Na década de 1950, um obstetra chamado Emanuel Friedman apresentou um gráfico chamado The Friedman Curve, que mostrava como o parto deveria funcionar. Ele dividiu o evento em etapas, estimando quanto tempo cada etapa deve levar. Ele também criou regras sobre a frequência das contrações e a rapidez com que o colo do útero deve se dilatar e apagar.
Hoje, os conceitos de Friedmans ainda são amplamente utilizados, principalmente o centímetro por hora, regra sobre dilatação. Ainda é ensinado nas faculdades de medicina e utilizado pela maioria dos médicos, de acordo com um artigo recente noHuffington Post. E você pode apostar que quase todas nós, mães, provavelmente aprendemos esse conceito em uma aula de parto, se tivermos uma.
Eu não sei sobre você, mas meu corpo não recebeu o memorando de Friedmans e, apesar de ter tido a sorte de ter dois partos vaginais saudáveis, progredi no meu ritmo estranho, levando meu doce tempo dilatando pela primeira vez. muitos horas. Então, BOOM, progredi rapidamente no trabalho de parto em uma hora do tipo Im-prestes-a-morrer-e-matar-todos-no-meu-caminho, pouco antes de meus bebês nascerem.
Era só eu, é claro. Todas as mulheres são diferentes. Mas esse é o ponto: parece uma espécie de banana supor que o trabalho de parto e o parto devam parecer de uma maneira para cada mulher. Acho que todos conhecemos pelo menos uma mulher que foi informada de que não estava progredindo rápido o suficiente (de acordo com a estimativa de 1 centímetro por hora, por exemplo) e depois se viu correndo para o que parecia ser uma intervenção desnecessária, mesmo que seu bebê estivesse indo bem e ela não estava tendo outros problemas.
Felizmente, é 2018, não 1950, e um novo estudo chegou à imprensa que desafia todas as regras rígidas estabelecidas pelo Dr. Friedman (desculpe, cara, mas seu tempo acabou). O estudo, publicado na edição de janeiro da Medicina PLOS, descobriram que o trabalho de parto pode progredir em taxas variáveis para diferentes mulheres e ainda ser saudável. Especificamente, eles descobriram que a dilatação geralmente ocorre taxa muito mais lenta do que se pensava anteriormente.
A pesquisa foi liderada por Olufemi Oladapo, médico da Organização Mundial da Saúde. Oladapo e sua equipe estudaram o nascimento de 5.550 mulheres em trabalho em 13 hospitais na Nigéria e Uganda. Todas as mulheres tiveram gestações normais e de baixo risco e entraram em trabalho de parto naturalmente. Os bebês foram posicionados de cabeça para baixo e foram entregues por via vaginal.
Quando os pesquisadores se concentraram na dilatação dessas mães, descobriram que geralmente levava mais de uma hora para dilatar um centímetro. Em média, a dilatação foi lenta para essas mães, até atingirem cinco centímetros, quando o ritmo começou a acelerar. E, é claro, o tempo de trabalho geral variou bastante, com algumas mães estreando a cinco centímetros em apenas algumas horas e outras tomando Muito de mais longo.
Duh, certo? Os corpos das mulheres não são máquinas. Nós fazemos as nossas coisas ao nosso próprio ritmo. Mas acho que é necessário um estudo para contar isso ao mundo, como se as mulheres não estivessem dizendo isso desde o início dos tempos.
A progressão da dilatação cervical durante o trabalho de parto ativo não é linear, disse Oladapo aoHuffington Post. A taxa de progressão varia de uma mulher para outra e as mulheres tendem a entrar em sua fase de aceleração natural do trabalho de parto em momentos diferentes.
OBRIGADO.
A Oladapo listou vários sinais a serem lembrados ao acessar se o trabalho está indo bem e o tempo de dilatação não é o mais importante. Enquanto os sinais vitais do bebê e da mãe forem saudáveis e a cabeça do bebê descer, não deve haver razão para intervir, concluiu.
Este estudo é importante porque poderia dar às mulheres um pouco mais de autonomia sobre nossos corpos e nossa experiência ao dar à luz. Mas, se implementado, também pode potencialmente diminuir muitas intervenções desnecessárias, sendo as mais notáveis as cesarianas potencialmente evitáveis.
Como aponta o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG), um em cada três nascimentos resulta em cesariana atualmente, e esse número aumentou nos últimos 15 anos. Trabalho lento é, na verdade, a principal razão apontada para as mães que fazem cesarianas pela primeira vez. E enquanto as cesarianas são claro salva-vidas e necessário às vezes, as taxas crescentes deles são uma preocupação.
Felizmente, este estudo é apenas um dos vários que surgiram ao longo dos anos alertando que a proliferação de intervenções desnecessárias para mulheres em risco de parto é um problema real e que precisamos mudar o paradigma sobre o que conta como trabalho saudável e nascendo confiando um pouco mais no processo e deixando o corpo das mulheres agir com menos interferência médica.
Esperamos que os médicos e outros profissionais de saúde obtenham o memorando sobre isso e comecem a implementar uma abordagem mais ponderada e diferenciada quando se trata de como as mulheres dão à luz. Já estava na hora. Literalmente.
