Lidar com os sintomas hiperarousal no transtorno de estresse pós-traumático

Lidar com os sintomas hiperarousal no transtorno de estresse pós-traumático

Hyperarousal é um conjunto específico de sintomas associados ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Como o nome indica, hiperatividade é o estado anormalmente alto de ansiedade que ocorre toda vez que você pensa em um evento traumático.

Mesmo que a ameaça não esteja mais presente, seu corpo responderá como se estivesse.

O transtorno de estresse pós-traumático pode se desenvolver após trauma recente ou passado, como guerra, atos de violência, doença com risco de vida, abuso emocional ou morte de um ente querido.

A hiper-excitação pode persistir muito tempo após o trauma, deixando-o hipersensível a qualquer coisa que o lembre do evento (incluindo imagens, cheiros, sons ou mesmo palavras específicas de passagens musicais).

Causas

O transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico n√£o ocorre isoladamente, mas em resposta ao trauma, sustentado por um longo per√≠odo de tempo ou como um evento √ļnico.

Os sintomas do transtorno de estresse pós-traumático, como o hiperativo, desenvolvem-se como resultado da reação exagerada da resposta ao estresse do corpo.

A adrenalina (adrenalina) √© um dos dois horm√īnios do estresse que desempenham um papel no v√īo do corpo ou na resposta da luta.

A adrenalina funciona a curto prazo e produz sintomas de estresse agudo, como dilatação da pupila, aumento da pressão arterial e ritmo cardíaco acelerado.

O outro horm√īnio, o cortisol, funciona a longo prazo para regular a resposta do corpo ao estresse.

O transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico causa altera√ß√Ķes biol√≥gicas no c√©rebro que diferem da depress√£o ou do transtorno bipolar.

Em vez de afetar os horm√īnios do “bem-estar” (incluindo serotonina e dopamina), o TEPT desencadeia a hiperprodu√ß√£o de adrenalina simplesmente lembrando um evento traum√°tico.

No entanto, diferentemente do estresse cr√īnico no qual os n√≠veis de cortisol aumentam invariavelmente, os n√≠veis de cortisol em pessoas com TEPT tendem a ser baixos.

Como o cortisol se destina a restaurar o equilíbrio do corpo após um evento estressante, a falta de cortisol pode prolongar e piorar um episódio de transtorno de estresse pós-traumático.

Mesmo durante um ataque de p√Ęnico, os n√≠veis de epinefrina disparam em pessoas com TEPT; Os n√≠veis de cortisol n√£o.

Acredita-se que a hiperatividade ocorra quando as vias neurológicas para o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), que regula a resposta ao estresse, são sensibilizadas em excesso.

Quando confrontado com certos estímulos sensoriais, o eixo HPA reage exageradamente, secretando quantidades excessivas de adrenalina que, por sua vez, estimulam o centro de medo do cérebro, conhecido como amígdala.

Entre alguns dos eventos mais comuns que acionam o TEPT:

  • Trauma de guerra
  • Abuso infantil
  • Agress√£o ou abuso sexual
  • Viol√™ncia f√≠sica
  • Amea√ßas com uma arma.
  • Colis√£o de ve√≠culo
  • Acidente de avi√£o
  • Fogo
  • Doen√ßa com risco de vida
  • Les√£o traum√°tica
  • Desastre natural
  • Ataque terrorista
  • Seq√ľestro

Pessoas que n√£o possuem um sistema de apoio s√≥lido, sofreram trauma emocional a longo prazo ou t√™m um problema de abuso de √°lcool ou subst√Ęncias s√£o mais vulner√°veis ‚Äč‚Äčao TEPT.

Os sintomas

A hiper-estimulação no TEPT pode afetar crianças e adultos.

Os sintomas incluem:

  • Ansiedade cr√īnica
  • Dificuldade em adormecer
  • Sonhos aterrorizantes
  • Dif√≠cil de focar
  • Irritabilidade
  • Raiva e explos√Ķes de raiva.
  • Ataques de p√Ęnico
  • Estar constantemente atento a amea√ßas (hipervigil√Ęncia)
  • Eles s√£o facilmente assustados (reflexo sobressalente excessivo)

Os problemas do sono são especialmente prevalentes em crianças, veteranos de guerra e vítimas de violência extrema.

Essas pessoas costumam ter pesadelos ou flashbacks sobre traumas passados.

As crianças costumam recriar suas experiências durante brincadeiras, desenhos ou histórias.

Complica√ß√Ķes

Muitas pessoas com transtorno de estresse pós-traumático internalizam sentimentos de vergonha e culpa e têm um senso inadequado de responsabilidade pelo trauma que sofreram.

Isso pode levar a crises graves de depressão e pode se manifestar com comportamentos autodestrutivos, como beber muito, sexo arriscado ou direção imprudente.

Os transtornos alimentares não são incomuns em pessoas com transtorno de estresse pós-traumático não tratado.

Em casos extremos, o TEPT pode levar a pensamentos e comportamentos suicidas.

Um estudo de 2010 na Dinamarca, que examinou 9.612 casos de suicídio entre 1994 e 2006, relatou um aumento de 9,8 vezes no risco de suicídio em pessoas diagnosticadas com TEPT em comparação com a população em geral.

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Como em todos os sintomas do transtorno de estresse pós-traumático, a hiperatividade pode ser difícil de gerenciar.

