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Gravidez após ligadura tubária: sinais, sintomas e riscos

Chances de gravidez após ligadura tubária

Imagem: Shutterstock

A ligadura tubária é um método contraceptivo seguro e permanente para as mulheres. A palavra tubal refere-se às trompas de falópio que carregam os ovos, e a ligação significa amarrar. Portanto, a ligadura tubária é principalmente um procedimento cirúrgico no qual as trompas de falópio são amarradas para impedir que o óvulo entre no útero. Esse procedimento também é conhecido como procedimento de esterilização feminina (1).

Embora a gravidez após a ligação tubária seja rara, a possibilidade não pode ser completamente descartada. Ansioso para saber como isso poderia acontecer? Leia este post da Momjunction para aprender sobre as chances e opções de engravidar após a ligadura tubária e os riscos, se houver.

Quais são as chances de gravidez após a ligadura tubária?

Durante o procedimento cirúrgico, a trompa de Falópio é cortada e amarrada, deixando poucas chances de uma futura gravidez. No entanto, como qualquer outro método contraceptivo, a ligação tubária não é 100% eficaz. A gravidez após a ligadura tubária é possível se (2):

  • Os tubos crescem juntos, dando lugar aos óvulos no útero, onde são fertilizados pelos espermatozóides, se houver.
  • A cirurgia foi realizada incorretamente.
  • A mulher está grávida no momento da cirurgia.

Para reduzir as chances de gravidez, as mulheres geralmente têm uma ligação tubária imediatamente após o parto ou o primeiro ciclo menstrual. Se tudo mais falhar e você ainda engravidar, você experimentará sintomas semelhantes aos de uma gravidez saudável.

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Sinais e sintomas de gravidez após ligadura tubária

Se você teve uma ligadura tubária, verifique os seguintes sinais e sintomas associados à gravidez.

  • Período perdido
  • Náusea
  • Mastalgia
  • Tontura
  • Dor no abdome inferior.

As chances de gravidez após a ligadura tubária são mínimas. No entanto, isso pode acontecer se o procedimento falhar de alguma forma.

(Ler: Ligadura tubária: benefícios, riscos )

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Quão comum é a gravidez após a ligadura tubária?

Segundo o Centro Médico da Universidade de Pittsburgh, aproximadamente 5 em 1.000 mulheres engravidam após um ano e 13 em 1.000 após cinco anos após esse procedimento cirúrgico (2). A taxa de falha da ligadura tubária foi estimada em 1,85% em 10 anos.

Cerca de um terço das gestações também resultou em ectópica (a gravidez ocorre nas trompas de falópio e não no útero) após a ligação tubária (3). Acredita-se que a gravidez ocorra nos primeiros dois anos após a esterilização tubária (4).

Não que as chances de a gravidez ser ectópica sejam maiores após o procedimento. Leia para aprender sobre esse e outros riscos da gravidez após a ligadura tubária.

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Riscos de gravidez após ligadura tubária

A gravidez ectópica é um dos riscos associados à ligadura tubária, embora as chances de engravidar sejam raras. A gravidez ectópica é uma das principais causas de mortalidade e morbidade durante o primeiro trimestre.

Portanto, se você teve uma ligadura tubária, faça um teste de gravidez ectópico se sentir amenorréia ou dor na parte inferior do abdômen (4). Um estudo que incluiu 10.658 mulheres descobriu que o risco de gravidez ectópica era de aproximadamente 7,3 por 1.000 procedimentos de esterilização realizados em dez anos.

Se uma gravidez ectópica é diagnosticada no estágio inicial, o médico pode prescrever um medicamento chamado metotrexato para impedir o crescimento do feto. Se o medicamento não funcionar, torna-se necessária a cirurgia para remover os tecidos (5).

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Quais são os sintomas da gravidez ectópica?

Os sintomas da gravidez ectópica são semelhantes aos da gravidez normal e incluem períodos menstruais perdidos, sensibilidade mamária, náusea, vômito, micção frequente e dor de estômago (6).

Outros sintomas incluem (7):

  • Dor lombar
  • Dor leve na pelve ou no abdômen.
  • Cãibras anormais com sangramento vaginal.
  • Cólicas leves em um lado da pelve
  • Pressão sanguínea baixa

Se você tiver sangramento anormal e dor pélvica intensa, consulte um ginecologista / obstetra imediatamente. À medida que a gravidez ectópica progride, o risco de ruptura das trompas de falópio aumenta. Você também pode experimentar sintomas mais graves, incluindo:

  • Dor súbita e intensa na pelve ou no abdômen.
  • Desmaios, tonturas e fraqueza.
  • Dor no ombro

Uma trompa de Falópio está associada a um sangramento interno grave, que pode ser fatal. Portanto, se você tiver algum dos sintomas mencionados acima, visite seu médico imediatamente.

