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Fatores religiosos no transtorno bipolar

Esse aumento da religiosidade pode assumir várias formas. Alguns exemplos (usando pacientes hipotéticos):

  • Janie foi criada em uma casa protestante, mas parou de ir à igreja na adolescência. Após o início dos sintomas bipolares, porém, ela começou a frequentar mais de um serviço por semana, se voluntariando, ingressando em grupos de estudo e buscando aconselhamento religioso pessoal do ministro.
  • Ed nunca esteve em nenhum serviço religioso ou evento em sua vida, mas, ao desenvolver sintomas de doença mental, mais tarde diagnosticada como esquizofrenia, começou a conversar com amigos sobre Deus cada vez mais, lendo a Bíblia, eventualmente caindo de joelhos e orando em voz alta, independentemente de onde ele estava.
  • Quando Terri, uma judia devota a vida inteira, desenvolveu um distúrbio esquizoafetivo, ela se convenceu de que Deus sentia que era indigna e tentava se suicidar.
  • Jerry, que tem transtorno bipolar, começou a se concentrar mais em suas crenças religiosas quando seus sintomas começaram, descobrindo que eles ajudam a sustentá-lo em tempos difíceis.

O médico de Terri pode muito bem diagnosticá-la imediatamente com delírios religiosos. Mas nos casos de Janie e Ed, um psiquiatra pode achar que esse diagnóstico seria prematuro. E, no caso de Jerry, nesse ponto, suas crenças parecem mais favoráveis ​​do que problemáticas.

Como o professor H.G. Koenig, em sua revisão da literatura sobre o assunto, escreveu em suas descobertas: "Enquanto cerca de um terço das psicoses têm ilusões religiosas, nem todas as experiências religiosas são psicóticas".

De fato, Koenig continuou dizendo que eles podem ser benéficos para o paciente – como no caso de Jerry. Quando delírios religiosos não são imediatamente óbvios, o clínico responsável pelo tratamento precisa examinar cuidadosamente as crenças e comportamentos religiosos do paciente, diz Koenig.

O que são ilusões religiosas?

Ilusões religiosas paranóicas: "Os demônios estão me observando, me seguindo, esperando para me punir se eu fizer qualquer coisa que eles não gostem" ou "Se eu calçar meus sapatos, Deus os incendiará para me punir, então eu descalço o tempo todo. " Alucinações auditivas, como "As vozes continuam me dizendo que há demônios no meu quarto", são frequentemente combinadas com paranóia religiosa.

Ilusões religiosas de grandeza: "Deus me exaltou acima de você, pessoas normais. Ele me diz que não preciso de ajuda, não preciso de remédios. Estou indo para o céu e todos vocês vão para o inferno". ou "Eu sou Cristo renascido."

Efeitos culturais sobre ilusões religiosas

Curiosamente, uma metanálise relatou estudos que parecem mostrar uma maior incidência de delírios religiosos entre pacientes com esquizofrenia em países predominantemente cristãos do que em outras populações. Por exemplo:

  • A taxa de delírios religiosos na Alemanha foi de 21,3% contra 6,8% no Japão.
  • A taxa na Áustria foi de 21% contra 6% no Paquistão.

Essa cultura tem um forte impacto nisso foi apoiada pela constatação de que "(i) no Egito, as flutuações na frequência de ilusões religiosas ao longo de um período de 20 anos foram ligadas a mudanças nos padrões de ênfase religiosa". A mesma análise relatou: "Uma taxa de 36% de delírios religiosos foi observada entre pacientes internados com esquizofrenia nos EUA". Além disso, a pesquisa descobriu que "no caso de ilusão paranóica, os perseguidores eram mais frequentemente seres sobrenaturais entre cristãos do que entre muçulmanos e budistas".

Koenig relatou que "Pessoas com doenças mentais graves e persistentes costumam apresentar tratamento para delírios religiosos. Nos Estados Unidos, aproximadamente 25-39% dos pacientes com esquizofrenia e 15-22% daqueles com mania / transtorno bipolar têm delírios religiosos".

Impacto da religião e delírios religiosos em transtornos psicóticos

Esta é uma área, dizem os pesquisadores, que precisa de mais estudos. Parece que uma alta proporção de pacientes com transtornos psicóticos considera a fé espiritual um importante mecanismo de enfrentamento. Para aqueles que não são ilusórios, algumas crenças e atividades religiosas como mecanismos de enfrentamento foram encontradas em alguns estudos associadas a melhores resultados para a doença como um todo.

Por outro lado, verificou-se que ter ilusões religiosas está associado a um curso mais sério da doença e a resultados mais ruins. Um estudo constatou que pacientes com delírios religiosos tinham sintomas psicóticos mais graves, uma história mais longa de doença e pior funcionamento antes do início de um episódio psicótico.

Você pode ver por que, então, é essencial que os médicos estejam cientes dessas diferenças.

Os pesquisadores pedem que os médicos incluam as crenças de um paciente na avaliação do paciente como um todo e usem o cuidado para distinguir entre crenças fortes e delírios.

Religião, Ilusão e Psicose

O fato de a cultura de um país ter um efeito profundo na incidência de delírios religiosos sugere muitas áreas de interesse – especialmente quando você adiciona resultados de estudos que descobriram que os protestantes tinham o dobro da taxa de delírios religiosos do que pacientes católicos ou não religiosos.

Escritores e pesquisadores concordam em uma coisa: que aqueles que tratam pessoas com psicoses precisam ser sensíveis às crenças religiosas não ilusórias de um paciente, tanto para distingui-las das ilusões quanto para avaliar o quanto elas são úteis para o paciente.