contador gratuito Skip to content

O estresse pode causar um segundo ataque cardíaco

ataque cardíaco

Um novo estudo mostrou como o estresse e a pressão mental podem desencadear um segundo ataque cardíaco em pacientes. Leia também РO papel da inteligência artificial na atual pandemia de COVID-19

Todos n√≥s temos estresse em nossas vidas – seja devido a problemas financeiros, press√Ķes no trabalho, problemas de relacionamento, doen√ßas ou mesmo desastres naturais ou crises de sa√ļde como o emergente coronav√≠rus. Leia tamb√©m – Atualiza√ß√Ķes ao vivo do COVID-19: Casos na √ćndia aumentam para 2.16919 quando o n√ļmero de mortos chega a 6.075

Para algumas pessoas que sobrevivem a um ataque cardíaco, parece que o estresse mental Рem oposição ao estresse físico Рpode ser um preditor mais forte de um ataque cardíaco repetido ou de uma doença cardíaca, de acordo com uma pesquisa apresentada na Sessão Científica Anual do American College of Cardiology Together com o Congresso Mundial de Cardiologia (ACC.20 / CMI). Leia também РUse máscara facial durante o sexo em meio à pandemia de COVID-19: algumas outras dicas para se manter seguro

Testes de estresse tradicionais, nos quais algu√©m se exercita em uma esteira ou toma um rem√©dio que faz o cora√ß√£o bater mais r√°pido e mais forte, como se a pessoa estivesse realmente se exercitando, h√° muito tempo s√£o usados ‚Äč‚Äčpara verificar o fluxo sangu√≠neo no cora√ß√£o e avaliar o risco de problemas card√≠acos.

Pesquisadores da Emory University procuraram investigar se a isquemia do mioc√°rdio – quando o fluxo sangu√≠neo para o cora√ß√£o √© reduzido, de modo que o m√ļsculo card√≠aco n√£o recebe oxig√™nio suficiente – induzido pelo estresse mental, foi associado a maus resultados entre os sobreviventes de ataques card√≠acos e como esse tipo de estresse o teste se compara ao estresse convencional causado pelo exerc√≠cio.

Entre os mais de 300 indivíduos jovens e de meia-idade incluídos no estudo, aqueles que sofreram isquemia miocárdica com estresse mental tiveram uma probabilidade duas vezes maior de sofrer outro ataque cardíaco ou morrer de doença cardíaca em comparação com aqueles que não apresentavam isquemia cardíaca. induzida por estresse mental.

“Em nosso estudo, a isquemia mioc√°rdica provocada pelo estresse mental foi um indicador de risco melhor do que o que pudemos ver com o teste de estresse convencional”, disse Viola Vaccarino, pesquisadora cardiovascular da Emory.

‚ÄúEsses dados apontam para o importante efeito que o estresse psicol√≥gico pode ter no cora√ß√£o e no progn√≥stico de pacientes com doen√ßa card√≠aca. Isso nos d√° uma prova tang√≠vel de como o estresse psicol√≥gico, que n√£o √© abordado especificamente nas diretrizes cl√≠nicas atuais, pode realmente afetar os resultados ‚ÄĚ, acrescentou Vaccarino.

Ela acrescentou que levar em conta o estresse psicológico dos pacientes pode ajudar os médicos a avaliar melhor o risco de ataques cardíacos recorrentes ou morte, observados em alguns pacientes que sobrevivem a um ataque cardíaco.

Esses resultados tamb√©m ressaltam a necessidade de estrat√©gias para identificar as melhores interven√ß√Ķes de gerenciamento do estresse para esses pacientes.

Os pesquisadores estudaram 306 adultos com idade igual ou inferior a 61 anos (em média 50 anos e variando de 22 a 61 anos), que estiveram no hospital por um ataque cardíaco nos oito meses anteriores.

