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Medicamentos para o TDAH

Medicamentos para o TDAH

Os medicamentos para o TDAH são adequados para você ou seu filho? O que você precisa saber, incluindo efeitos colaterais comuns e dicas para tomá-los com responsabilidade.

Medicação para o TDAH: O que você precisa saber

Os medicamentos podem ajudar a reduzir os sintomas de hiperatividade, desaten√ß√£o e impulsividade em crian√ßas e adultos com transtorno do d√©ficit de aten√ß√£o e hiperatividade (TDAH), anteriormente conhecido como DDA. No entanto, os medicamentos v√™m com efeitos colaterais e riscos, e n√£o s√£o a √ļnica op√ß√£o de tratamento. Seja voc√™ pai ou m√£e, √© importante conhecer os fatos sobre a medica√ß√£o para o TDAH, para que voc√™ possa tomar uma decis√£o informada sobre o que √© melhor para voc√™ ou seu filho.

A primeira coisa a entender √© exatamente o que os medicamentos para o TDAH podem ou n√£o fazer. A medica√ß√£o para o TDAH pode ajudar a melhorar a capacidade de concentra√ß√£o, controle de impulsos, planejamento antecipado e execu√ß√£o das tarefas. No entanto, n√£o √© uma p√≠lula m√°gica que ir√° corrigir todos os seus problemas ou os do seu filho. Mesmo quando a medica√ß√£o est√° funcionando, uma crian√ßa com TDAH ainda pode enfrentar esquecimentos, problemas emocionais e constrangimento social, ou um adulto com desorganiza√ß√£o, distra√ß√£o e dificuldades de relacionamento. √Č por isso que √© t√£o importante tamb√©m fazer mudan√ßas no estilo de vida que incluem exerc√≠cios regulares, dieta saud√°vel e sono suficiente.

Medicação não cura TDAH. Ele pode aliviar os sintomas enquanto está sendo tomado, mas quando a medicação para, esses sintomas voltam. Além disso, a medicação para o TDAH ajuda alguns mais que outros. Algumas pessoas experimentam melhorias dramáticas, enquanto outras experimentam apenas ganhos modestos. Como cada pessoa responde de maneira diferente e imprevisível à medicação para o TDAH, seu uso deve ser sempre personalizado ao indivíduo e monitorado de perto por um médico. Quando a medicação para o TDAH não é cuidadosamente monitorada, é menos eficaz e mais arriscada.

Medicamentos estimulantes para o TDAH

Os estimulantes s√£o o tipo mais comum de medicamento prescrito para o dist√ļrbio do d√©ficit de aten√ß√£o. Eles t√™m o maior hist√≥rico de tratamento do TDAH e mais pesquisas para comprovar sua efic√°cia. A classe de medicamentos estimulantes inclui medicamentos amplamente utilizados, como Ritalin, Adderall e Dexedrine.

Acredita-se que os estimulantes funcionem aumentando os níveis de dopamina no cérebro. A dopamina é um neurotransmissor associado à motivação, prazer, atenção e movimento. Para muitas pessoas com TDAH, medicamentos estimulantes aumentam a concentração e o foco, reduzindo comportamentos hiperativos e impulsivos.

Estimulantes de ação curta vs. estimulantes de ação longa

Estimulantes para o TDAH vêm em doses de curta e longa ação. Os estimulantes de ação curta atingem o pico após várias horas e devem ser tomados 2-3 vezes ao dia. Estimulantes de ação prolongada ou de liberação prolongada duram de 8 a 12 horas e geralmente são tomados apenas uma vez por dia.

As vers√Ķes de a√ß√£o prolongada dos medicamentos para o TDAH costumam ser as preferidas, j√° que as pessoas com TDAH costumam ter problemas para se lembrar de tomar suas p√≠lulas. Tomar apenas uma dose por dia √© muito mais f√°cil e conveniente.