N√£o envolve apenas controlar a ansiedade subjacente, mas tamb√©m lidar com problemas de sono, ataques de p√Ęnico, comportamentos impulsivos, danos pessoais, raiva e abuso de subst√Ęncias.

O tratamento geralmente é multidisciplinar e pode incluir psicoterapia, medicamentos e treinamento em gerenciamento de estresse.

Exemplos incluem:

  • Terapia cognitiva comportamental.

    O objetivo da terapia cognitivo-comportamental (TCC), uma forma de terapia de conversa√ß√£o, √© alterar os padr√Ķes de pensamento ou comportamento que estimulam os sintomas do TEPT.

  • Terapia exposta. O objetivo da terapia de exposi√ß√£o √© expor voc√™ a gatilhos que estimulam o estresse para ajud√°-lo a reconhec√™-los e alterar sua resposta.
  • Dessensibiliza√ß√£o e reprocessamento por movimentos oculares.

    O objetivo da dessensibiliza√ß√£o e reprocessamento do movimento ocular (EMDR) √© usar o movimento ocular para redirecion√°-lo das lembran√ßas traum√°ticas do passado para as sensa√ß√Ķes atuais do presente.

  • Treinamento de aten√ß√£o plena.

    A aten√ß√£o plena visa concentrar seus pensamentos em sensa√ß√Ķes imediatas, em vez de seguir pensamentos err√°ticos e estressantes.

    Isso pode envolver técnicas como meditação, respiração controlada, imagens guiadas ou biofeedback.

  • Medica√ß√£o O TEPT pode ser tratado com um ou mais medicamentos, incluindo antidepressivos, betabloqueadores e medicamentos anti-ansiedade.

    Os antidepressivos Zoloft (sertralina), Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina) e Effexor (venlafaxina) s√£o considerados os medicamentos de primeira linha de escolha.

Alguns médicos também prescrevem maconha medicinal, quando legal, para ajudar a aliviar a ansiedade e o sono (embora não haja evidências clínicas de seu benefício na melhoria do TEPT a longo prazo).

Os benzodiazepínicos, que são eficazes no tratamento da ansiedade, são evitados em pessoas com TEPT, pois podem causar dissociação (desapego dos sentimentos, identidade e até realidade) que serve apenas para amplificar os sintomas do TEPT.

Lidar

Os sintomas hiperativos são parte integrante da experiência do TEPT.

Raramente existe um caminho direto para a recupera√ß√£o e pode haver contratempos e complica√ß√Ķes ao longo do caminho.

Mas, mesmo diante desses desafios, é importante lembrar que você eles são um fator importante na sua recuperação, assim como seus médicos e medicamentos.

Para esse fim, há coisas que você pode fazer melhor para lidar ao tomar medidas para reconhecer e superar o TEPT.

Entre eles:

  • Melhore a sua higiene do sono. Pessoas com transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico geralmente t√™m medo de dormir e fazem de tudo para evit√°-lo.

    Isso pode levar à falta de sono e à piora dos sintomas.

    Embora seu médico possa recomendar um auxílio para dormir, você pode fazer sua parte melhorando a higiene do sono, mantendo o mesmo horário de sono todas as noites.

  • Evite √°lcool e cafe√≠na.

    O álcool é um depressivo que pode amplificar sentimentos de depressão e os efeitos colaterais de suas drogas.

    A cafeína é um estimulante que pode aumentar os sentimentos de nervosismo e ansiedade.

  • Pratique exerc√≠cios regularmente.

    O exerc√≠cio estimula a produ√ß√£o de endorfinas, cujo horm√īnio pode elevar o humor e potencialmente atenuar a resposta da adrenalina.

    O exercício também faz você se sentir mais forte e mais controlado.

  • Aproveite o tempo para relaxar.

    Pessoas com transtorno de estresse pós-traumático muitas vezes evitam o silêncio porque temem que isso provoque pensamentos negativos.

    Mas, sem ter tempo para relaxar, você não pode gerenciar o estresse com eficiência.

    Para esse fim, √© √ļtil reservar um tempo para relaxar as terapias da mente e do corpo, como ioga, tai chi ou relaxamento muscular progressivo (PMR).

  • Melhore seus h√°bitos alimentares.

    A alimentação relacionada ao estresse é um problema comum em pessoas com TEPT.

    Para evitar isso, remova a comida lixo da despensa e encha a geladeira com frutas, nozes e legumes saud√°veis.

    Sempre fa√ßa suas refei√ß√Ķes em uma mesa com um prato e utens√≠lios em vez de comer em uma sacola ou recipiente de fast-food.

    Use a cozinha como um meio de descomprimir após um longo dia.

  • Construa uma rede de suporte.

    Não sofra em silêncio.

    Encontre amigos e familiares em quem possa confiar, idealmente pessoas que n√£o entrem em p√Ęnico ou tentem “acertar”.

    Você também pode conversar com seu terapeuta sobre grupos de apoio ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) para compartilhar suas idéias com outras pessoas que entendem completamente o que está acontecendo.

Para encontrar um grupo de apoio para TEPT em sua √°rea, ligue para a linha direta da Alian√ßa Nacional para Doen√ßas Mentais (NAMI) no n√ļmero 800-950-NAMI (6264) de segunda a sexta-feira, 10:00 √†s 18:00 ET ou entre em contato com o cap√≠tulo NAMI local.