Os participantes foram recrutados na √°rea metropolitana de Atlanta e representaram um grupo diversificado de pacientes; metade eram mulheres e 65% eram afro-americanos.

Todos os participantes foram submetidos a dois tipos de teste de ‚Äúestresse‚ÄĚ para examinar o fluxo sangu√≠neo para o cora√ß√£o: teste de estresse mental (provocado por uma fala com conte√ļdo emocional diante de uma plat√©ia intimidadora e aparentemente desinteressada, seguida por imagens de perfus√£o mioc√°rdica) e teste convencional de estresse (farmacol√≥gico ou exerc√≠cio).

Os pacientes foram acompanhados por uma mediana de três anos para o endpoint primário, que incluiu uma combinação da ocorrência de um ataque cardíaco repetido ou morte cardiovascular.

Estes foram adjudicados através de uma revisão independente de prontuários médicos e exame de registros de óbito. A isquemia foi definida como uma interrupção nova ou agravada do fluxo sanguíneo adequado para o coração e avaliada por meio de exames de imagem nuclear cardíaca.

No geral, isquemia miocárdica induzida por estresse mental ocorreu em 16% dos pacientes e isquemia convencional em 35%, sugerindo que a isquemia tradicional devido ao exercício ou estresse induzido por drogas é mais comum.

Durante um seguimento de três anos, 10% dos pacientes (28 indivíduos) tiveram outro ataque cardíaco e dois morreram de problemas relacionados ao coração.

A incidência de ataque cardíaco ou morte relacionada a doenças cardiovasculares mais do que duplicou em pacientes com isquemia induzida por estresse mental em comparação com aqueles sem isquemia por estresse mental, ocorrendo em 10 (20%) e 20 (8%) pacientes, respectivamente.

A relação entre estresse mental agudo e ataque cardíaco ou morte permaneceu mesmo após o ajuste para fatores de risco clínicos e sintomas de depressão. Por outro lado, a isquemia convencional de estresse não foi significativamente relacionada ao desfecho primário.

“Os pacientes que desenvolveram isquemia com estresse mental tiveram mais de duas vezes o risco de ter um ataque card√≠aco repetido ou morrer de doen√ßa card√≠aca em compara√ß√£o com aqueles que n√£o desenvolveram isquemia durante o estresse mental”, disse Vaccarino.

“O que isso significa √© que a propens√£o a reduzir o fluxo sangu√≠neo para o cora√ß√£o durante o estresse psicol√≥gico agudo representa um risco futuro substancial para esses pacientes”, acrescentou Vaccarino.

Essa redução no fluxo sanguíneo, quando ocorre na vida real, pode desencadear um ataque cardíaco ou graves problemas no ritmo cardíaco, disse ela.

Outro achado interessante, segundo Vaccarino, é que isquemia com estresse mental e com estresse convencional não estava fortemente relacionada entre si, sugerindo que ocorram por diferentes vias.

“Isso aponta para o fato de que o estresse provocado pelas emo√ß√Ķes tem um mecanismo distinto de risco para doen√ßas card√≠acas e suas complica√ß√Ķes em compara√ß√£o ao estresse f√≠sico”, disse ela.

Vaccarino e sua equipe planejam expandir esta pesquisa usando um tamanho de amostra maior e um tempo de acompanhamento mais longo para determinar se existem subgrupos específicos de pacientes que estão especialmente em risco de resultados adversos quando desenvolvem isquemia por estresse mental.

Devido ao tamanho relativamente pequeno da amostra, os pesquisadores n√£o foram capazes de determinar se esse risco difere por sexo ou ra√ßa, por exemplo, ou se exposi√ß√Ķes passadas a estressores sociais ou traumas desempenham algum papel.

Além disso, os pesquisadores planejam examinar se a isquemia miocárdica induzida por estresse mental no laboratório reflete respostas fisiológicas aprimoradas ao estresse na vida real.

Publicado em: 21 de março de 2020 8h54