Os efeitos colaterais comuns dos estimulantes incluem:

  • Sentindo-se inquieto e nervoso
  • Dificuldade em dormir
  • Perda de apetite
  • Dores de cabe√ßa
  • Dor de est√īmago
  • Irritabilidade, mudan√ßas de humor
  • Depress√£o
  • Tontura
  • Batimento card√≠aco acelerado
  • Tics

Medicamentos estimulantes tamb√©m podem causar altera√ß√Ķes de personalidade. Algumas pessoas ficam retra√≠das, ap√°ticas, r√≠gidas ou menos espont√Ęneas e falantes. Outros desenvolvem sintomas obsessivo-compulsivos. Como os estimulantes aumentam a press√£o arterial e a freq√ľ√™ncia card√≠aca, muitos especialistas se preocupam com os perigos de tomar esses medicamentos para o TDAH por longos per√≠odos.

Preocupa√ß√Ķes com a seguran√ßa de medicamentos estimulantes

Al√©m dos poss√≠veis efeitos colaterais, existem v√°rias preocupa√ß√Ķes de seguran√ßa associadas ao uso de medicamentos estimulantes para o TDAH.

Efeito no cérebro em desenvolvimento O impacto a longo prazo da medicação para o TDAH no cérebro jovem e em desenvolvimento ainda não é conhecido. Alguns pesquisadores estão preocupados que o uso de drogas como a Ritalina em crianças e adolescentes possa interferir no desenvolvimento normal do cérebro.

Problemas relacionados ao cora√ß√£o Verificou-se que medicamentos estimulantes do TDAH causam morte s√ļbita em crian√ßas e adultos com problemas card√≠acos. A American Heart Association recomenda que todos os indiv√≠duos, incluindo crian√ßas, tenham uma avalia√ß√£o card√≠aca antes de iniciar um estimulante. Um eletrocardiograma √© recomendado se a pessoa tiver um hist√≥rico de problemas card√≠acos.

Problemas psiquiátricos Os estimulantes do TDAH podem desencadear ou agravar os sintomas de hostilidade, agressão, ansiedade, depressão e paranóia. Pessoas com histórico pessoal ou familiar de suicídio, depressão ou transtorno bipolar correm um risco particularmente alto e devem ser monitoradas com cuidado ao tomar estimulantes.

Potencial de abuso O abuso de estimulantes é um problema crescente, principalmente entre adolescentes e adultos jovens. Os estudantes universitários tomam este medicamento como um incentivo quando estão fazendo exames ou puxando a noite toda. Outros abusam de medicamentos estimulantes por suas propriedades de perda de peso. Se seu filho estiver tomando estimulantes, verifique se ele não está compartilhando ou vendendo os comprimidos.

Os estimulantes do TDAH n√£o s√£o recomendados para pessoas com:

  • Qualquer tipo de defeito ou doen√ßa card√≠aca
  • Press√£o alta
  • Hipertireoidismo
  • Glaucoma
  • Altos n√≠veis de ansiedade
  • Uma hist√≥ria de abuso de drogas

Medicamentos estimulantes Red Flags

Ligue imediatamente para o seu médico se você ou seu filho tiver algum dos seguintes sintomas enquanto estiver tomando medicação estimulante para o TDAH:

  • dor no peito
  • falta de ar
  • desmaio
  • vendo ou ouvindo coisas que n√£o s√£o reais
  • suspeita ou paran√≥ia

Medicamentos n√£o estimulantes para o TDAH

Al√©m dos medicamentos estimulantes tradicionais, existem v√°rios outros medicamentos usados ‚Äč‚Äčpara tratar o TDAH, incluindo Strattera, antidepressivos at√≠picos e certos medicamentos para press√£o arterial. Na maioria dos casos, medicamentos n√£o estimulantes s√£o considerados quando os estimulantes n√£o funcionam ou causaram efeitos colaterais intoler√°veis.

