Lidar com os sintomas hiperarousal no transtorno de estresse pós-traumático
Sa√ļde

Lidar com os sintomas hiperarousal no transtorno de estresse pós-traumático

Lidar com os sintomas hiperarousal no transtorno de estresse pós-traumático

Hyperarousal é um conjunto específico de sintomas associados ao transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Como o nome indica, hiperatividade é o estado anormalmente alto de ansiedade que ocorre toda vez que você pensa em um evento traumático. Mesmo que a ameaça não esteja mais presente, seu corpo responderá como se estivesse.

O transtorno de estresse pós-traumático pode se desenvolver após trauma recente ou passado, como guerra, atos de violência, doença com risco de vida, abuso emocional ou morte de um ente querido. A hiper-excitação pode persistir muito tempo após o trauma, deixando-o hipersensível a qualquer coisa que o lembre do evento (incluindo imagens, cheiros, sons ou mesmo palavras específicas de passagens musicais).

Causas

O transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico n√£o ocorre isoladamente, mas em resposta ao trauma, sustentado por um longo per√≠odo de tempo ou como um evento √ļnico. Os sintomas do transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico, como o hiperativo, desenvolvem-se como resultado da rea√ß√£o exagerada da resposta ao estresse do corpo.

A adrenalina (adrenalina) √© um dos dois horm√īnios do estresse que desempenham um papel no v√īo do corpo ou na resposta da luta. A adrenalina funciona a curto prazo e produz sintomas de estresse agudo, como dilata√ß√£o da pupila, aumento da press√£o arterial e ritmo card√≠aco acelerado. O outro horm√īnio, o cortisol, funciona a longo prazo para regular a resposta do corpo ao estresse.

O transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico causa altera√ß√Ķes biol√≥gicas no c√©rebro que diferem da depress√£o ou do transtorno bipolar. Em vez de afetar os horm√īnios do “bem-estar” (incluindo serotonina e dopamina), o TEPT desencadeia a hiperprodu√ß√£o de adrenalina simplesmente lembrando um evento traum√°tico.

No entanto, diferentemente do estresse cr√īnico no qual os n√≠veis de cortisol aumentam invariavelmente, os n√≠veis de cortisol em pessoas com TEPT tendem a ser baixos. Como o cortisol se destina a restaurar o equil√≠brio do corpo ap√≥s um evento estressante, a falta de cortisol pode prolongar e piorar um epis√≥dio de transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico. Mesmo durante um ataque de p√Ęnico, os n√≠veis de epinefrina disparam em pessoas com TEPT; Os n√≠veis de cortisol n√£o.

Acredita-se que a hiperatividade ocorra quando as vias neurológicas para o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA), que regula a resposta ao estresse, são sensibilizadas em excesso. Quando confrontado com certos estímulos sensoriais, o eixo HPA reage exageradamente, secretando quantidades excessivas de adrenalina que, por sua vez, estimulam o centro de medo do cérebro, conhecido como amígdala.

Entre alguns dos eventos mais comuns que acionam o TEPT:

  • Trauma de guerra
  • Abuso infantil
  • Agress√£o ou abuso sexual
  • Viol√™ncia f√≠sica
  • Amea√ßas com uma arma.
  • Colis√£o de ve√≠culo
  • Acidente de avi√£o
  • Fogo
  • Doen√ßa com risco de vida
  • Les√£o traum√°tica
  • Desastre natural
  • Ataque terrorista
  • Seq√ľestro

Pessoas que n√£o possuem um sistema de apoio s√≥lido, sofreram trauma emocional a longo prazo ou t√™m um problema de abuso de √°lcool ou subst√Ęncias s√£o mais vulner√°veis ‚Äč‚Äčao TEPT.

Os sintomas

A hiper-estimulação no TEPT pode afetar crianças e adultos. Os sintomas incluem:

  • Ansiedade cr√īnica
  • Dificuldade em adormecer
  • Sonhos aterrorizantes
  • Dif√≠cil de focar
  • Irritabilidade
  • Raiva e explos√Ķes de raiva.
  • Ataques de p√Ęnico
  • Estar constantemente atento a amea√ßas (hipervigil√Ęncia)
  • Eles s√£o facilmente assustados (reflexo sobressalente excessivo)

Os problemas do sono são especialmente prevalentes em crianças, veteranos de guerra e vítimas de violência extrema. Essas pessoas costumam ter pesadelos ou flashbacks sobre traumas passados. As crianças costumam recriar suas experiências durante brincadeiras, desenhos ou histórias.

Complica√ß√Ķes

Muitas pessoas com transtorno de estresse pós-traumático internalizam sentimentos de vergonha e culpa e têm um senso inadequado de responsabilidade pelo trauma que sofreram. Isso pode levar a crises graves de depressão e pode se manifestar com comportamentos autodestrutivos, como beber muito, sexo arriscado ou direção imprudente. Os transtornos alimentares não são incomuns em pessoas com transtorno de estresse pós-traumático não tratado.

Em casos extremos, o TEPT pode levar a pensamentos e comportamentos suicidas.

Um estudo de 2010 na Dinamarca, que examinou 9.612 casos de suicídio entre 1994 e 2006, relatou um aumento de 9,8 vezes no risco de suicídio em pessoas diagnosticadas com TEPT em comparação com a população em geral.

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Como em todos os sintomas do transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico, a hiperatividade pode ser dif√≠cil de gerenciar. N√£o envolve apenas controlar a ansiedade subjacente, mas tamb√©m lidar com problemas de sono, ataques de p√Ęnico, comportamentos impulsivos, danos pessoais, raiva e abuso de subst√Ęncias.

