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O que é hematoma sub-coriônico e prejudica sua gravidez?

O que é hematoma sub-coriônico e prejudica sua gravidez?

Imagem: Shutterstock

Sangramento vaginal prematuro é preocupante. E se ocorrer durante a gravidez, aumenta os níveis de ansiedade, pois o sangramento pode indicar vários problemas. Um desses problemas é o hematoma sub-coriônico, que pode afetar sua gravidez em alguns casos. Mas o que é hematoma sub-coriônico durante a gravidez? É tão complicado quanto o nome soa? MomJunction explica em detalhes sobre a condição, suas causas, os riscos envolvidos e tratamentos relacionados.

O que é hematoma sub-coriônico?

O hematoma sub-coriônico (HSC), também chamado de hemorragia sub-coriônica, é uma condição na qual o sangue se acumula / coagula entre a parede uterina e a membrana coriônica (1). O córion é a membrana externa entre o útero e a placenta e envolve o saco amniótico (2).

O que é hematoma sub-coriônico?

Imagem: Shutterstock

O hematoma leva ao descolamento placentário da membrana coriônica, causando sangramento sub-coriônico. Cerca de 25% das mulheres grávidas sofrem sangramento subcoriônico durante o primeiro trimestre (3).

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Quão comum é o hematoma sub-coriônico?

Cerca de 5 a 25% das mulheres grávidas experimentam hematoma sub-coriônico durante a gravidez. O sangramento vaginal complica cerca de 20 a 25% de todas as gestações e quase 20% das mulheres grávidas que visitam um hospital com sangramento vaginal são diagnosticadas com HSC.

Vamos ver o que leva ao HSC e sangramento vaginal.

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Quais são as causas do hematoma subcoriônico?

A causa exata da HSC ainda não é conhecida. Supõe-se que seja o resultado de doença autoimune pré-existente ou fatores imunológicos (4).

Outro motivo provável é a má colocação da placenta, resultando em vasos fracos que podem se romper sob pressão e causar sangramento a baixa pressão (5). Essa condição ocorre quando a placenta se desprende do local de plantio, fazendo com que o sangue flua para a membrana coriônica. Portanto, um coágulo sanguíneo se forma no espaço entre o útero e a placenta (6).

As outras causas podem ser:

  • Implantação anormal do ovo fertilizado no útero.
  • Mais na gravidez concebida por fertilização in vitro ou transferência congelada de embriões descongelados
  • Distúrbios da coagulação do sangue
  • Cicatrizes anteriores de dilatação e curetagem
  • A idade da mãe é superior a 35 anos.

A condição poderia passar despercebida se não fosse por sangramento vaginal.

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(Ler: Coágulos sanguíneos na placenta durante a gravidez )

Quais são os sintomas do hematoma subcoriônico?

Um dos sintomas mais comuns do hematoma subcoriônico é sangramento vaginal. Pode ser na forma de manchas ou sangramento intenso. O sangramento pode vir junto com dor abdominal intensa ou tontura e cãibras.

(Ler: Sangramento vaginal durante a gravidez )

No entanto, você pode não saber o motivo do sangramento vaginal, pois o hematoma só pode ser detectado no ultrassom.

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Como é diagnosticado o hematoma sub-coriônico?

A única maneira de detectar hematoma subcoriônico é através de um ultra-som. Dependendo da intensidade do sangramento vaginal, o médico pode usar um ultra-som abdominal ou transvaginal para determinar o motivo do sangramento (7).

Um ultra-som pode detectar coágulos sanguíneos entre o útero e a placenta. O método transvaginal ajuda a examinar a área uterina através da vagina.

Depois que o exame confirmar a HSC, o médico determinará o tamanho do sangramento, pois o tamanho reflete a intensidade do problema.

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(Ler: Ultra-som durante a gravidez )

Tamanho do hematoma sub-coriônico

O tamanho da HSC é avaliado (8), dependendo da elevação da membrana coriônica da parede do útero.

Em geral, se o tamanho do hematoma é de 50 a 66% do saco gestacional, ele é grande e menos de 20% do saco é considerado pequeno (1). Um hematoma grande aumenta as chances de aborto espontâneo, mas um pequeno é comum durante o primeiro trimestre.