Strattera

Strattera, tamb√©m conhecido por seu nome gen√©rico atomoxetina, √© o √ļnico medicamento n√£o estimulante aprovado pelo FDA para tratamento de TDAH. Ao contr√°rio dos estimulantes, que afetam a dopamina, Strattera aumenta os n√≠veis de noradrenalina, uma subst√Ęncia qu√≠mica cerebral diferente.

Strattera tem ação mais longa que os estimulantes. Seus efeitos duram mais de 24 horas, sendo uma boa opção para quem tem problemas para começar de manhã. Como possui algumas propriedades antidepressivas, também é a melhor opção para quem tem ansiedade ou depressão coexistentes. Outra vantagem é que não exacerba os tiques ou a síndrome de Tourette.

Por outro lado, Strattera n√£o parece ser t√£o eficaz quanto os medicamentos estimulantes para o tratamento de sintomas de hiperatividade.

Os efeitos colaterais comuns de Strattera incluem:

  • Sonol√™ncia
  • Dores de cabe√ßa
  • Tontura
  • Dor abdominal ou dor de est√īmago
  • N√°usea ou v√īmito
  • Mudan√ßas de humor

Straterra tamb√©m pode causar ins√īnia e supress√£o do apetite, mas esses efeitos colaterais s√£o mais comuns em estimulantes.

Strattera Risco de Suicídio em Crianças

Strattera pode aumentar pensamentos e a√ß√Ķes suicidas em algumas pessoas, especialmente crian√ßas e adultos jovens que t√™m transtorno bipolar ou depress√£o, al√©m do TDAH.

Ligue para o médico imediatamente se seu filho mostrar agitação, irritabilidade, pensamentos ou comportamentos suicidas e mudanças incomuns de comportamento.

Outras op√ß√Ķes de medica√ß√£o

√Äs vezes, os seguintes medicamentos s√£o usados ‚Äč‚Äč”off-label” no tratamento do transtorno do d√©ficit de aten√ß√£o, embora n√£o sejam aprovados pelo FDA para esse fim. Eles s√≥ devem ser considerados quando estimulantes ou Strattera n√£o s√£o op√ß√Ķes vi√°veis.

Medica√ß√£o para press√£o alta para TDAH Certos medicamentos para press√£o arterial podem ser usados ‚Äč‚Äčpara tratar o TDAH. As op√ß√Ķes incluem clonidina (Catapres) e guanfacina (Tenex). Mas, embora esses medicamentos possam ser eficazes para hiperatividade, impulsividade e agress√£o, eles s√£o menos √ļteis quando se trata de problemas de aten√ß√£o.

Antidepressivos para o TDAH Para pessoas que sofrem de TDAH e depress√£o, certos antidepressivos, que t√™m como alvo m√ļltiplos neurotransmissores no c√©rebro, podem ser prescritos. O Wellbutrin, tamb√©m conhecido pelo nome gen√©rico bupropiona, √© o mais amplamente utilizado. O Wellbutrin tem como alvo a noradrenalina e a dopamina. Outra op√ß√£o √© o uso de antidepressivos tric√≠clicos.

Decidir se deve ou não tomar medicação para o TDAH

Mesmo quando armado com todos os fatos, decidir se deve ou n√£o tomar medicamentos para DDA / DDAH nem sempre √© f√°cil. Se n√£o tiver certeza, n√£o apresse a decis√£o. N√£o se apresse em pesar as op√ß√Ķes. E se o medicamento for para o seu filho, certifique-se de receber sua opini√£o no processo de tomada de decis√£o.

Mais importante, confie nos seus instintos e fa√ßa o que lhe parecer melhor. N√£o permita que ningu√©m o seu m√©dico ou o diretor da escola do seu filho comprima seu filho com medicamentos se voc√™ n√£o estiver confort√°vel com isso. Lembre-se: a medica√ß√£o n√£o √© a √ļnica op√ß√£o de tratamento. Especialmente para crian√ßas pequenas, os medicamentos devem ser vistos como √ļltimo recurso, n√£o como o primeiro curso de tratamento a ser testado.

