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NESTE ARTIGO
Algumas mulheres dão à luz seus bebês prematuros (antes da 37ª semana de gravidez) por várias razões. E uma grande preocupação do trabalho de parto prematuro é o baixo peso ao nascer dos bebês.
A Academia Americana de Pediatria (AAP) é de opinião que o desenvolvimento não é uma corrida e que os bebês se desenvolvem no seu próprio ritmo (1). Portanto, os bebês, mesmo os nascidos prematuramente, atingirão gradualmente seus marcos de desenvolvimento, incluindo o peso.
Neste post, MomJunction o guia sobre o tópico ganho de peso e crescimento prematuro do bebê, fornecendo informações vitais através do gráfico de crescimento prematuro do bebê.
Entendendo o peso de bebês prematuros
O peso médio de um recém-nascido é de sete libras (3,17 kg). Mas o peso médio de um bebê prematuro é de cerca de 2,26 kg ou menos. O peso exato depende de quão cedo o bebê nasce, e os bebês nascidos após 28 semanas de gravidez pesam 1 kg (2 kg).
O baixo peso ao nascer e o tamanho do corpo afetam outros parâmetros físicos, como altura e perímetro cefálico, que serão inferiores aos de um recém-nascido a termo. Portanto, os pais precisam saber como os bebês prematuros crescem em termos de peso e altura.
Crescimento de peso, altura e circunferência da cabeça em bebês prematuros
O peso, a altura e a circunferência da cabeça de um bebê prematuro variam de acordo com a semana de gestação ao nascer e sua saúde geral ao nascer. A seguir, alguns pontos-chave sobre o peso, altura e perímetro cefálico de bebês prematuros:
Lembre-se de que estes são os valores médios, enquanto os valores reais podem diferir de bebê para bebê.
- Os bebês prematuros são colocados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e, idealmente, começam a ganhar peso alguns dias após o nascimento.
- a ganhou peso Pode diferir significativamente entre os bebês. Um bebê com idade gestacional de 24 semanas (nascido após a 24ª semana de gravidez) pode atingir cinco gramas por dia, enquanto os nascidos com 33 semanas ou mais podem levar até 30 gramas por dia (3).
- O ganho de peso desejável em bebês nascidos com um peso de nascimento superior a dois quilogramas é de 20 a 30 gramas por dia (4).
- a altura de bebês prematuros aumenta em aproximadamente 1,1 centímetros por semana até o final da idade gestacional ideal, que é de aproximadamente 40 semanas.
- a circunferência da cabeça aumenta em 0,5 centímetros até a idade cronológica de três meses. A idade cronológica do bebê é a idade absoluta, que é o tempo desde o nascimento de um bebê prematuro até o presente. Essa idade também é chamada de idade pós-natal.
- É provável que um bebê prematuro saudável apresente melhora na circunferência da cabeça primeiro, seguida de peso e altura.
Na próxima seção, forneceremos um gráfico de crescimento detalhado para bebês prematuros.
(Ler: Guia para acompanhar o desenvolvimento do seu bebê prematuro )
Gráfico de crescimento prematuro do bebê
O gráfico de crescimento de Fenton para bebês prematuros é mais frequentemente usado para avaliar os marcos de crescimento de um bebê prematuro. O gráfico de Fenton foi criado em 2003 pelo Dr. Tannis Fenton, que o revisou em 2013 para acomodar os novos padrões sugeridos pela Organização Mundial da Saúde (5).
Na próxima seção, listamos os valores aproximados para altura, peso e circunferências da cabeça de bebês e meninas prematuros. O valor fornecido é o percentil 50, que é um número médio (6).
