Última atualização em 31 de março de 2018
Às vezes, as crianças nascem com uma fenda no lábio superior. Isso é chamado lábio leporino; fenda significado dividir. Enquanto algumas crianças têm apenas um pequeno entalhe nos lábios, outras podem ter divisões proeminentes. Em alguns bebês, a fenda pode estar nos dois lados dos lábios. Vamos descobrir o que causa a fenda labial nos bebês e como ela pode ser tratada.
NĂŁo há causa definida para fenda labial ou fenda palatina em crianças. Os pesquisadores dizem que as condições genĂ©ticas e ambientais podem ser responsáveis ​​por isso. Assim, uma criança pode herdar o lábio leporino ou o palato de alguĂ©m da famĂlia ou pode ser causada devido Ă ingestĂŁo de certos medicamentos durante a gravidez.
Além disso, as mulheres que bebem, fumam ou usam drogas durante a gravidez correm maior risco de dar à luz bebês com defeitos congênitos, como fendas.
As crianças desenvolvem um lábio leporino ou palato no ventre da mãe. Acredita-se também que os lábios ou fendas da fenda ocorram quando algumas partes da cabeça, face e crânio não se juntam adequadamente durante a fase de desenvolvimento no útero da mãe.
Fissuras nos lábios ou palatos sĂŁo diagnosticadas logo apĂłs o nascimento. Em alguns casos, isso tambĂ©m Ă© observado no exame de segundo nĂvel, realizado na 18 ou na 20a semana de gravidez.
Ă€s vezes, uma fenda palatina nĂŁo Ă© visĂvel em recĂ©m-nascidos. Está escondido pelo cĂ©u da boca. É chamado fenda palatina sub-mucosa. Isso Ă© detectado apenas quando o bebĂŞ tem 3 a 5 anos de idade. Crianças com essa condição podem ter som nasal enquanto falam. Eles tambĂ©m podem nĂŁo conseguir soprar uma vela ou beber um canudo.
Um lábio leporino ou fenda palatina sĂł podem ser fixados com uma cirurgia. Se o seu bebĂŞ tiver um lábio leporino, ele deverá fazer uma cirurgia aos 2 a 3 meses de idade e se o bebĂŞ tiver fenda palatina, a cirurgia será agendada aos 6 a 9 meses de idade. Se o seu bebĂŞ tiver os dois, a primeira cirurgia ocorrerá aos 3 meses de idade e a segunda cirurgia ocorrerá aos 9 meses de idade. Uma equipe especial de fendas no centro especializado trabalhará com seu bebĂŞ para tratar esse problema. A equipe geralmente consiste em cirurgiões de fissura, mĂ©dicos e enfermeiros especializados em fissura, fonoaudiĂłlogos, psicĂłlogos clĂnicos, dentistas infantis, especialistas em audição e cirurgiões otorrinolaringologistas pediátricos.
Se a fenda afetar as gengivas do bebê, ele poderá ter que realizar uma pequena operação de enxerto aos 9 a 11 anos de idade.
Como sĂŁo os fissuras labiais e palatinas?
Um bebê com lábio leporino tem uma fenda no lábio superior. Em algumas crianças, é tão pequeno quanto um entalhe, enquanto em outras pode parecer um corte proeminente.
A fenda palatina, por outro lado, é uma fenda no céu da boca. A fissura palatina é geralmente uma pequena brecha no céu da boca. Mas se a condição for grave, o céu da boca poderá ser completamente separado.
A fissura palatina pode ocorrer independentemente, sem lábio leporino.
Quem pode sofrer de fissura labial e fenda palatina?
Essa condição afeta cerca de 700 bebês anualmente. É o quarto defeito de nascença mais comum detectado em crianças nos EUA. As fendas são geralmente vistas em crianças de ascendência asiática, latina ou nativa americana. Lábios fissurados aparecem mais em meninos sem fenda palatina, enquanto fissura palatina é vista mais em meninas sem fissura labial.
Como se formam os lábios e a fenda palatina?
A fenda labial e a fenda palatina sĂŁo formadas nas primeiras 6 a 8 semanas de gravidez. Durante esta fase, os ossos e tecidos da mandĂbula e da boca superiores do bebĂŞ se juntam para formar o lábio superior e o teto da boca do bebĂŞ. Se essas partes nĂŁo se fundirem normalmente, forma-se um lábio leporino ou palato.
Tanto os lábios quanto os fendas palatinos variam em tamanho. Enquanto para alguns pode ser quase invisĂvel, em outros pode parecer mais proeminente e causar problemas.
Quais sĂŁo as causas?