Perguntas a serem feitas a um especialista em TDAH

Consultar um especialista em TDAH ou um psiquiatra experiente pode ajudá-lo a entender os prós e os contras da medicação. Aqui estão algumas perguntas a serem feitas:

  • Quais tratamentos de TDAH voc√™ recomenda?
  • Os sintomas podem ser gerenciados sem medica√ß√£o?
  • Quais medicamentos voc√™ recomenda e quais s√£o os efeitos colaterais?
  • Qual a efic√°cia da medica√ß√£o para o TDAH?
  • Quanto tempo o medicamento ser√° necess√°rio para o tratamento?
  • Quais fatores influenciar√£o a decis√£o de interromper a medica√ß√£o?

Para os pais: perguntas √ļteis sobre medicamentos para o TDAH

Ao decidir se deve ou não tomar seu filho sob medicação, Jerome Schultz, Ph.D., especialista em TDAH, diz primeiro considerar as seguintes perguntas:

  • Meu filho foi ajudado por abordagens n√£o medicamentosas? T√©cnicas auto-calmantes, respira√ß√£o profunda e ioga geralmente podem ajudar crian√ßas com TDAH.
  • A escola tentou ensinar meu filho a ser mais atencioso e menos ativo?
  • Qual √© a decis√£o de colocar meu filho em uso de medicamentos? √Č o resultado de observa√ß√Ķes comportamentais ao longo do tempo e em diferentes contextos, como na escola e em casa?
  • Quando meu filho est√° no seu melhor? Pescar com um tio ou jogar videogame? Ajude o m√©dico a entender como o problema √© generalizado ou seletivo.
  • Meu filho tem outras condi√ß√Ķes que podem ser confundidas com hiperatividade? Crian√ßas expostas a produtos qu√≠micos t√≥xicos ou que t√™m dificuldades de aprendizado n√£o diagnosticadas e transtorno de ansiedade de baixo n√≠vel podem demonstrar comportamentos semelhantes.

Fonte: Rede de Educação Familiar

Medicação para o TDAH sozinha não é suficiente

O tratamento para o transtorno de d√©ficit de aten√ß√£o n√£o se resume a ver m√©dicos ou tomar medicamentos. Existem muitas maneiras de ajudar voc√™ ou seu filho a enfrentar os desafios do TDAH e levar uma vida mais calma e produtiva. Com as dicas e ferramentas certas, voc√™ pode gerenciar muitos dos sintomas do seu TDAH por conta pr√≥pria. Mesmo se voc√™ optar por tomar medicamentos, h√°bitos de vida saud√°veis ‚Äč‚Äče outras estrat√©gias de auto-ajuda podem permitir que voc√™ tome uma dose mais baixa.

Pratique exercícios regularmente. O exercício é uma das maneiras mais eficazes de reduzir os sintomas do TDAH. A atividade física aumenta os níveis de dopamina, noradrenalina e serotonina do cérebro, os quais afetam o foco e a atenção. Tente caminhar, andar de skate, caminhar, dançar ou praticar um esporte favorito. Incentive seu filho a largar os videogames e jogar fora.

Coma uma dieta saudavel. Embora a dieta n√£o cause TDAH, ela afeta o humor, os n√≠veis de energia e os sintomas. Defina hor√°rios regulares para lanches e refei√ß√Ķes. Adicione mais √°cidos graxos √īmega-3 √† sua dieta e verifique se voc√™ est√° recebendo zinco, ferro e magn√©sio suficientes.

Durma bastante. Sono de qualidade regular pode levar a uma grande melhoria nos sintomas do TDAH. Mudanças simples nos hábitos diurnos contribuem muito para descansar bem à noite. Tenha um horário para dormir e cumpra-o. Evite cafeína no final do dia.