O tratamento geralmente é multidisciplinar e pode incluir psicoterapia, medicamentos e treinamento em gerenciamento de estresse. Exemplos incluem:

  • Terapia cognitiva comportamental. O objetivo da terapia cognitivo-comportamental (TCC), uma forma de terapia de conversa√ß√£o, √© alterar os padr√Ķes de pensamento ou comportamento que estimulam os sintomas do TEPT.
  • Terapia exposta. O objetivo da terapia de exposi√ß√£o √© expor voc√™ a gatilhos que estimulam o estresse para ajud√°-lo a reconhec√™-los e alterar sua resposta.
  • Dessensibiliza√ß√£o e reprocessamento por movimentos oculares. O objetivo da dessensibiliza√ß√£o e reprocessamento do movimento ocular (EMDR) √© usar o movimento ocular para redirecion√°-lo das lembran√ßas traum√°ticas do passado para as sensa√ß√Ķes atuais do presente.
  • Treinamento de aten√ß√£o plena. A aten√ß√£o plena visa concentrar seus pensamentos em sensa√ß√Ķes imediatas, em vez de seguir pensamentos err√°ticos e estressantes. Isso pode envolver t√©cnicas como medita√ß√£o, respira√ß√£o controlada, imagens guiadas ou biofeedback.
  • Medica√ß√£o O TEPT pode ser tratado com um ou mais medicamentos, incluindo antidepressivos, betabloqueadores e medicamentos anti-ansiedade. Os antidepressivos Zoloft (sertralina), Prozac (fluoxetina), Paxil (paroxetina) e Effexor (venlafaxina) s√£o considerados os medicamentos de primeira linha de escolha.

Alguns médicos também prescrevem maconha medicinal, quando legal, para ajudar a aliviar a ansiedade e o sono (embora não haja evidências clínicas de seu benefício na melhoria do TEPT a longo prazo).

Os benzodiazepínicos, que são eficazes no tratamento da ansiedade, são evitados em pessoas com TEPT, pois podem causar dissociação (desapego dos sentimentos, identidade e até realidade) que serve apenas para amplificar os sintomas do TEPT.

Lidar

Os sintomas hiperativos s√£o parte integrante da experi√™ncia do TEPT. Raramente existe um caminho direto para a recupera√ß√£o e pode haver contratempos e complica√ß√Ķes ao longo do caminho. Mas, mesmo diante desses desafios, √© importante lembrar que voc√™ eles s√£o um fator importante na sua recupera√ß√£o, assim como seus m√©dicos e medicamentos.

Para esse fim, há coisas que você pode fazer melhor para lidar ao tomar medidas para reconhecer e superar o TEPT. Entre eles:

  • Melhore a sua higiene do sono. Pessoas com transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico geralmente t√™m medo de dormir e fazem de tudo para evit√°-lo. Isso pode levar √† falta de sono e √† piora dos sintomas. Embora seu m√©dico possa recomendar um aux√≠lio para dormir, voc√™ pode fazer sua parte melhorando a higiene do sono, mantendo o mesmo hor√°rio de sono todas as noites.
  • Evite √°lcool e cafe√≠na. O √°lcool √© um depressivo que pode amplificar sentimentos de depress√£o e os efeitos colaterais de suas drogas. A cafe√≠na √© um estimulante que pode aumentar os sentimentos de nervosismo e ansiedade.
  • Pratique exerc√≠cios regularmente. O exerc√≠cio estimula a produ√ß√£o de endorfinas, cujo horm√īnio pode elevar o humor e potencialmente atenuar a resposta da adrenalina. O exerc√≠cio tamb√©m faz voc√™ se sentir mais forte e mais controlado.
  • Aproveite o tempo para relaxar. Pessoas com transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico muitas vezes evitam o sil√™ncio porque temem que isso provoque pensamentos negativos. Mas, sem ter tempo para relaxar, voc√™ n√£o pode gerenciar o estresse com efici√™ncia. Para esse fim, √© √ļtil reservar um tempo para relaxar as terapias da mente e do corpo, como ioga, tai chi ou relaxamento muscular progressivo (PMR).
  • Melhore seus h√°bitos alimentares. A alimenta√ß√£o relacionada ao estresse √© um problema comum em pessoas com TEPT. Para evitar isso, remova a comida lixo da despensa e encha a geladeira com frutas, nozes e legumes saud√°veis. Sempre fa√ßa suas refei√ß√Ķes em uma mesa com um prato e utens√≠lios em vez de comer em uma sacola ou recipiente de fast-food. Use a cozinha como um meio de descomprimir ap√≥s um longo dia.
  • Construa uma rede de suporte. N√£o sofra em sil√™ncio. Encontre amigos e familiares em quem possa confiar, idealmente pessoas que n√£o entrem em p√Ęnico ou tentem “acertar”. Voc√™ tamb√©m pode conversar com seu terapeuta sobre grupos de apoio ao transtorno de estresse p√≥s-traum√°tico (TEPT) para compartilhar suas id√©ias com outras pessoas que entendem completamente o que est√° acontecendo.

Para encontrar um grupo de apoio para TEPT em sua √°rea, ligue para a linha direta da Alian√ßa Nacional para Doen√ßas Mentais (NAMI) no n√ļmero 800-950-NAMI (6264) de segunda a sexta-feira, 10:00 √†s 18:00 ET ou entre em contato com o cap√≠tulo NAMI local.