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H√©rnia em beb√™s: causas, sintomas e op√ß√Ķes de tratamento

Hérnia em bebês

Imagem: Shutterstock

Um caro√ßo no abd√īmen pequeno do beb√™ √© muito vis√≠vel para ser ignorado. E se √© uma h√©rnia, √© certamente um motivo de alarme. Torna-se mais doloroso para os novos pais quando alguns visitantes insens√≠veis comentam sobre o caro√ßo em vez de apreciar a beleza do beb√™.

No entanto, uma h√©rnia √© completamente trat√°vel por interven√ß√£o cir√ļrgica. Se voc√™ deseja conhecer as causas da h√©rnia e o que pode ser feito, est√° no lugar certo. MomJunction informa sobre h√©rnia em beb√™s, suas causas, diagn√≥stico e op√ß√Ķes de tratamento.

O que é uma hérnia?

Quando um √≥rg√£o quebra tecidos delicados ou entra em uma abertura nos m√ļsculos, onde n√£o pertence, √© chamado de h√©rnia.

UMA h√©rnia abdominal √© a extrus√£o da se√ß√£o em forma de al√ßa do intestino delgado da parede abdominal. Em outras palavras, uma se√ß√£o do intestino delgado ou grosso rompe a parede abdominal e desliza para fora, causando uma protuber√Ęncia externa vis√≠vel.

Quando o intestino desliza pela área da cintura, perto do umbigo, é chamado hérnia umbilical. Quando o espaço está ao redor da cintura ou virilha, é chamado de hérnia inguinal.

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Quão comum é a hérnia em bebês?

Segundo o Centro Brit√Ęnico de H√©rnia, uma h√©rnia inguinal ocorre em 3-5% dos beb√™s a termo e em 30% dos prematuros. A h√©rnia inguinal direita, na qual o n√≥dulo est√° no lado direito do corpo, √© muito mais comum que uma h√©rnia inguinal esquerda. H√©rnias umbilicais podem ocorrer em um em cada cinco beb√™s, mas a condi√ß√£o √© muito mais comum em beb√™s prematuros e com s√≠ndrome de Downs (1).

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(Ler: Sintomas da síndrome de Down em bebês )

O que causa hérnia em bebês?

As causas da hérnia são determinadas por onde ocorre no corpo.

1. Hérnia inguinal:

Hérnia inguinal

Foto por BruceBlaus / CC BY-3.0

Uma h√©rnia ao redor da regi√£o da cintura e virilha √© conhecida como h√©rnia inguinal. √Č a ruptura do intestino da parede abdominal inferior para os canais inguinais, que s√£o um par de segmentos em forma de tubo dentro da parede abdominal inferior.

Uma hérnia inguinal ocorre cerca de 90% do tempo entre os meninos. No feto masculino, os testículos se desenvolvem no sétimo mês de gestação. Depois disso, cada testículo desce gradualmente para o escroto através do canal inguinal, tornando-o estreito e permitindo que apenas os vasos sanguíneos e o cordão espermático passem.

Quando o estreitamento não ocorre corretamente ou quando os testículos não descem adequadamente, o canal inguinal se torna um local de hérnia. O intestino desliza facilmente para o canal inguinal, causando hérnia. Como o intestino desliza para o escroto dos meninos, também é chamado hérnia testicular

As meninas t√™m um canal inguinal a partir do qual passa um ligamento do √ļtero. Se o canal inguinal for pouco largo, o intestino pode deslizar para dentro e causar h√©rnia, embora seja menos comum.

2. Hérnia umbilical:

Hérnia umbilical

Foto por Saltanat ebli / CC BY-1.0

Nesse caso, o intestino escapa da cavidade abdominal, pr√≥ximo √† regi√£o do umbigo / umbigo. O feto no interior do √ļtero recebe comida da placenta, atrav√©s do cord√£o umbilical que une o abd√īmen do beb√™.

Os m√ļsculos abdominais deixam um espa√ßo para facilitar a passagem do cord√£o. No entanto, esses m√ļsculos se fecham antes do nascimento do beb√™. Se o m√ļsculo n√£o fechar, uma se√ß√£o do intestino pode deslizar para fora do espa√ßo nos m√ļsculos abdominais e causar uma h√©rnia.

As hérnias podem ocorrer de forma congênita ou aparecer alguns dias ou meses após o nascimento. Alguns fatores aumentam o risco de o bebê desenvolver hérnia.