As causas definitivas da fissura labial e palatina são desconhecidas. Acredita-se que uma fenda labial ou palatina possa ser causada devido a alterações nos genes ou combinação de genes. Os outros fatores que podem ser responsáveis ​​por causar fissura labial e fenda palatina em recém-nascidos incluem:
Fumar durante a gravidez
- Mulheres diagnosticadas com diabetes antes da gravidez
- Uso de certos medicamentos durante a gravidez, especialmente os medicamentos usados ​​no tratamento da epilepsia
Problemas enfrentados por crianças com fissura labial ou palatina
Os sintomas associados Ă fenda labial e fenda palatina sĂŁo os seguintes:
- Uma criança que tem uma cisĂŁo no palato ou no lábio terá problemas alimentares. A comida e o lĂquido passarĂŁo da boca de volta para o nariz. Existem mamadeiras e mamilos especialmente fabricados disponĂveis no mercado que ajudarĂŁo seu bebĂŞ a comer. As crianças com palato dividido podem ter que usar um palato artificial para ajudá-lo a comer melhor.
- Você pode observar que crianças com fenda palatina podem ter problemas auditivos.
- Um tom nasal ao falar também é um dos sintomas da fenda palatina.
- As crianças que sofrem de fissura palatina também podem ter problemas dentários, como cáries ou dentes malformados ou deslocados.
DiagnĂłstico e Testes
Como discutido anteriormente, a fenda labial ou palatina pode ser diagnosticada com o 2Âş nĂvel de ultrassom, que geralmente Ă© realizado na 18 ou 20 semanas de gravidez, ou Ă© diagnosticado apĂłs o nascimento do bebĂŞ. Portanto, eles sĂŁo vistos na varredura, que Ă© rara ou colhida imediatamente apĂłs o nascimento.
Fatores de risco que podem aumentar as chances de um bebê desenvolver lábio leporino ou fenda palatina
Os dois principais fatores de risco que aumentam as chances de um bebĂŞ desenvolver fissura labial ou labial sĂŁo:
- Mães que costumam fumar, beber e usar drogas durante a gravidez geralmente dão à luz crianças com fendas. Esses hábitos geralmente afetam o bebê no útero durante a primeira e a segunda semana de gravidez.
- AlĂ©m disso, as crianças nascidas de mĂŁes que tomavam drogas convulsivas / anticonvulsivantes, medicamentos para acne contendo Accutane e metotrexato, ou drogas usadas no tratamento de câncer, artrite e psorĂase, durante a gravidez, apresentam maior risco de desenvolver fissuras.
Complicações com fissura labial e fissura palatina
As crianças com fissura labial e palatina podem ter poucas complicações que podem ser tratadas através do tratamento correto. Problemas com fissura labial e palatina variam de crianças para crianças. Os mais comuns são:
- A fissura palatina pode causar problemas auditivos graves. Se o problema não for tratado a tempo, as infecções de ouvido causadas pela fenda palatina podem causar perda auditiva.
- Crianças com fissura labial ou palatina tambĂ©m apresentam sĂ©rios problemas de fala. Sua fala Ă© difĂcil de compreender e, em alguns casos, Ă© nasal.
- Crianças com fendas tĂŞm muito mais cáries do que outras crianças. Algumas crianças tambĂ©m tĂŞm dentes ausentes, extras, malformados ou deslocados. Crianças com fissura palatina apresentam complicações dentárias mais graves. Eles podem ter defeito na crista alveolar. As crianças que sofrem de defeito na crista alveolar podem ter substituĂdo, inclinado ou girado os dentes permanentes. TambĂ©m pode impedir que dentes permanentes apareçam ou impedir a formação de alvĂ©olos, a gengiva Ăłssea superior.
Quem pode tratar as fissuras?
Existe uma equipe médica especializada e dedicada, especializada no tratamento de fendas
- Um cirurgião de fenda que realiza cirurgias necessárias nos lábios e palatos.
- Médicos e enfermeiros especializados em fendas que ajudam na avaliação do problema.
- Um médico otorrinolaringologista para avaliar e tratar problemas auditivos.
- Um cirurgiĂŁo oral que opera na mandĂbula superior e repara a fenda da gengiva.
- Um ortodontista que reposiciona os dentes.
- Um prótese dentária que fabrica dentes artificiais e outros acessórios necessários para garantir sua função sonora e também para corrigi-los.
- Um fonoaudiólogo para trabalhar com problemas de fala e alimentação
- Um especialista em audição ou audiologista para monitorar a audição.
- Um psicĂłlogo clĂnico para ajudar a criança e a famĂlia a lidar com suas complicações por meio de aconselhamento.