Mulheres com certas condições são geralmente mais suscetíveis à gravidez ectópica.

(Ler: Gravidez ectópica )

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Quem está em risco de gravidez ectópica?

A gravidez ectópica pode ocorrer em mulheres que (6):

  • Você já teve uma gravidez ectópica
  • Eu fiz cirurgia das trompas
  • Realizou cirurgia pélvica ou abdominal prévia
  • Você tem uma DST (infecção sexualmente transmissível)
  • Tem endometriose
  • Com IDP (doença inflamatória pélvica)
  • Você tem problemas de infertilidade.
  • Você está tomando medicamentos que estimulam a ovulação.

Alguns outros fatores incluem (7):

  • Idade acima de 35 anos
  • Fumando cigarros
  • História de infertilidade.
  • Uso de fertilização in vitro (fertilização in vitro) ou qualquer outra tecnologia de reprodução assistida

A ligadura tubária tem uma boa taxa de sucesso, mas em alguns casos não foi capaz de impedir a gravidez.

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Quais são os motivos da falha da ligadura tubária?

Razões para falha da ligadura tubária (8):

  • Procedimento cirúrgico inadequado
  • Recanalização da trompa de Falópio.
  • Fístula para tubo peritoneal
  • Minilaparotomia (minilap)

Taxas de falha na esterilização após ligadura tubária:

Anos Fracasso%
<1 ano 15,71
1-5 57,14
5-10 21,43
> 10 5,71

A gravidez após uma ligadura tubária não é apenas um acidente. Você também pode optar por engravidar, realizando o procedimento de reversão da ligadura tubária.

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Quais são as opções para a gravidez após a ligadura tubária?

A única opção para engravidar após a ligação tubária é optar por uma reversão da ligação tubária. Este procedimento cirúrgico envolve recolocar as extremidades cortadas ou bloqueadas da trompa de Falópio. No entanto, a taxa de sucesso do processo de reversão depende apenas do seguinte (9):

  • O método usado para a ligação tubária. A reversão é mais provável em procedimentos que usam clipes e anéis em vez do método de eletrocautério.
  • Se o tempo entre a ligadura tubária e a cirurgia de reversão for menor, a taxa de sucesso do procedimento de reversão será maior.
  • Se os tubos forem menos danificados, é mais provável que a cirurgia de reversão seja bem-sucedida.

A taxa de sucesso da reversão da ligadura tubária é de 70 a 80%, dependendo do método usado para a esterilização e a extensão dos danos na trompa de Falópio. Além disso, as mulheres que foram submetidas a esse procedimento têm um risco moderado de implantar o óvulo na trompa de Falópio.

(Ler: Sintomas da gravidez antes da menstruação )

A taxa de gravidez com um método bem-sucedido de reversão da ligadura tubária é de cerca de 75% em um período de dois anos, e metade das gestações ocorre nos primeiros seis meses após a ligadura tubária (10).

Aqui está uma história sobre a reversão da ligadura tubária (11)

Em 2016, Donna Fiorenza (40 anos) de Harvey, na Austrália, deu à luz uma menina (chamada Ella), depois de reverter sua ligação tubária. Ela teve seus tubos amarrados por 12 anos e engravidou oito meses após o procedimento de reversão. Ela agora é uma garota saudável e feliz.

Aqui estão algumas perguntas frequentes sobre a gravidez após a ligadura tubária.

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PERGUNTAS MAIS FREQUENTES:

1. Como você pode engravidar sem reverter sua ligadura tubária?

Ultimamente, o procedimento de reversão cirúrgica foi substituído pelo método de fertilização in vitro devido às suas crescentes taxas de sucesso. Portanto, recomenda-se que as mulheres que desejam engravidar sejam submetidas à fertilização in vitro, em vez de cirurgia reversa (12).

2. Quais são as complicações da ligadura tubária?

Como qualquer cirurgia, a ligação tubária também está associada a complicações como sangramento, reação à anestesia, infecção, lesão de órgãos como bexiga, útero, ovários e vasos sanguíneos (13).

3. A ligadura tubária diminuirá o desejo sexual em mulheres?

Não. Como não há mais medo de engravidar, uma mulher pode ter uma vida sexual ativa.

Ligadura tubária é uma boa opção se você não quer mais bebês. Além disso, a possibilidade de gravidez aumenta se o procedimento de esterilização for realizado muito antes. Com o passar do tempo, você deve visitar seu médico para garantir que a ligação tubária continue sendo eficaz, especialmente se você não quiser mais ter filhos. Mas em qualquer momento da sua vida, se você quiser expandir sua família, o procedimento de reversão oferece a você a oportunidade.

(Ler: Desmaios e tonturas durante a gravidez )

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Converse com seu médico para determinar o melhor curso de ação nesse caso.

Você já tentou engravidar após a ligadura tubária? Conte-nos sobre sua experiência na seção de comentários abaixo.

Referências

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