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(Ler: ITU infantil: sintomas, tratamento )

Fatores de risco para hérnia de bebê:

A probabilidade de h√©rnia no nascimento ou ap√≥s o nascimento √© significativamente maior nos seguintes cen√°rios ou condi√ß√Ķes (2):

  • Problemas de desenvolvimento nos √≥rg√£os genitais ou no sistema urin√°rio.
  • Diagnosticado com fibrose c√≠stica ou s√≠ndrome de Downs
  • Test√≠culos n√£o descidos em beb√™s do sexo masculino.
  • Uma h√©rnia para o pai, irm√£o ou parente imediato.
  • Nascido com displasia da anca, uma condi√ß√£o na qual o osso da coxa n√£o se alinha adequadamente √† articula√ß√£o da bacia na pelve (osso da anca)

Quais são os sintomas da hérnia em bebês?

Os sintomas de uma hérnia inguinal e umbilical são semelhantes, e a principal diferença é o local do nódulo. Estes são os sintomas da hérnia inguinal e umbilical em bebês:

  1. Um caro√ßo ao redor do umbigo, quadris ou escroto: Voc√™ pode notar uma protuber√Ęncia ou um dedo em torno do umbigo no caso de uma h√©rnia umbilical. O umbigo parecer√° inchado. No caso de h√©rnia inguinal, voc√™ pode notar um caro√ßo ao redor da cintura e pr√≥ximo √† virilha. Para meninos, a h√©rnia inguinal causa um escroto inflamado, o que significa que voc√™ pode observar incha√ßo em um ou nos dois test√≠culos.
  1. Um n√≥dulo cr√īnico que volta: √Äs vezes, a h√©rnia pode ser proeminente apenas quando o beb√™ est√° engatinhando, chorando ou em p√©. Outras vezes, pode ser invis√≠vel quando o intestino desliza, mas reaparece onde h√° tens√£o nos m√ļsculos abdominais. Isso √© uma indica√ß√£o de uma h√©rnia redut√≠vel.
  1. Vermelhidão ao redor do nódulo: A pele ao redor do caroço parece vermelha e ligeiramente inflamada.
  1. Dor localizada: Ao tocar o nódulo ou a área ao redor dele, o bebê chia ou chora, indicando dor.
  1. Dor de est√īmago, v√īmito e n√°usea: Juntamente com o n√≥dulo, o beb√™ tamb√©m pode sentir desconforto abdominal, v√īmito e n√°usea devido √† compress√£o da al√ßa intestinal.

Se você suspeitar que o bebê está com hérnia, leve-o a um médico para um check-up.

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(Ler: Causas da dor de est√īmago do beb√™ )

Como é diagnosticada uma hérnia em bebês?

Um médico usará os seguintes métodos para diagnosticar hérnia em bebês:

  • Exame visual e f√≠sico: O olho treinado do m√©dico pode detectar uma h√©rnia pela forma do n√≥dulo. O m√©dico examinar√° fisicamente o n√≥dulo tentando pressionar o intestino no lugar. Ajuda o m√©dico a determinar a gravidade de uma h√©rnia.
  • Raios-X: Um raio-x pode apontar para o local exato onde o intestino desliza e at√© onde ele se estende.
  • Ultrassom: Um ultra-som diagnostica estrangulamento, que √© uma complica√ß√£o da h√©rnia que faz com que o intestino se tor√ßa em um n√≥.

O médico sugeriria tratamento após avaliar a gravidade da hérnia.

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Como é tratada a hérnia em bebês?

A cirurgia √© a √ļnica maneira de tratar uma h√©rnia inguinal e umbilical. Mesmo que a h√©rnia seja redut√≠vel, ela continuar√° voltando, mas nunca desaparecer√° sozinha (3). O m√©dico discutir√° e prescrever√° o n√ļmero apropriado de f√≥rmulas ou sess√Ķes de amamenta√ß√£o que voc√™ precisa ter um dia antes da opera√ß√£o.

Aqui est√° algo que voc√™ deve saber sobre o procedimento cir√ļrgico (4) (5):

Tratamento de hérnia inguinal:

  • A cirurgia √© realizada sob anestesia geral. Um pequeno corte √© feito no abdome inferior ao redor do n√≥dulo da h√©rnia.
  • O intestino √© empurrado manualmente para sua posi√ß√£o normal e o orif√≠cio na parede abdominal √© fechado com pontos sol√ļveis. A incis√£o externa √© suturada e a opera√ß√£o √© conclu√≠da.
  • Todo o procedimento dura de 30 a 45 minutos.
  • No caso de uma anormalidade do canal inguinal, o m√©dico pode executar procedimentos cir√ļrgicos adicionais para corrigir o tamanho do canal.
  • Os beb√™s prematuros com h√©rnia podem ter que esperar alguns meses para que o beb√™ atinja um estado saud√°vel para a opera√ß√£o.