Gráficos de crescimento para bebês prematuros
Peso, altura e perímetro cefálico de meninas prematuras
| 24 | 0.6kg | 30 centímetros | 21.1cm |
| 26 | 0.8kg | 33cm | 23cm |
| 28. | 1 kg | 35.6cm | 25cm |
| 30 | 1.3kg | 38.5cm | 27cm |
| 32. | 1.7kg | 41.1cm | 29cm |
| 3. 4 | 2.1kg | 44cm | 30.5cm |
| 36. | 2.6kg | 46.5cm | 32.1cm |
| 38. | 3.1kg | 48.5cm | 33.5cm |
| 40. | 3.4kg | 50.5cm | 34.9cm |
Peso, altura e perímetro cefálico de prematuros
| 24 | 0.65kg | 31cm | 22cm |
| 26 | 0.83kg | 34cm | 23.5cm |
| 28. | 1.1kg | 36.5cm | 25.8cm |
| 30 | 1.4kg | 39cm | 27.5cm |
| 32. | 1.8kg | 42cm | 29.5cm |
| 3. 4 | 2,25kg | 44.9cm | 31cm |
| 36. | 2.7kg | 47cm | 32.8cm |
| 38. | 3.2kg | 49.5cm | 34cm |
| 40. | 3.6kg | 51cm | 35cm |
Fonte: Site do gráfico de crescimento prematuro de Fenton, Universidade de Calgary (7)
Nem todos os bebês se desenvolvem da mesma maneira ou na mesma velocidade, pois o crescimento nesta fase depende de múltiplos fatores. Os médicos examinam periodicamente um bebê prematuro na UTIN.
Lembre-se de que os números de crescimento indicados pelo médico podem ser inferiores ou superiores aos mencionados na tabela. Mas, desde que o seu médico diga que seu bebê está bem, você pode relaxar e esperar para levá-lo para casa da UTIN.
No entanto, você ainda pode se preocupar com a nutrição do bebê, pois isso pode afetar significativamente o seu peso.
Nutrição para um bebê prematuro
Os médicos da UTIN determinarão a alimentação de um bebê prematuro após considerar a idade gestacional e a saúde geral. Abaixo estão as fontes de alimentação para um bebê prematuro:
- Fluidos intravenosos: Os bebês prematuros não poderão amamentar e exigirão um suprimento intravenoso de nutrientes e outros líquidos. A solução IV será uma mistura de todos os compostos que o bebê precisará para prosperar e ficar mais forte.
- Fórmula ou leite materno por sonda: Quando o sistema digestivo do bebê estiver um pouco forte, ele poderá receber leite materno ou fórmula diretamente no estômago através de um tubo estéril que passa pelo nariz ou pela boca. Esta forma de alimentação é chamada de alimentação por sonda.
O médico determinará a natureza da dieta. Se a mãe estiver amamentando o suficiente, ela poderá expressar o leite materno, que será administrado ao bebê através da sonda. A quantidade de leite materno ou fórmula aumenta gradualmente neste método.
- Amamentação: Se o seu bebê for prematuro tardio (nascido entre 34 e 37 semanas), poderá amamentar. Mãe e bebê exigirão alguma prática inicial. Mas uma vez que o bebê entenda que o mamilo se prende, ele pode amamentar o bebê prematuro como faria com um bebê a termo.
Se o bebê estiver com problemas para engatar, você pode fornecer leite materno expresso através de uma mamadeira. No caso de trabalho de parto prematuro, o leite materno possui mais proteínas, minerais e gorduras do que o bebê pode digerir facilmente (8). O leite materno também reduzirá o risco de infecção intestinal.
- Fórmula fortificada: O leite materno sozinho pode não fornecer a nutrição que os bebês prematuros precisam para crescer. Eles têm uma exigência calórica mais alta, geralmente em torno de 120 quilocalorias por quilograma de peso corporal por dia (9). O leite de fórmula enriquecido pode fornecer a nutrição extra que os bebês prematuros precisam, juntamente com a mistura certa de vitaminas e minerais para um crescimento saudável. Se necessário, o médico pode recomendar isso.
(Ler: Estouros de crescimento do bebê )
Pode ser doloroso ver seu filho em uma incubadora. Mas saiba que esta é uma fase passageira e, com o tipo certo de cuidado e nutrição, seu bebê ganhará peso e crescerá, eventualmente alcançando os bebês da idade dele. Quando o bebê estiver se alimentando bem, tiver funções corporais normais e crescer na taxa correta, você poderá levar seu bebê para casa com segurança.
Referências
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