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Histerossalpingografia: quando e por que é feito?

Histerossalpingografia quando e por que é feito

Tendo problemas para conceber, mas não tem ideia do que está impedindo você de ser mãe?

Entre os muitos fatores que afetam sua fertilidade, as anormalidades uterinas podem ser uma. Mas como você sabe se é isso que está impedindo você de engravidar? Um procedimento chamado histerossalpingograma, que examina os órgãos reprodutivos da mulher, ajuda o médico a determinar se ela tem um problema uterino.

Momjunction explica o procedimento de histerossalpingografia, seus benef√≠cios e limita√ß√Ķes.

O que é histerossalpingografia?

A histerossalpingografia (HSG) √© um procedimento de raio-x que ajuda a avaliar a cavidade uterina e a trompa de Fal√≥pio. Esse teste m√©dico n√£o invasivo, que fornece uma imagem de v√≠deo, tamb√©m √© conhecido como uterossalpingografia ou fluoroscopia. Esse m√©todo de raio-x usa material de contraste sol√ļvel em √°gua para fornecer as imagens internas do √ļtero que um radiologista pode interpretar.

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Quando é considerada a histerossalpingografia?

O procedimento é comumente considerado quando a mulher tem problemas de infertilidade ou gravidez. Ajuda a determinar o (1):

  • Forma e estrutura do √ļtero.
  • Qu√£o abertas s√£o as trompas de fal√≥pio?
  • Cicatrizes na cavidade uterina ou peritoneal (abdominal)
  • Investiga√ß√£o de abortos repetidos devido a anormalidades adquiridas e cong√™nitas.

Também é usado para determinar anormalidades uterinas, como:

  • Ades√Ķes
  • Massas tumorais
  • Fibras uterinas

A histerossalpingografia pode ser usada para avaliar os efeitos das cirurgias tub√°rias, incluindo:

  • Obstru√ß√£o das trompas de fal√≥pio devido a cicatrizes ou infec√ß√£o
  • Ligadura tub√°ria
  • Fechos das trompas de fal√≥pio durante a esteriliza√ß√£o e revers√£o da esteriliza√ß√£o.
  • Reabertura de trompas de fal√≥pio bloqueadas devido a doen√ßa ou esteriliza√ß√£o

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Quem n√£o deve ser considerado para HSG?

Mulheres gr√°vidas ou com uma das seguintes condi√ß√Ķes n√£o devem ser consideradas para este procedimento (2):

  • Infec√ß√£o p√©lvica
  • Sangramento uterino intenso no momento do procedimento.
  • Doen√ßas sexualmente transmiss√≠veis n√£o tratadas
  • Em caso de doen√ßa recente, alergias ou condi√ß√Ķes m√©dicas.

Se você não se enquadra nessa categoria, seu médico pode recomendar histerossalpingografia.

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Como a histerossalpingografia funciona?

Durante o procedimento, a máquina de fluoroscopia passa um feixe contínuo de raios-X para criar imagens em movimento que o detector grava e depois projeta no monitor. O material de contraste usado para o procedimento é injetado na cavidade uterina. Faz a área do exame parecer escura.

O contraste da imagem é revertido eletronicamente para branco, o que ajuda o radiologista a ver como os órgãos internos se movem. As imagens podem ser capturadas e armazenadas como arquivos digitais no computador.

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Que equipamento é usado para este procedimento?

O equipamento usado para este procedimento inclui:

  • Mesa radiogr√°fica
  • Um ou dois tubos de raios X e um detector suspenso na mesa radiogr√°fica
  • Um monitor de televis√£o
  • Esp√©culo

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Como você deve se preparar para o HSG?

O procedimento geralmente é realizado uma semana após a menstruação, mas antes da ovulação. Isso exclui qualquer possibilidade de gravidez. Aqui está como você deve se preparar para a histerossalpingografia:

  • Voc√™ ser√° aconselhado a tomar um laxante ou um enema para limpar o intestino no dia anterior ao procedimento (1). Isso ajuda a ver claramente a cavidade uterina.
  • Voc√™ receber√° um medicamento de venda livre ou um sedativo leve para aliviar qualquer desconforto ou dor causada durante o HSG. Inclui 600-800mg de ibuprofeno (Advil ou Motrin), que devem ser tomados aproximadamente uma a duas horas antes do procedimento. Se voc√™ √© al√©rgico a ibuprofeno e aspirina ou medicamentos semelhantes a aspirina, ser√° recomendado que voc√™ tome dois Tylenol extra fortes. Em alguns casos, o m√©dico tamb√©m pode prescrever um antibi√≥tico (geralmente doxiciclina) antes do procedimento. (3)
  • Voc√™ ser√° solicitado a remover suas j√≥ias, √≥culos ou acess√≥rios dent√°rios para evitar qualquer interfer√™ncia de metal nos raios-X. Al√©m disso, voc√™ ser√° solicitado a usar um vestido antes do procedimento.