(Ler: Como saber se um bebê tem apendicite )

Tratamento de hérnia umbilical:

  • O procedimento cir√ļrgico √© bastante semelhante ao da h√©rnia inguinal.
  • O beb√™ recebe anestesia geral. √Č feita uma incis√£o ao redor do umbigo e o intestino √© empurrado para o seu devido lugar.
  • A parede abdominal e os m√ļsculos s√£o costurados para impedir o aparecimento de outra h√©rnia.
  • A incis√£o √© costurada.

Na maioria dos casos, voc√™ pode levar seu beb√™ para casa algumas horas ap√≥s a opera√ß√£o. A cirurgia raramente √© arriscada, e os benef√≠cios do procedimento cir√ļrgico superam a h√©rnia como ela √©. No entanto, lembre-se de que os cuidados p√≥s-cir√ļrgicos desempenham um papel importante para ajudar os beb√™s a se recuperarem.

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Como cuidar do bebê após a operação de hérnia?

√Č assim que voc√™ deve cuidar do beb√™ ap√≥s uma opera√ß√£o de h√©rnia.

  • Mantenha a incis√£o seca e limpa: N√£o permita que a incis√£o costurada entre em contato com a √°gua. D√™ banho no seu beb√™ somente quando o m√©dico indicar que est√° tudo bem, o que geralmente acontece 24 horas ap√≥s a cirurgia. √Č melhor esponja por pelo menos dois dias ap√≥s a cirurgia ou pelo tempo que o seu m√©dico recomendar.
  • N√£o toque na incis√£o: Voc√™ pode espalhar germes acidentalmente para a incis√£o tocando-a e causando uma infec√ß√£o.
  • Limite de atividade f√≠sica: Limite o movimento do beb√™ por pelo menos um dia ap√≥s a cirurgia. Pode ajudar o local da incis√£o e h√©rnia a curar mais rapidamente. Converse com seu m√©dico sobre quando seu beb√™ pode retornar √†s atividades f√≠sicas normais.
  • Visite o m√©dico para acompanhar sem falhas: Certifique-se de participar de todas as sess√Ķes de acompanhamento com o m√©dico, mesmo que a incis√£o pare√ßa seca e curada.

Raramente existem complica√ß√Ķes de uma opera√ß√£o de h√©rnia, mas √© importante saber como detectar um problema p√≥s-operat√≥rio.

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Prov√°veis ‚Äč‚Äčefeitos colaterais e complica√ß√Ķes da opera√ß√£o de h√©rnia:

  • C√≥lica e irritabilidade devido ao efeito da anestesia. Esses efeitos diminuem alguns dias ap√≥s a cirurgia.
  • Incha√ßo e vermelhid√£o ao redor da incis√£o. Indica infec√ß√£o e, em alguns casos, voc√™ tamb√©m pode notar pus.
  • Incha√ßo ao redor da incis√£o e da √°rea onde a h√©rnia estava presente.
  • Sangue, pus ou um l√≠quido claro da incis√£o.
  • N√°usea, v√īmito, diarr√©ia ou constipa√ß√£o ap√≥s a cirurgia.
  • Vermelhid√£o e incha√ßo ao redor das manchas.
  • Febre com uma temperatura superior a 100,4F (38C).

(Ler: Como parar a diarréia em bebês )

Se voc√™ notar algum dos sintomas acima, leve seu beb√™ imediatamente ao m√©dico. Embora possa haver complica√ß√Ķes, a cirurgia ainda protege seu beb√™ de v√°rias complica√ß√Ķes de h√©rnia com risco de vida.

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Quais s√£o as complica√ß√Ķes da h√©rnia infantil n√£o tratada?

Uma h√©rnia pode causar complica√ß√Ķes duradouras. Aqui est√° o que pode acontecer se voc√™ deixar a h√©rnia de um beb√™ sem tratamento (6):