Tente terapia. Os profissionais de TDAH podem ajudar você ou seu filho a aprender novas habilidades para lidar com sintomas e mudar hábitos que estão causando problemas. Algumas terapias concentram-se em gerenciar o estresse e a raiva ou controlar comportamentos impulsivos, enquanto outras ensinam como gerenciar o tempo, melhorar as habilidades organizacionais e persistir em direção a objetivos.

Mantenha uma atitude positiva. Uma atitude positiva e bom senso são seus melhores ativos para o tratamento do TDAH. Quando você estiver em um bom estado de espírito, é mais provável que consiga se conectar às suas próprias necessidades ou às de seu filho.

Diretrizes para tomar medicamentos para o TDAH

Se voc√™ decidir tomar um medicamento para o TDAH, √© importante tomar o medicamento conforme indicado. Seguir as instru√ß√Ķes do seu m√©dico e farmac√™utico ajudar√° voc√™ a maximizar a efic√°cia do medicamento para o TDAH e minimizar os efeitos colaterais e riscos. Aqui est√£o algumas diretrizes para uso seguro:

Aprenda sobre o medicamento prescrito. Descubra tudo o que puder sobre o medicamento para TDAH que voc√™ ou seu filho est√° tomando, incluindo poss√≠veis efeitos colaterais, com que frequ√™ncia tom√°-lo, avisos especiais e outras subst√Ęncias que devem ser evitadas, como rem√©dios para resfriado sem receita.

Seja paciente. Encontrar o medicamento e a dose certos é um processo de tentativa e erro. Vai demorar algumas experiências, bem como uma comunicação aberta e honesta com o seu médico.

Comece pequeno. √Č sempre melhor come√ßar com uma dose baixa e trabalhar a partir da√≠. O objetivo √© encontrar a dose mais baixa poss√≠vel que alivia os sintomas de voc√™ ou do seu filho.

Monitore os efeitos da droga. Preste muita aten√ß√£o ao efeito que o medicamento est√° causando nas emo√ß√Ķes e no comportamento do seu filho ou do seu filho. Acompanhe os efeitos colaterais e monitore o desempenho da medica√ß√£o para reduzir os sintomas.

Afunde lentamente. Se voc√™ ou seu filho quiser parar de tomar a medica√ß√£o, ligue para o m√©dico para obter orienta√ß√Ķes sobre como diminuir gradualmente a dose. A interrup√ß√£o abrupta da medica√ß√£o pode levar a sintomas desagrad√°veis ‚Äč‚Äčde abstin√™ncia, como irritabilidade, fadiga, depress√£o e dores de cabe√ßa.

Conversando com seu filho sobre medicamentos para o TDAH

Muitas crian√ßas e adolescentes com TDAH n√£o tomam a medica√ß√£o corretamente ou param de tom√°-la sem conversar com os pais ou o m√©dico; se o seu filho estiver tomando rem√©dios, certifique-se de que ele entenda como tom√°-la corretamente e por que seguir as orienta√ß√Ķes de prescri√ß√£o. importante.

Incentive seu filho a falar com voc√™ sobre quaisquer preocupa√ß√Ķes relacionadas a medicamentos, para que possam trabalhar juntos para resolver o problema ou encontrar outra op√ß√£o de tratamento. Tamb√©m √© importante lembrar que a medica√ß√£o para o TDAH nunca deve ter um efeito entorpecedor na energia, curiosidade ou entusiasmo de uma crian√ßa. Uma crian√ßa ainda precisa se comportar como uma crian√ßa.