Informe o técnico sobre quaisquer outras alergias, incluindo uma aversão ao marisco ou betadina que pode ser aplicada na pele ou na vagina.

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Como é feito o HSG?

√Č assim que esse exame m√©dico √© realizado na cl√≠nica (2):

  • O paciente ser√° solicitado a deitar de costas, com os joelhos dobrados ou apoiados por estribos.
  • Um esp√©culo ser√° inserido na vagina para manter as paredes vaginais separadas e tornar vis√≠vel o colo do √ļtero.
  • O colo uterino √© ent√£o limpo e a anestesia local √© injetada.
  • Al√©m disso, uma c√Ęnula ou cateter com um bal√£o na extremidade (que √© inflado durante o procedimento) √© inserida na vagina. O cateter transporta o material de contraste (corante) para o √ļtero, as trompas de fal√≥pio e a cavidade peritoneal. Se as trompas de fal√≥pio estiverem bloqueadas, o fluido tentar√° esticar a trompa.
  • Depois disso, o esp√©culo √© cuidadosamente removido e colocado sob a m√°quina de raios X. As imagens ser√£o tiradas pela c√Ęmera de fluoroscopia.
  • No caso de qualquer anormalidade, voc√™ pode ter que esperar cerca de 30 minutos para obter imagens atrasadas, o que pode fornecer pistas para qualquer anormalidade.
  • O m√©dico pode solicitar que voc√™ altere sua posi√ß√£o para obter uma visualiza√ß√£o do perfil.
  • Depois que as imagens s√£o tiradas, o cateter ser√° removido.
  • Para verificar se h√° cicatrizes nos ov√°rios, ser√° feita uma radiografia no dia seguinte ao procedimento.

Uma dose mínima de radiação é usada durante esse procedimento para garantir que o paciente seja exposto a raios X mais leves. Se uma potencial anormalidade for identificada, o tratamento será iniciado e os exames de acompanhamento serão recomendados para descobrir como você está respondendo ao tratamento.

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O que você experimentará durante e após o procedimento?

Mulheres submetidas a histerossalpingografia podem sentir um pequeno desconforto. Você pode perceber os seguintes sintomas:

  • Sangramento vaginal leve
  • Obst√°culo
  • Sentindo-se tonto ou desmaio.
  • Dor abdominal

Nota: Certifique-se de n√£o usar absorventes ou um banho e evite as rela√ß√Ķes sexuais por dois dias ap√≥s o exame (3).

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Quando ligar para o médico?

O HSG √© um m√©todo minimamente invasivo, com poucos riscos. No entanto, algumas mulheres podem experimentar uma rea√ß√£o al√©rgica ao material de contraste usado durante o procedimento, uma infec√ß√£o p√©lvica ou les√£o no √ļtero. Ligue para o seu m√©dico se voc√™ tiver algum dos seguintes sintomas (2):

  • V√īmito
  • Dor abdominal intensa ou c√£ibras
  • Desmaio
  • Corrimento vaginal fedorento
  • Febre ou calafrios
  • Sangramento vaginal intenso
  • Comich√£o, erup√ß√£o cut√Ęnea ou urtic√°ria (4)
  • Dificuldade em respirar ou engolir.

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Quais são os benefícios?

Os benefícios do HSG são os seguintes:

  • Este procedimento √© menos invasivo, sem complica√ß√Ķes.
  • √Č um procedimento curto e leva entre 30 e 45 minutos (5).
  • Ajuda a diagnosticar anormalidades uterinas e causas de infertilidade.
  • √Äs vezes, pode ajudar a abrir trompas de fal√≥pio bloqueadas.
  • O procedimento n√£o tem efeitos colaterais.

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Quais s√£o as limita√ß√Ķes da histerossalpingografia?

O procedimento tamb√©m possui algumas limita√ß√Ķes (1):

  • N√£o pode detectar anormalidades da parede uterina, ov√°rios e estrutura p√©lvica.
  • Voc√™ n√£o pode identificar todas as causas da infertilidade, como a incapacidade de os ovos fertilizados aderirem √† parede uterina ou a contagem anormal de espermatoz√≥ides.

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Existe uma alternativa ao HSG?

Sim. As alternativas ao HSG incluem:

  • Laparoscopia √Č um procedimento cir√ļrgico realizado pela administra√ß√£o de anestesia geral.
  • Histeroscopia Oferece uma vis√£o detalhada do interior do √ļtero, mas n√£o pode detectar nenhum bloqueio nas trompas de fal√≥pio.
  • Sonohisterography Ele usa ultrassom para ver o interior do √ļtero, mas n√£o detecta nenhuma anormalidade na trompa de Fal√≥pio.

Lembre-se de que o HSG √© um procedimento relativamente seguro e geralmente √© recomendado, exceto em certos casos. Se voc√™ tiver alguma d√ļvida, converse com seu m√©dico com anteced√™ncia.

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Você teve HSG durante a gravidez? Compartilhe sua experiência conosco na seção de comentários abaixo.

Referências

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