons e, assim, desviarmos o colo do útero e o colocarmos na parte superior do útero para que o esperma não tenha muito para viajar para encontrar o ovo. ”
Lavar o sêmen também é necessário porque remove produtos químicos que podem causar cólicas uterinas, diz ele.
A IUI é frequentemente recomendada para pacientes com infertilidade inexplicada, que tenham pelo menos uma trompa de falópio aberta e que tenham resultados normais de testes hormonais, diz Singh.
“Para um casal que tenta engravidar pela primeira vez com menos de 35 anos, as taxas de sucesso são de 20 a 25% por tentativa de ciclo. Quando eles passam um ano, é um problema “, diz ele. “Se um ano se passou para uma paciente com menos de 35 anos, a taxa de sucesso após um ano é de apenas um a dois por cento da gravidez por mês. Então eles podem olhar para essas outras opções. ”
Os motivos menos comuns para considerar a IUI incluem mulheres que têm aperto no colo do útero, disfunção da ovulação como a Síndrome do Ovário Policístico ou casais que não conseguem ter relações sexuais.
Taxa de sucesso de IUI
Embora vários fatores possam influenciar a taxa de sucesso da IUI, Singh diz que o procedimento é bem-sucedido na produção de uma gravidez cerca de oito por cento das vezes, uma grande melhoria da chance de um a dois por cento que os casais com infertilidade teriam em um ciclo normal. .
“E é cumulativo. Em três ciclos, eles têm até 25% de chance de engravidar ”, diz Singh.
A taxa de sucesso da IUI diminui para mulheres acima de 35 anos, diz ele.
Está disponível outra forma de inseminação intra-uterina que envolve medicamentos para injeção, que podem oferecer uma maior taxa de sucesso de IUI.
“Você pode subir cerca de 15% se tiver um bom candidato”, diz Singh. “O problema com as injeções é que não há controle de super múltiplos, ou seja, trigêmeos ou mais. O útero humano é realmente destinado a um.
Custo de IUI
Uma das razões pelas quais a IUI é tão popular é o seu custo. Enquanto tratamentos de fertilidade mais avançados, como fertilização in vitro (FIV), podem custar mais de US $ 15.000, um único procedimento de IUI pode ser de apenas US $ 350 a US $ 500.
Quando você adiciona fatores de custo de IUI associados, incluindo medicamentos para fertilidade, como Clomid ou Femara e o monitoramento necessário, um único ciclo pode adicionar entre US $ 1.000 e US $ 2.000, diz Singh.
Devido ao menor custo de IUI, muitos casais podem se dar ao luxo de experimentar vários ciclos de inseminação intra-uterina versus uma opção de tratamento como a fertilização in vitro, onde um casal pode ter apenas uma tentativa.
“É uma opção popular, mas não é para todos os casais”, diz Singh sobre a IUI, apontando razões como uma baixa contagem de espermatozóides ou aderências pélvicas que tornariam a fertilização in vitro um melhor ponto de partida.
Outras considerações
Além dos medicamentos e do monitoramento prévio e da coleta de uma amostra de sêmen do homem, o próprio processo de IUI é um procedimento simples e não deve ser desconfortável, diz Singh. A amostra de esperma lavada é inserida usando um pequeno cateter e a mulher só precisa descansar no consultório por alguns minutos após o procedimento, diz ele.
“O que geralmente digo a eles é que será semelhante ao que você experimenta quando faz um exame de Papanicolaou”, diz Singh. “Não é tremendamente desconfortável. Na maioria das vezes, é apenas um procedimento simples “.
Os pacientes geralmente são incentivados a considerar a fertilização in vitro após três ou quatro procedimentos de IUI sem êxito, no entanto Singh ressalta que essa é uma discussão que é melhor deixar para os pacientes e seus médicos.
Para mais informações sobre inseminação intra-uterina, visite o site da Associação Nacional de Infertilidade.
