contador gratuito Skip to content

Intolerância à lactose em bebês: causas, sintomas e tratamento

Os sintomas mais comuns de intolerância à lactose

Imagem: Shutterstock

Você amamenta seu bebê recém-nascido pela primeira vez, mas logo após o vômito. E então o bebê tem diarréia ou náusea toda vez que amamenta.

Se seu bebê não puder conter nem mesmo leite materno, ele provavelmente é intolerante à lactose. A intolerância à lactose em bebês pode ser motivo de preocupação, pois eles podem não ter sua única fonte de nutrição a partir do leite materno.

Neste post da MomJunction, fornecemos todas as informações sobre intolerância à lactose e maneiras de lidar com a condição para manter seu bebê saudável e nutrido.

O que é intolerância à lactose em bebês?

A intolerância à lactose, também chamada de intolerância ao leite ou hipolactasia, é uma condição na qual um bebê não pode digerir lactose, um tipo de açúcar encontrado no leite de todos os mamíferos. A intolerância ocorre devido à incapacidade do intestino delgado de produzir níveis suficientes da enzima chamada lactase.

A lactase decompõe a lactose em moléculas mais simples, mais fáceis para o corpo absorver. Uma deficiência ou ausência de lactase impede a quebra da lactose, o que leva à intolerância à lactose (1).

A intolerância à lactose pode ser primária, secundária ou congênita, causada por diferentes razões.

(Ler: Sinais de alergia ao leite em bebês )

voltar

O que causa intolerância à lactose em bebês?

Cada tipo de intolerância à lactose tem razões diferentes por trás disso.

1. Intolerância primária à lactose

Também chamada hipolactasia primária, é a forma mais comum de intolerância à lactose em humanos (2). A condição ocorre quando o corpo produz lactase durante os primeiros anos de vida, mas depois reduz lentamente e interrompe a produção à medida que o bebê cresce. A única razão para isso é a ausência de genes de persistência da lactase. Como faltam genes para a produção de lactase a longo prazo, o intestino delgado do bebê perde gradualmente a capacidade de produzir lactase. À medida que o bebê cresce, a produção de lactase pode parar completamente, e o bebê se torna completamente intolerante à lactose.

A intolerância primária à lactose geralmente ocorre após os cinco anos de idade (3). Alguns estudos chegaram a encontrar pessoas que desenvolvem hipolactasia primária após 20 anos (4).O momento da apresentação é geneticamente dependente da etnia dos pacientes.

Portanto, a maioria dos pais percebe que seu bebê tem essa condição somente depois que a criança atinge a idade de cinco anos. Como há produção adequada de lactase durante a infância, o bebê pode consumir com segurança o leite materno e outros produtos à base de leite nos primeiros anos.

2. Intolerância secundária à lactose

A intolerância secundária à lactose, também chamada hipolactasia secundária, é uma condição mais complicada. Aqui, o bebê é persistente em relação à lactase, o que significa que ele pode digerir a lactose na idade adulta.

No entanto, devido a danos no revestimento interno da mucosa do intestino delgado, ocorre um súbito início de intolerância à lactose. Os danos ocorrem devido a várias condições, sendo as chaves (5):

  • Gripe estomacal
  • Síndrome do intestino irritável (SII)
  • Doença inflamatória intestinal (DII)
  • Tumores e cânceres

A quimioterapia, que é um tratamento para o câncer, e doenças graves como a AIDS podem causar intolerância à lactose. A gastroenterite geralmente induz intolerância temporária à lactose em bebês, uma condição chamada intolerância transitória à lactose (6) A condição temporária dura enquanto a criança tiver gastroenterite. Uma dieta livre de lactose pode ser introduzida quando a saúde da criança voltar ao normal.

3. Intolerância à lactose congênita

Também chamada de alactasia congênita, é extremamente rara. O corpo não pode produzir lactase, o que impede a digestão do leite desde o nascimento.

A intolerância congênita à lactose ocorre quando o recém-nascido é Faltam genes para secreção de lactose. É uma condição autossômica recessiva e também está associada a anormalidades no metabolismo do cálcio. Pode causar hipercalcemia e nefrocalcinocis (um distúrbio renal).

A intolerância à lactose acaba causando uma intolerância ao longo da vida a todos os tipos de leite, incluindo o leite materno (7).

4. Deficiência de desenvolvimento de lactose

Esta é uma má absorção de lactose que é o resultado da prematuridade. A produção de lactase só se recupera no final da gravidez, e os bebês nascidos antes das 32 semanas de gestação podem ter um problema com a absorção de lactose.

(Ler: Leite de soja para bebês )

voltar

A tolerância à lactose e a alergia ao leite são iguais?

Não. A intolerância à lactose é a incapacidade de digerir a lactose porque o intestino delgado não produz lactase suficiente. A intolerância à lactose é uma incapacidade do organismo para digerir carboidratos chamados lactose.A alergia ao leite é uma reação alérgica do corpo contra uma das proteínas do leite.

