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Minimize sua cicatriz de cesariana

Como mãe, seu objetivo é que seu bebê entre no mundo seguro e saudável. E se isso significa que é por cesariana, a incisão resultante representa um milagre da vida: seu lindo bebê.

Ainda assim, é natural querer fazer tudo o que puder para garantir que a ferida resultante cure bem e minimize o tecido cicatricial. A boa notícia: a maioria das cicatrizes de cesarianas curam muito bem, resultando em uma linha fraca logo acima da linha do cabelo pubiana, facilmente coberta de roupas, roupas íntimas e roupas de banho.

Tipos de incis√Ķes por cesariana

Durante uma cesariana, seu m√©dico faz duas incis√Ķes: a primeira √© atrav√©s da pele do abdome inferior, cerca de um ou dois cent√≠metros acima da linha dos pelos pubianos. O segundo √© o √ļtero, onde o m√©dico chegar√° para dar √† luz seu beb√™. O tipo de corte no seu abd√īmen pode n√£o ser o mesmo que o seu √ļtero. Cada um ser√°:

  • Horizontal. Hoje, uma incis√£o transversal baixa (ou "corte de biqu√≠ni") √© usada em 95% das cesarianas. Isso ocorre porque √© feito na parte mais baixa do √ļtero, que √© mais fina e produz menos sangramentos. Tamb√©m √© menos prov√°vel que voc√™ se divida se tentar fazer um parto vaginal ap√≥s uma cesariana (VBAC) ao dar √† luz um futuro beb√™.
  • Vertical. Tamb√©m conhecido como cesariana ‚Äúcl√°ssica‚ÄĚ, esse corte est√° localizado no meio do abdome, geralmente abaixo do umbigo at√© a linha dos pelos pubianos. Costumava ser comum, mas agora √© reservado para casos espec√≠ficos, mesmo se voc√™ j√° tiver uma cicatriz l√° de uma cirurgia anterior, se o beb√™ estiver enrolado no √ļtero ou em outra posi√ß√£o incomum ou se uma emerg√™ncia exigir um parto imediato (por exemplo, sofrimento fetal grave ou sangramento excessivo devido √† placenta praevia). As incis√Ķes verticais podem ser um pouco mais dolorosas e demorar um pouco mais para cicatrizar.

Como as cesarianas s√£o fechadas

A incis√£o no √ļtero √© sempre fechada com pontos sol√ļveis, mas existem tr√™s maneiras pelas quais os m√©dicos fecham a pele:

A gravidez

Kit de Sobreviv√™ncia Cesariana: 10 itens indispens√°veis ‚Äč‚Äčap√≥s o parto ces√°reo

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  • Staples O seu m√©dico usa um grampeador de pele para fechar a incis√£o com grampos de metal, uma op√ß√£o popular porque √© a op√ß√£o mais f√°cil e r√°pida.
  • pontos Usando uma agulha e linha, seu m√©dico costura a incis√£o. Embora esse m√©todo demore um pouco mais (cerca de 30 minutos), alguns especialistas acreditam que pode ser uma op√ß√£o melhor. Algumas pesquisas sugerem que mulheres cujas incis√Ķes cesarianas s√£o fechadas com pontos podem ter uma probabilidade significativamente menor de desenvolver complica√ß√Ķes na ferida do que aquelas cujas incis√Ķes s√£o grampeadas.
  • Cola. A cola cir√ļrgica sela a pele (n√£o se preocupe, ela n√£o lava), que √© coberta com um curativo transparente. Alguns especialistas dizem que a cola cura mais rapidamente e deixa a cicatriz mais fina e menos vis√≠vel. Mas nem sempre √© uma op√ß√£o. Os m√©dicos podem usar cola dependendo de v√°rios fatores, incluindo o funcionamento da cesariana, se voc√™ fez uma incis√£o horizontal e a consist√™ncia da pele abdominal e oleosa.