Monitorando os efeitos da medicação para o TDAH no seu filho

Aqui está uma lista de perguntas que você deve fazer quando seu filho iniciar a terapia medicamentosa, alterar a dosagem ou começar a tomar outro medicamento:

  • O medicamento est√° tendo um impacto positivo no humor e / ou comportamento do seu filho?
  • Voc√™ acha que a dosagem ou medica√ß√£o est√° funcionando? O seu filho acha que a dosagem ou medicamento est√° funcionando?
  • A dose precisa ser aumentada ou diminu√≠da? Qual foi a mudan√ßa em um comportamento espec√≠fico ou conjunto de comportamentos que o levou a concluir que o medicamento precisava ser avaliado?
  • Seu filho est√° tendo algum efeito colateral, como dores de cabe√ßa, dor de est√īmago, fadiga ou ins√īnia (ou pensamentos suicidas se estiver tomando Strattera)? Qual √© a probabilidade de esses efeitos colaterais durarem? (Pergunte ao seu m√©dico). Algum efeito colateral duradouro (se houver) supera os benef√≠cios do medicamento?
  • Voc√™ ou seu filho acha que um medicamento ou n√≠vel de dosagem parou de funcionar?

Fonte: Do Caos à Calma: Parentalidade Eficaz de Crianças Desafiadoras com TDAH e Outros Problemas Comportamentais, por Janet E. Heininger e Sharon K. Weiss.

Lidar com efeitos colaterais

A maioria das crian√ßas e adultos que tomam medicamentos para o TDAH experimentar√° pelo menos alguns efeitos colaterais. √Äs vezes, os efeitos colaterais desaparecem ap√≥s as primeiras semanas com o medicamento. Voc√™ tamb√©m pode eliminar ou reduzir efeitos colaterais desagrad√°veis ‚Äč‚Äčcom algumas estrat√©gias simples.

Perda de apetite Para lidar com o apetite reduzido, coma lanches saud√°veis ‚Äč‚Äčdurante todo o dia e leve o jantar para um momento posterior quando o medicamento estiver acabando.

Ins√īnia Se conseguir dormir √© um problema, tente tomar o estimulante no in√≠cio do dia. Se voc√™ ou seu filho estiver tomando um estimulante de libera√ß√£o prolongada, tamb√©m pode tentar mudar para o formul√°rio de a√ß√£o curta. Evite tamb√©m bebidas com cafe√≠na, especialmente √† tarde ou √† noite.

Dor de est√īmago ou dores de cabe√ßa N√£o tome o medicamento com o est√īmago vazio, pois pode causar n√°usea, dor de est√īmago e dores de cabe√ßa. As dores de cabe√ßa tamb√©m podem ser desencadeadas por medicamentos que est√£o passando, portanto, mudar para um medicamento de a√ß√£o prolongada pode ajudar.

Tontura Primeiro, verifique a pressão arterial de você ou do seu filho. Se for normal, você pode reduzir sua dose ou mudar para um estimulante de ação prolongada. Verifique também se você está bebendo bastante líquidos.

Mudanca de humor Se a medicação estiver causando irritabilidade, depressão, agitação ou outros efeitos colaterais emocionais, tente diminuir a dose. O mau humor também pode ser causado pelo efeito rebote, caso em que pode ajudar a sobrepor as doses ou mudar para um medicamento de liberação prolongada.

Se os efeitos colaterais problem√°ticos persistirem, apesar de seus melhores esfor√ßos para control√°-los, converse com seu m√©dico sobre como ajustar a dose ou experimentar um medicamento diferente. Muitas pessoas respondem melhor √†s formula√ß√Ķes de a√ß√£o prolongada ou de libera√ß√£o prolongada dos medicamentos para o TDAH, que se acumulam gradualmente na corrente sangu√≠nea e depois desaparecem lentamente. Isso minimiza os altos e baixos causados ‚Äč‚Äčpela flutua√ß√£o dos n√≠veis de medica√ß√£o e causa menos efeitos de repercuss√£o, onde os sintomas retornam, geralmente piores do que antes, √† medida que a droga desaparece.

Autores: Lawrence Robinson, Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D. e Damon Ramsey, MD. Última atualização: novembro de 2019.