Alergia ao leiteÉ a resposta hiperativa do sistema imunológico às proteínas do leite, o que leva a sintomas de alergia alimentar, como vômito agudo após ingestão, erupções cutâneas, inchaço da face, etc. (8) O sistema imunológico não contribui para a deficiência de lactase e a intolerância à lactose não é um tipo de alergia alimentar.

Sobrecarga de lactose nos bebês, ocorre quando a mãe produz excesso de leite rico em lactose do que o leite traseiro rico em gordura. Essa condição é chamada hiperlactação e faz com que o bebê ingira mais lactose do que pode (9). Diminui a digestão do leite, causando dor e desconforto no estômago do bebê. No entanto, não é intolerância à lactose, e o intestino delgado do bebê eventualmente digere leite rico em lactose.

Conhecer os sintomas da intolerância à lactose ajuda a diferenciar entre a condição e alergia ao leite ou sobrecarga de lactose.

voltar

Quais são os sintomas da intolerância à lactose?

Esses sintomas de intolerância à lactose se manifestam 30 a 120 minutos (duas horas) após o consumo de qualquer leite, incluindo leite materno, fórmula à base de leite e até leite de vaca (10):

  1. Dor abdominal e cãibras: O bebê dobrará as pernas ou esfregará a barriga, indicando que se sente desconfortável com essa parte. O pequeno pode chorar repetidamente devido à dor.
  2. Inchaço e flatulência: A barriga do bebê parecerá inchada e o bebê passará gases com frequência. A barriga ficaria rígida devido ao ar retido e o bebê pode gritar, mesmo quando pressiona suavemente a barriga.
  3. Diarréia aquosa: As fezes se tornam finas e causam diarréia aquosa. As fezes podem ter um odor pungente devido à sua alta acidez causada pela lactose não digerida.
  4. Nausea e vomito: O vômito segue náusea e o bebê fica doente o tempo todo.

Consulte um médico quando sentir esses sintomas, pois eles podem piorar rapidamente. Um diagnóstico médico será determinado se o bebê tiver intolerância à lactose.

(Ler: Alergia ao leite em pó para bebês )

voltar

Como é diagnosticada a intolerância à lactose em bebês?

O médico procurará os sintomas físicos da doença e avaliará se o bebê é intolerante à lactose.

Um teste de fezes É um teste de intolerância à lactose ideal para bebês. Uma amostra de fezes é coletada e sua acidez (nível de pH) é analisada. Se as fezes são altamente ácidas, isso indica a presença de lactose não digerida. Como a lactose é um tipo de glicose, o teste de fezes também verifica o excesso de glicose.

Existem outros testes para intolerância à lactose também, mas para adultos. Esses testes podem exacerbar os sintomas de intolerância à lactose em bebês, pois requerem consumo deliberado de lactose.

Por exemplo, o teste do nível de hidrogênio na respiração mede o nível de hidrogênio na respiração. Altos níveis de hidrogênio indicam lactose não digerida no corpo.

Outro teste é um exame de sangue em que os níveis de glicose são medidos. Ambos os testes exigem o consumo prévio de uma bebida rica em lactose após várias horas de jejum, o que não é recomendado para bebês. (onze)

Algumas outras maneiras de detectar a intolerância à lactose são biópsia intestinal (coleta de amostra intestinal) e análise de genes (sequenciamento genético). Biópsia intestinal é invasivo e pode ser doloroso enquanto sequenciamento genético É caro e tem apelo limitado.

Portanto, um teste de fezes, fácil e indolor, é amplamente utilizado para diagnosticar intolerância à lactose em bebês.

Um diagnóstico confirmado é um passo em direção ao tratamento da doença e à prevenção de episódios repetidos de sintomas.

voltar

Como tratar a intolerância à lactose em bebês?

Não há tratamento para a intolerância à lactose em bebês, a menos que seja temporário. A incapacidade temporária de digerir a lactose pode ser induzida por gastroenterite bacteriana, curável pelo uso de antibióticos.

A intolerância primária à lactose geralmente não afeta o bebê, uma vez que a deficiência de lactase só começa após os cinco anos de idade. Portanto, um bebê pode obter nutrição adequada do leite materno e de outros produtos à base de leite.

A intolerância congênita e secundária à lactose não pode ser tratada, e o bebê tem que conviver com a doença para sempre e deve evitar laticínios por toda a vida (12) (13). Não existem medicamentos para estimular a produção de lactase, embora existam suplementos enzimáticos à lactase que possam ser usados ​​para tratar a intolerância leve à lactose.Esses suplementos podem ser adicionados aos laticínios pelo menos 30 minutos antes do consumo, para que eles comecem a quebrar a lactose antes da ingestão.