Tipos de cicatrizes de cesariana

Na maioria das vezes, as cicatrizes da cesariana curam adequadamente. Mas às vezes o processo de cicatrização do seu corpo acelera, o que pode levar a problemas de cicatrização, principalmente se você for mais jovem (menos de 30 anos) e tiver uma pele mais escura. Os problemas que podem surgir incluem:

  • Queloide Uma cicatriz quel√≥ide ocorre quando o tecido cicatricial se estende al√©m dos limites originais da ferida, possivelmente resultando em massas de tecido cicatricial ao redor da incis√£o.
  • Cicatriz hipertr√≥fica. Uma cicatriz hipertr√≥fica √© mais espessa, mais firme e geralmente mais alta que uma cicatriz normal, mas, diferentemente de um quel√≥ide, permanece dentro das bordas de sua linha de incis√£o original.

Ajudando uma cicatriz de cesariana a curar

Seguir estas dicas de bom senso ajudar√° sua cicatriz de cesariana a se curar melhor:

  • Mantenha limpo. Uma vez por dia (quando voc√™ toma banho), deixe escorrer √°gua com sab√£o pela ferida. N√£o √© necess√°rio impermeabiliz√°-lo e evite esfregar vigorosamente. Quando terminar, seque suavemente a √°rea com uma toalha limpa.
  • √Č poss√≠vel usar pomada e cobrir sua cicatriz. Alguns m√©dicos dizem que n√£o h√° problema em aplicar um antibi√≥tico t√≥pico ou vaselina e cobrir levemente a ferida com um curativo; Outros dizem que √© melhor n√£o aplicar nada e deixar a ferida descoberta. Converse com seu m√©dico sobre o melhor para sua cicatriz.
  • Areje. O ar promove a cicatriza√ß√£o de les√Ķes de pele; portanto, sempre que poss√≠vel, exponha sua cicatriz ao ar. Isso n√£o significa que voc√™ precise andar seminu: usar um vestido largo √† noite √© suficiente para a circula√ß√£o de ar.
  • Mantenha seus compromissos. Se sua incis√£o foi fechada com pontos que n√£o se dissolvem, mantenha as consultas p√≥s-natais de acompanhamento para que seu m√©dico possa remov√™-las. Deixar pontos por mais tempo do que o recomendado pode causar uma cicatriz de apar√™ncia estranha. O Col√©gio Americano de Ginecologistas (ACOG) agora recomenda que o primeiro exame m√©dico p√≥s-parto seja realizado dentro de tr√™s semanas ap√≥s o parto, em vez de quatro a seis, conforme sugerido pelas diretrizes acima, com outro exame abrangente dentro 12 semanas ap√≥s o parto. Para partos ces√°reos, o hor√°rio e a frequ√™ncia das visitas ao seu m√©dico podem ser diferentes; portanto, converse com seu m√©dico sobre quando vir ap√≥s ter o beb√™.
  • Aguarde o exerc√≠cio. Voc√™ deve ter cuidado para permitir que as cicatrizes do √ļtero e do abd√īmen se recuperem. Portanto, evite dobrar ou torcer o corpo ou sacudir o m√°ximo poss√≠vel e n√£o pegue nada mais pesado que o seu beb√™. Obtenha a aprova√ß√£o do seu m√©dico antes de retomar o exerc√≠cio.
  • Mover. S√≥ porque voc√™ n√£o pode treinar para uma maratona agora n√£o significa que voc√™ n√£o pode permanecer ativo. De fato, o aumento do fluxo sangu√≠neo ajuda na cura e diminui as chances de desenvolver trombose venosa profunda, ou TVP (co√°gulo sangu√≠neo mais comum durante a gravidez e o per√≠odo p√≥s-parto). Assim que se sentir bem, coloque o beb√™ no carrinho e d√™ uma volta pelo bairro.

