Medicamentos para o tratamento de GAD

Medicamentos para o tratamento de GAD

Se você tem um transtorno de ansiedade generalizada (TAG), pode receber uma combinação de aconselhamento e medicamentos para tratar sua condição. O TAG é caracterizado por sintomas de preocupação ou apreensão infundada crônica e exagerada que são mais graves que a ansiedade normal que a maioria das pessoas experimenta.

Os tratamentos GAD se enquadram em várias categorias:

  • Antidepressivos aliviam os sintomas de ansiedade e depressão.
  • Os benzodiazepínicos, freqüentemente considerados tranqüilizantes, reduzem a ansiedade rapidamente.
  • As azapironas, consideradas medicamentos anti-ansiedade leves, levam mais tempo que os benzodiazepínicos para entrar em vigor e são recomendadas para uso a longo prazo.
  • Anticonvulsivantes e medicamentos antipsicóticos também são opções que às vezes são usadas para controlar a ansiedade.

Antidepressivos

Curiosamente, embora os sintomas de ansiedade e depressão não sejam os mesmos, os antidepressivos costumam ser eficazes no controle da ansiedade. Existem diferentes classes de antidepressivos usados ​​para reduzir a ansiedade no TAG. Mais da metade das pessoas diagnosticadas com TAG também têm depressão, e os antidepressivos também aliviam esses sintomas.

  • Inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs): Esta classe inclui Cymbalta (duloxetina) e Effexor (venlafaxina). Eles são considerados tão eficazes quanto os ISRS e são o tratamento de primeira linha para o TAG.
  • Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS): Esta classe inclui Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetina), Prozac (fluoxetina) e Zoloft (sertralina). Os efeitos colaterais dos ISRS são menos graves do que os dos antidepressivos tricíclicos (ACTs). Os ISRS produzem menos efeitos cardíacos e menos ganho de peso e sedação do que os ATCs.
  • Antidepressivos tricíclicos: Os ACTs usados ​​para tratar o transtorno do pânico incluem Tofranil (imipramina), Pamelor (nortriptilina), Norpramin (desipramina) e Anafranil (clomipramina). Os tricíclicos, diferentemente dos benzodiazepínicos, requerem apenas uma dose diária de medicação. No entanto, os ACTs podem produzir sentimentos semelhantes aos de um ataque de pânico. Pessoas com transtorno do pânico são especialmente sensíveis a esse efeito dos transtornos alimentares e algumas podem experimentar a ativação de seus sintomas, como agitação, irritabilidade e inquietação, no início do tratamento. O tratamento com um TCA geralmente começa com uma dose baixa que aumenta com o tempo. A divisão da dose, com a maioria dos medicamentos tomados na hora de dormir, pode aliviar alguns efeitos colaterais. Uma das principais desvantagens dos tricíclicos é que eles podem causar efeitos colaterais cardíacos, como tonturas e palpitações cardíacas, além de ganho de peso e sedação.
  • Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs): Estes medicamentos foram considerados altamente eficazes no tratamento de transtornos de ansiedade, incluindo transtorno do pânico e fobia social. No entanto, existem efeitos colaterais graves. As pessoas que tomam MAOIs devem seguir uma dieta restritiva para evitar uma substância chamada tiramina encontrada em certos alimentos. A interação entre tiramina e MAOIs pode precipitar uma crise hipertensiva caracterizada por um aumento dramático da pressão arterial.

Como os antidepressivos levam semanas para entrar em vigor, uma benzodiazepina, que é um agente anti-ansiedade de ação rápida, pode ser prescrita durante a fase inicial do tratamento.

Benzodiazepínicos

Os benzodiazepínicos podem ser tomados regularmente para controlar os sintomas do TAG por um curto período de tempo, quando os antidepressivos começam a entrar em vigor. Os medicamentos desta classe incluem Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam) e Xanax (alprazolam).

Existe uma alta incidência de transtorno do pânico entre as pessoas diagnosticadas com TAG. Os benzodiazepínicos são eficazes na redução dos ataques de pânico e no comportamento resultante das fobias (medos irracionais). Eles também são usados ​​na fase antecipatória dos ataques de pânico.

Os benzodiazepínicos trabalham rapidamente, e cerca de metade das pessoas que os usam apresentam sintomas de abstinência quando o medicamento é interrompido. Algumas pessoas podem desenvolver uma tolerância a elas. Uma história de abuso de álcool ou drogas pode ser uma contra-indicação ao uso de benzodiazepínicos.

Os benzodiazepínicos causam efeitos colaterais, como sedação, e também podem aumentar as quedas e causar problemas de confusão e memória em idosos. Uma pessoa que trabalha com máquinas pesadas pode não ser capaz de tomar benzodiazepínicos se ocorrer sonolência.

Quando um antidepressivo prescrito entra em vigor, a dose de um benzodiazepínico pode diminuir gradualmente até que possa ser interrompida com segurança.

Açafrões

Buspirona também pode ser usado para tratar GAD. A marca registrada BuSpar não está mais no mercado, mas os genéricos podem estar disponíveis. O buspirona é de ação lenta e leva algumas semanas para entrar em vigor. A buspirona não causa sedação como os benzodiazepínicos e não leva à dependência de drogas.

Medicamentos antipsicóticos e anticonvulsivantes

Outros medicamentos usados ​​para o TAG incluem medicamentos anticonvulsivantes (anticonvulsivantes), como pregabalina, e antipsicóticos que se enquadram na categoria de antipsicóticos atípicos, como a vortioxetina. Esses tratamentos podem ser considerados se você não melhorar com as terapias tradicionais ou se tiver efeitos colaterais intoleráveis.