Portanto, se não houver tratamento, a intolerância à lactose pode ser evitada?

voltar

Como prevenir a intolerância à lactose em bebês?

Não há como prevenir a intolerância à lactose, pois é genética e não pode ser curada ou alterada (14). Felizmente, a condição pode ser controlada e um bebê pode viver uma vida saudável com alguma ajuda.

(Ler: Os bebês podem beber leite de cabra? )

voltar

Como gerenciar a intolerância à lactose em bebês?

Você pode alimentar o bebê com alimentos sem lactose para alimentar adequadamente. No entanto, o primeiro alimento na vida de um bebê é o leite materno, rico em lactose.

Amamentando um bebê intolerante à lactose:

Se o bebê sofre de intolerância primária à lactose diagnosticada clinicamente, é seguro amamentar. O intestino delgado do bebê produz lactase com eficiência e não apresenta problemas com o leite materno.

No caso de intolerância temporária à lactose, a mãe pode amamentar o bebê após o médico confirmar que o bebê está novamente tolerante à lactose.

A amamentação é um problema apenas se o bebê tiver intolerância à lactose secundária congênita em tempo integral. Nesses casos, você deve encontrar outras fontes de alimento para o bebê.

Comida para bebê intolerante à lactose:

Fornecer comida adequada para um bebê com intolerância à lactose é a maior dificuldade para os pais. O leite é uma excelente fonte de cálcio e vários micronutrientes. A ausência de leite na dieta de um bebê deixa uma lacuna que parece difícil de preencher. No entanto, alguns alimentos nutritivos podem reabastecer e substituir o leite com eficiência na dieta de um bebê:

  1. Fórmula à base de soja: É fabricado a partir de proteína de soja extraída da soja e naturalmente livre de lactose. É um substituto ideal para o leite materno e também pode ser usado para crianças mais velhas.

Esta comida para bebê é enriquecida com micronutrientes e cálcio para o crescimento saudável do bebê. A Academia Americana de Pediatria recomenda a fórmula à base de soja como alimento seguro e econômico para bebês que sofrem de intolerância à lactose (15).

  1. Fórmula sem leite e sem lactose: Algumas fórmulas contêm toda a bondade do leite sem a presença de lactose. O avanço da tecnologia alimentar também permitiu a exclusão da lactose do leite, preservando seu valor nutricional.
  2. Legumes: Legumes como espinafre, brócolis e feijão verde são uma excelente fonte de cálcio para bebês com mais de seis meses (16).
  3. Carne e ovos: Os ovos são ricos em vitaminas, enquanto a carne é uma excelente fonte de micronutrientes essenciais para a imunidade do corpo. Um bebê intolerante à lactose no desmame pode receber uma combinação de carne e ovos. É seguro introduzir carnes aos seis meses, enquanto os ovos são passados ​​12 meses (17).

Esses alimentos fornecem os nutrientes que um bebê receberia do leite. Especialistas dizem que os pais também podem considerar dar suplementos de vitamina cálcio ao bebê intolerante à lactose, mas apenas após discussão com o médico (18). É importante concentrar-se na substituição do leite, assim como evitar alimentos que são fontes ocultas de leite.

Os alimentos que um bebê intolerante à lactose deve evitar:

Alguns alimentos são uma fonte indireta de lactose, pois contêm leite:

  • Pão de leite: O leite em pó contém lactose.
  • Comida para bebê processada: Vários produtos alimentares prontos para consumo contêm açúcares de leite, que é a lactose.
  • Biscoitos: Pode conter leite em pó.
  • Alimentos como panquecas e bolos: Bebês mais velhos podem comê-los, mas se forem intolerantes à lactose, devem evitar esses alimentos, pois o leite é um dos ingredientes que eles contêm.

(Ler: Sintomas infantis de alergia ao ovo )

voltar

Bebês com intolerância leve à lactose podem tolerar produtos lácteos cultivados como iogurte e queijo. Porções menores de leite também podem não ter efeitos adversos. No entanto, é melhor consultar um médico antes de dar algo ao seu bebê com leite.

A intolerância à lactose em bebês pode ser avassaladora, mas alimentos sem lactose ajudam a combatê-la de maneira conveniente. O leite materno continuará funcionando para bebês com intolerância primária à lactose. À medida que o bebê cresce, torna-se essencial evitar alimentos sólidos com leite. É fácil gerenciar a intolerância à lactose e, com a devida cautela, seu bebê pode ter um crescimento e desenvolvimento sólidos.

Você tem mais dicas para lidar com a intolerância à lactose em bebês? Conte-nos na seção de comentários.

Artigos recomendados:

Os comentários são moderados pela equipe editorial da MomJunction para remover qualquer comentário pessoal, abusivo, promocional, provocador ou irrelevante. Também podemos remover hiperlinks nos comentários.