Sinais de infecção por cicatriz de cesariana: quando consultar seu médico

Se você tiver algum dos seguintes sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente:

  • Vermelhid√£o ou incha√ßo da incis√£o ou da pele ao seu redor.
  • Febre superior a 100,4 F
  • Supura√ß√£o ou drenagem do local da incis√£o
  • Mau cheiro da regi√£o
  • A ferida endurece ou sente uma dor crescente ao redor da ferida.
  • Dor ou sensibilidade em um ponto espec√≠fico da incis√£o (observe que, embora a dor seja normal nas primeiras semanas, ela deve ser generalizada, n√£o a dor que aponta para um ponto espec√≠fico)
  • Sua incis√£o √© aberta

Como minimizar cicatrizes de cesariana

Dentro de duas semanas, sua cicatriz deve parecer e se sentir muito melhor. Dito isto, pode levar de seis semanas a três meses antes que você esteja totalmente curado.

Embora a cicatriz da seção C desapareça sozinha com o tempo, alguns truques simples podem ajudar a melhorar sua aparência:

  • Folhas de silicone. Voc√™ pode comprar esses len√ß√≥is no balc√£o; Eles geralmente custam cerca de US $ 40 para um suprimento de 12 semanas. N√£o se sabe exatamente como as folhas de silicone funcionam para melhorar as cicatrizes, mas algumas pesquisas demonstraram que elas podem ajudar a suavizar e achatar as cicatrizes, principalmente se voc√™ tem tend√™ncia a formar quel√≥ides ou cicatrizes hipertr√≥ficas. As folhas de silicone podem come√ßar de tr√™s a quatro semanas ap√≥s a cesariana (consulte seu m√©dico); Voc√™ pode ver os resultados em um m√™s (embora seja necess√°rio us√°-los por mais tempo para cicatrizes mais agressivas).
  • G√©is e cremes de silicone. Os g√©is e cremes de silicone t√™m o mesmo objetivo que as folhas de silicone e tamb√©m s√£o vendidos sem receita por cerca de US $ 50 por um tubo de 30 on√ßas. Novamente, sempre consulte seu m√©dico antes de tentar qualquer tratamento para sua cicatriz.
  • Limite a exposi√ß√£o ao sol. A luz solar pode tornar uma cicatriz mais vis√≠vel, tornando-a mais escura ou mais clara que a pele ao redor, portanto, tente mant√™-la longe da luz solar direta durante o primeiro ano e aplique protetor solar a partir de ent√£o.

Op√ß√Ķes de tratamento de cicatrizes em cesariana

Talvez sua cicatriz n√£o tenha cicatrizado como voc√™ pensou, ou talvez voc√™ s√≥ queira que ela desapare√ßa. Embora n√£o haja uma maneira de apagar completamente uma cicatriz, existem algumas op√ß√Ķes que podem melhorar sua apar√™ncia.

Procedimentos n√£o cir√ļrgicos

Com esses procedimentos, não há um longo período de espera antes que você possa iniciar:

  • Terapia a laser. Alguns lasers podem remover a descolora√ß√£o, enquanto outros ajudam a suavizar a textura. Ele pode come√ßar assim que os pontos forem removidos da cesariana (e seu m√©dico diz que est√° tudo bem), e voc√™ provavelmente obter√° um resultado melhor se fizer terapia a laser mais cedo ou mais tarde. Verifique com seu OB-GYN (alguns fazem terapia a laser) ou consulte um dermatologista ou cirurgi√£o pl√°stico. Voc√™ pode precisar de um a quatro tratamentos antes que a cicatriz atinja sua apar√™ncia final. Os tratamentos com cicatrizes a laser n√£o s√£o cobertos pelo seguro e custam entre US $ 250 e US $ 1.000, dependendo do n√ļmero de tratamentos necess√°rios.
  • Inje√ß√Ķes de ester√≥ides. Para cicatrizes mais agressivas (aquelas que formaram quel√≥ides ou se tornam hipertr√≥ficas), a inje√ß√£o de um ester√≥ide de a√ß√£o prolongada pode reduzir a inflama√ß√£o e ajudar a cicatriz a ficar plana e menos percept√≠vel. O seu m√©dico pode injetar o local da incis√£o no momento da sua cesariana para (espero) prevenir cicatrizes hipertr√≥ficas ou quel√≥ides. Se voc√™ j√° teve sua cesariana, poder√° receber sua primeira inje√ß√£o assim que a cicatriz cicatrizar. Voc√™ precisar√° receber inje√ß√Ķes mensalmente por tr√™s a seis meses, dependendo da gravidade da cicatriz. As inje√ß√Ķes de ester√≥ides podem ser cobertas pelo seu seguro, mas s√£o aprovadas caso a caso. Cada inje√ß√£o geralmente custa cerca de US $ 50.