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O hematoma sub-coriônico é prejudicial?

Contusões menores não prejudicam sua gravidez, mas causam sangramento. No entanto, contusões maiores acarretam sérios riscos de gravidez, como parto prematuro e descolamento de placenta (9). Os riscos do hematoma sub-coriônico são:

  • O hematoma sub-coriônico aumenta o risco de aborto nas primeiras 20 semanas de gravidez. No entanto, o sangramento vaginal em uma gravidez em andamento não aumentará a chance de aborto espontâneo (10).
  • A HSC, em combinação com quaisquer complicações subjacentes da gravidez, como estresse ou lesão, também aumenta as chances de aborto espontâneo (11).
  • O resultado da gravidez com hematoma subcoriônico depende do tamanho do hematoma, da idade gestacional e da idade da mãe. (12)
  • Os outros riscos associados ao HSC incluem restrição de crescimento intra-uterino, pré-eclâmpsia, descolamento de placenta ou oligo-hidrâmnio.

Dependendo do tamanho da contusão, o seu médico irá sugerir o curso do tratamento.

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Como é tratado o hematoma sub-coriônico?

Aqui está o que seu médico pode fazer / dicas para tratar esta condição:

  • O médico pode pedir repouso na cama ou aconselhá-lo a minimizar suas atividades se o tamanho do hematoma for pequeno.
  • Você pode precisar evitar relações sexuais durante esse período.
  • O médico pode usar terapia com estrogênio ou progesterona para fortalecer sua gravidez. A distrogesterona é um hormônio sintético da progesterona que é administrado por via oral (40 mg / dia) para tratar o sangramento subcoriônico (13).
  • Diluentes de sangue (14) podem ser recomendados para ajudar na remoção do coágulo sanguíneo.
  • O seu médico acompanhará de perto a sua saúde quanto à saúde fetal e uterina.

Você pode apoiar o tratamento da HSC com um pouco de cuidado pessoal.

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Tratamento do hematoma sub-coriônico

Aqui estão algumas maneiras de lidar com esta condição de gravidez:

  • Acompanhe qualquer sangramento vaginal durante a gravidez.
  • Evite trabalhos pesados ​​e exercícios.
  • Mantenha-se bem hidratado para evitar constipação e esforço nas fezes.
  • Coma pequenas refeições regulares com fibra.
  • Mantenha a calma e sem estresse.
  • Não perca nenhuma consulta com seu médico. Siga as orientações dos médicos para repouso e níveis de atividade.

Continue lendo enquanto respondemos a algumas perguntas frequentes sobre o SCH.

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Perguntas frequentes:

1. Qual é o código da CID 10 para hemorragia subcoriônica?

Hemorragia sub-coriônica O código 10 do CDI é O45 (15). Como essa condição ocorre devido ao descolamento da placenta, ela é colocada na categoria O45, o que significa Separação prematura da placenta.

2. Você pode experimentar sangramento sub-coriônico sem sangrar?

Sim. Você pode ter HSC sem sangrar porque o sangue é reabsorvido no útero. Mesmo sem sangramento vaginal, os riscos associados à HSC permanecem os mesmos (16).

3. Quais são as outras causas de sangramento durante a gravidez?

Algumas outras causas de sangramento durante a gravidez são:

  • Implantação
  • Relações sexuais
  • Pólipo cervical
  • Infecção vaginal
  • Gravidez ectópica
  • Aborto espontâneo
  • Gravidez molar

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Você pode notar que nem todo sangramento vaginal durante a gravidez indica hematoma subcoriônico. O HSC é apenas uma das razões para o sangramento vaginal. Portanto, não entre em pânico, mas consulte um médico o mais rápido possível. Mesmo se o sangramento for causado por HSC, um pequeno hematoma pode não levar a experiências desagradáveis ​​durante a gravidez. No entanto, seu médico é a melhor pessoa para decidir a intensidade da sua situação.

Você já teve alguma experiência com um hematoma subcoriônico? Compartilhe sua experiência na seção de comentários.

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