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Medicamentos e causas da síndrome da serotonina

De acordo com a Food and Drug Administration dos EUA, há um risco aumentado de síndrome da serotonina como resultado da combinação de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRIs) e inibidores seletivos da recaptação de serotonina e noradrenalina, os SSNRIs com medicamentos para cefaleia de enxaqueca chamados triptanos.

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs)

Acredita-se que o cérebro contenha várias centenas de tipos diferentes de mensageiros químicos (neurotransmissores) que atuam como agentes de comunicação entre diferentes células cerebrais. A serotonina é um neurotransmissor importante na regulação de uma variedade de funções e sentimentos corporais. Baixos níveis de serotonina têm sido associados à depressão e ansiedade.

Os ISRS inibem a recaptação de serotonina no cérebro. A recaptação é um processo em que os neurotransmissores no cérebro são reabsorvidos e desativados ou reciclados para uso futuro. Isso causa um aumento dos níveis de serotonina, resultando em melhora do humor, diminuição da ansiedade e inibição do pânico. Os ISRS são considerados o tratamento de primeira linha para o transtorno do pânico e incluem:

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina-noradrenalina (SSNRIs)

Os SSNRIs inibem a reabsorção de serotonina e noradrenalina no cérebro. A norepinefrina é um mensageiro químico no cérebro que influencia o sono e a atenção. Acredita-se que esteja correlacionado com a resposta ao estresse de lutar ou fugir.

  • Cymbalta (duloxetina)
  • Effexor, Effexor XR (venlafaxina)

Triptans

Triptanos são uma classe de medicamentos comumente usados ​​para tratar enxaqueca ou dores de cabeça em cluster. Eles atuam nos receptores de serotonina no cérebro, afetando assim os níveis de serotonina.

Exemplos de triptanos incluem:

  • Amerge (naratriptano)
  • Axert (almotriptano)
  • Frova (frovatriptano)
  • Imitrex (sumatriptano)
  • Maxalt e Maxalt-MLT (rizatriptano)
  • Relpax (eletriptano)
  • Zomig e Zomig ZMT (zolmitriptano)

Além dos medicamentos identificados no comunicado da FDA, outros medicamentos estão associados a alterações dos níveis de serotonina no cérebro, aumentando o risco de síndrome da serotonina.

Antidepressivos tricíclicos

Os antidepressivos tricíclicos (TCAs) são nomeados após a estrutura molecular "três anéis" dos medicamentos. Antes da introdução dos ISRSs no final dos anos 80, os ACT eram o medicamento de escolha para o tratamento de transtorno depressivo maior, transtorno do pânico e outros transtornos de ansiedade. Os ACTs também são usados ​​para tratar certas síndromes dolorosas e enurese noturna (urinar na cama). Acredita-se que os TCA funcionem para aumentar os níveis de noradrenalina e serotonina no cérebro.

Exemplos de ACTs incluem:

  • Elavil (amitriptilina)
  • Tofranil (imipramina)
  • Sinequan (doxepin)
  • Anafranil (clomipramina)

Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs)

Os MAOIs são uma classe de antidepressivos que se acredita aumentar os níveis de noradrenalina, serotonina e dopamina no cérebro. Eles são eficazes para o tratamento do transtorno depressivo maior, transtorno do pânico e outros transtornos de ansiedade. Devido a interações potencialmente perigosas com certos alimentos, bebidas e outras drogas, os MAOIs são geralmente considerados uma terapia de último recurso.

Exemplos de MAOIs incluem:

  • Nardil (fenelzina)
  • Parado (tranylcypromine)
  • Marplan (isocarboxazida)
  • Emsam (selegilina)

Outros antidepressivos

Exemplos de outros antidepressivos incluem:

  • Wellbutrin (bupropiona)
  • Desyrel (trazadona)

Outros medicamentos psiquiátricos

  • BuSpar (buspirona)
  • Eskalith (lítio)

Analgésicos (analgésicos)

Medicamentos antibióticos / anti-retrovirais

  • Zyvox (linezolida)
  • Norvir (ritonavir)

Medicamentos à base de plantas / suplementos alimentares

  • Hypericum Perforatum (Erva de São João)
  • Ginseng / Panax

Drogas de rua

  • Anfetaminas
  • Cocaína
  • LSD (dietilamida do ácido lisérgico)

Esta lista não pretende ser abrangente. Para evitar aumentar o risco de desenvolver síndrome da serotonina, informe o seu médico sobre todos os medicamentos e suplementos alimentares que você está tomando. Se você desenvolver sintomas da síndrome da serotonina, procure atendimento médico imediato.