Procedimentos cir√ļrgicos

Como a apar√™ncia de uma cicatriz pode melhorar, os m√©dicos geralmente n√£o fazem reparos antes de seis a 12 meses ap√≥s uma cesariana. Se voc√™ ainda estiver interessado em op√ß√Ķes cir√ļrgicas, converse com seu m√©dico sobre se alguma das seguintes op√ß√Ķes pode funcionar para voc√™:

  • Revis√£o de cicatrizes. Com esse procedimento, um cirurgi√£o remove completamente a pele ao redor da cicatriz e sutura com precis√£o a nova ferida, deixando uma cicatriz mais fina e menos vis√≠vel. Uma verifica√ß√£o da cicatriz pode ajudar se a cicatriz da cesariana for larga ou espessa, se voc√™ formou uma cicatriz quel√≥ide ou hipertr√≥fica, ou se simplesmente n√£o gosta e quer algo menos percept√≠vel. A remo√ß√£o e o religamento do tecido cicatricial podem ser cobertos pelo seguro, caso a caso. O custo da revis√£o da cicatriz depende do comprimento da cicatriz e se ela pode ser feita sob anestesia local ou se √© necess√°ria seda√ß√£o. Os pre√ßos podem variar de US $ 1.000 a US $ 2.500.
  • Abdominoplastia. Se voc√™ tem excesso de pele solta no est√īmago, pode valer a pena considerar uma abdominoplastia. Durante o procedimento, um cirurgi√£o corta a gordura e a pele extras (incluindo a cicatriz de cesariana) e costura cuidadosamente a incis√£o. Provavelmente, essa n√£o √© uma boa op√ß√£o se a cicatriz da cesariana for pequena, pois a cicatriz da abdominoplastia geralmente √© mais longa. Mas se sua cicatriz realmente o incomoda (√© grande, descolorida, elevada, etc.), uma abdominoplastia pode ser o ideal para voc√™. Os custos variam muito, dependendo de onde voc√™ mora e se precisa de uma mini abdominoplastia versus uma abdominoplastia completa, bem como se voc√™ tamb√©m est√° passando por lipoaspira√ß√£o. As abdominoplastias n√£o s√£o cobertas pelo seguro.

Perguntas frequentes

√Č normal que a incis√£o co√ßa? O prurido √© muito comum, pois os nervos da √°rea foram alterados. Evite arranhar. Para acalmar a coceira, voc√™ pode aplicar uma quantidade m√≠nima de creme de queimaduras solares OTC na pele ao redor da cicatriz. Ou segure um bloco de gelo (ou gelo) enrolado em uma toalha sobre a √°rea por cerca de cinco a 10 minutos.

√Č normal que cheire? Contanto que voc√™ o mantenha limpo, a √°rea n√£o deve cheirar; por isso, verifique com seu m√©dico, pois pode ser um sinal de infec√ß√£o.

√Č normal voc√™ se sentir entorpecido? Sim. Muitas mulheres experimentam dorm√™ncia ou uma sensa√ß√£o de formigamento na √°rea, que geralmente desaparece com o tempo. Informe o seu m√©dico se estiver preocupado.