  • Constipa√ß√£o cr√īnica: O beb√™ sofrer√° constipa√ß√£o constante que n√£o pode ser curada. A passagem incorreta de alimentos pelo intestino afeta as fun√ß√Ķes do sistema digestivo.
  • Pris√£o: A h√©rnia encarcerada ocorre quando o intestino est√° significativamente fora do lugar. Isso complica a cirurgia e o subsequente processo de cicatriza√ß√£o. Isso tamb√©m significa que o beb√™ pode ter outras complica√ß√Ķes, como falta de apetite e dor constante no abd√īmen / virilha.
  • Estrangulamento: Quando uma se√ß√£o do intestino se torce em um n√≥, a h√©rnia √© chamada de h√©rnia estrangulada. Nesse caso, o intestino fica completamente bloqueado e a passagem de comida torna-se imposs√≠vel. Os vasos sangu√≠neos s√£o comprimidos e o intestino herniado n√£o recebe suprimento sangu√≠neo. O tecido come√ßa a morrer lentamente, causando v√°rios outros problemas, como febre alta, dor intensa, incha√ßo consider√°vel e vermelhid√£o ao redor da h√©rnia. O estrangulamento √© uma complica√ß√£o potencialmente fatal da h√©rnia e requer cirurgia de emerg√™ncia.
  • Infec√ß√£o: Como o intestino est√° fora de seu lugar habitual, ele pode ser exposto a pat√≥genos e outros germes que causam infec√ß√Ķes. As infec√ß√Ķes tamb√©m podem ocorrer quando os alimentos ficam mais tempo no intestino e atraem bact√©rias.
  • Danos aos √≥rg√£os reprodutivos: Uma h√©rnia na virilha nos homens pode pressionar os vasos sangu√≠neos que levam aos test√≠culos. Como resultado, os test√≠culos recebem menos sangue, o que pode causar danos aos tecidos. O estrangulamento na h√©rnia inguinal pode causar danos permanentes ao test√≠culo e pode precisar ser removido cirurgicamente.

Seu beb√™ est√° protegido contra essas complica√ß√Ķes quando a cirurgia √© feita a tempo?

(Ler: Constipação do bebê: causas e tratamentos )

A hérnia em bebês pode ser evitada?

Não há como prevenir uma hérnia (7). Também não há nada que você possa fazer antes ou depois do nascimento do bebê para atenuar a possibilidade de hérnia (8). Um pediatra pode diagnosticar uma hérnia durante exames de rotina. Os pais devem estar atentos a quaisquer sinais que indiquem uma hérnia para tratamento imediato.

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Perguntas frequentes sobre hérnia em bebês

1. Meu bebê pode desenvolver hérnia mais de uma vez?

Sim, embora seja raro um beb√™ desenvolver h√©rnia ap√≥s a cirurgia. Uma h√©rnia umbilical quase nunca volta ap√≥s a cirurgia, mas a h√©rnia inguinal pode voltar. Beb√™s com condi√ß√Ķes espec√≠ficas como hidrocefalia, doen√ßa pulmonar ou renal cr√īnica e fibrose c√≠stica t√™m maior risco de contrair uma h√©rnia inguinal, mesmo ap√≥s a cirurgia corretiva (9).

Bebês prematuros e aqueles com síndrome de Downs também podem ter uma alta chance de desenvolver hérnia inguinal novamente. Nesses casos, um médico sugeriria cuidados especializados a longo prazo e acompanhamento periódico para o bebê após a cirurgia.

2. Existem remédios caseiros para hérnia em bebês?

Uma hérnia é um deslocamento de um órgão de seu local apropriado. Não há como corrigi-lo em casa. Portanto, a intervenção médica, como a cirurgia, é vital para garantir que a condição seja curada a tempo. Não tente usar remédios caseiros para hérnia populares que funcionem para adultos, pois podem ser perigosos para os bebês.

3. A hérnia pode curar sozinha?

Sim, alguns casos de h√©rnia umbilical podem curar por conta pr√≥pria, mas a h√©rnia inguinal sempre requer interven√ß√£o cir√ļrgica. O tamanho da abertura no m√ļsculo abdominal pode nos ajudar a determinar se a h√©rnia cura ou n√£o naturalmente.

95% das h√©rnias com 0,5 cm de largura ou menos curam quando a crian√ßa tem dois anos de idade. No geral, cerca de 90% de todas as h√©rnias umbilicais curam aos tr√™s anos de idade ou, no m√°ximo, aos 11 (10). Alguns casos de h√©rnia umbilical s√≥ curam quando a crian√ßa tem mais de dez anos de idade. Se uma h√©rnia continuar a existir ap√≥s a puberdade, √© necess√°ria interven√ß√£o cir√ļrgica para tratar a doen√ßa.

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(Ler: Melhores remédios para cólicas de bebê )

Uma h√©rnia √© diferente de qualquer outra doen√ßa que um beb√™ possa ter. A condi√ß√£o pode causar desconforto significativo para alguns beb√™s, enquanto alguns podem continuar a ter uma vida saud√°vel, apesar disso. Em ambos os casos, a condi√ß√£o pode levar a v√°rias complica√ß√Ķes a longo prazo que podem afetar o crescimento e desenvolvimento saud√°vel do beb√™. No lado positivo, uma √ļnica cirurgia √© tudo o que √© necess√°rio para corrigir a condi√ß√£o e ajudar a crian√ßa a levar uma vida normal.

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