Tratamento de fissura lábios / palatos
O manejo do lábio leporino ou do lábio leporino só pode ser feito através de cirurgias. Um lábio leporino pode ser tratado com duas cirurgias. A primeira cirurgia geralmente é realizada sob anestesia muito leve quando o bebê tem 3 meses de idade. A segunda cirurgia é feita quando o bebê tem entre 9 e 12 meses de idade.
O tratamento da fenda palatina pode ser estendido para 18 anos de idade, envolvendo múltiplas cirurgias e ultra-sonografia da fenda palatina de tempos em tempos para determinar o próximo curso de ação. Para criar um palato funcional, a primeira cirurgia geralmente ocorre quando o bebê tem 6 a 12 meses de idade. Esta cirurgia também protege o ouvido médio de se infectar e ajuda no desenvolvimento adequado dos dentes e ossos. A segunda cirurgia da fenda palatina ocorre por volta dos 8 anos de idade. É para preencher a linha da gengiva superior, de modo que ela possa suportar a estrutura permanente dos dentes. Uma vez que os dentes permanentes são formados, os aparelhos são colocados para endireitá-los.
Outras cirurgias podem ser realizadas em crianças com fenda palatina para corrigir a aparência dos lábios e nariz, fechar aberturas entre a boca e o nariz e realinhar os maxilares. Uma cirurgia final pode ser necessária durante a adolescência para remover a cicatriz das cirurgias iniciais.
Cuidados dentários para crianças com lábio leporino ou fenda palatina
Como mencionado anteriormente, as crianças com fissura labiopalatina apresentam problemas dentários que requerem maior cuidado e podem exigir monitoramento cuidadoso. Mas as principais práticas de atendimento odontológico permanecem as mesmas de outras crianças.
As práticas precoces de atendimento odontolĂłgico incluem limpeza adequada, boa nutrição e tratamento com flĂşor para dentes saudáveis. As crianças com fissura labial e palatina geralmente sĂŁo aconselhadas a usar dentĂfricos, um enxaguatĂłrio bucal com uma esponja na alça, usada para esfregar os dentes. Isso ocorre porque uma escova macia normal pode nĂŁo funcionar com crianças com fendas devido Ă s formas irregulares de seus dentes.
Crianças com fissuras precisam passar por tratamento ortodĂ´ntico para o desenvolvimento adequado da mandĂbula e o alinhamento dos dentes permanentes.
Uma consulta protodôntica também é importante para crianças com fissuras. Isso é necessário para avaliar a necessidade da criança e fazer uma ponte dentária, bulbos de fala ou elevadores do palato com base no problema da criança. O prótese dentária trabalhará em estreita colaboração com um cirurgião oral e plástico e com um fonoaudiólogo para resolver o problema.
Como vocĂŞ deve amamentar seu bebĂŞ com fissura labial ou palatina?
Embora crianças com fissura labial possam ser amamentadas antes mesmo da cirurgia, crianças com fissura palatina podem ter problemas com a amamentação e podem precisar de mamadeiras e mamilos projetados para crianças com fissuras, que estĂŁo facilmente disponĂveis no mercado atualmente. Nesse caso, vocĂŞ deve expressar seu leite materno e colocá-lo na mamadeira para alimentar seu bebĂŞ.
Para amamentar crianças com fissuras, as mães precisam tentar várias posições de amamentação. Embora essas posições funcionem com crianças com fenda labial, o mesmo pode não funcionar com crianças com fenda palatina. Os médicos podem sugerir, numa fase tardia, que seu bebê use um paladar artificial para comer melhor.
Existe alguma possibilidade de prevenção?
Manter um estilo de vida saudável e hábitos alimentares durante a gravidez pode ajudar a prevenir fissuras nas crianças. Evite medicamentos de qualquer tipo e evite estritamente álcool, fumo e uso de drogas durante a gravidez. Estas sĂŁo as Ăşnicas medidas preventivas possĂveis que vocĂŞ pode tomar durante a gravidez.
Como ajudar seu filho?
Às vezes, crianças com fissuras enfrentam problemas provocativos devido à aparência ou à fala. Incentive seu filho a ser confiante. Certifique-se de que todos em casa sejam acolhedores, solidários e receptivos. Envolva seu filho em esportes, música e outras atividades curriculares. Você pode até falar com o professor e marcar uma sessão para seus colegas de classe para informá-los sobre as fendas e os desafios que vêm com ele. Pegue a ajuda de um médico ao fazê-lo.
Com várias cirurgias e consultas regulares com médicos, as crianças com fissuras freqüentam a escola com frequência e podem ter dificuldade em lidar com a pressão acadêmica e dos colegas. Mas lembre-se de que crianças com fissuras podem crescer e se tornar adultos saudáveis ​​e felizes. Tudo o que eles precisam é do seu amor, apoio e aceitação.
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