Estenose pil√≥rica (v√īmito forte) em beb√™s
Psicologia

Estenose pil√≥rica (v√īmito forte) em beb√™s

Bebê chorão

Quase todos os beb√™s vomitam quando s√£o pequenos, em um pequeno arroto um pouco molhado ou um pouco de v√īmito ocasionalmente. Mas se o seu beb√™ vomitar com frequ√™ncia e for√ßa, isso √© um sinal claro de estenose pil√≥rica.

O que √© estenose pil√≥rica ou “v√īmito forte” em beb√™s?

Denominado como estenose pil√≥rica hipertr√≥fica infantil, ou estenose hipertr√≥fica pil√≥rica cong√™nita, √© o v√īmito inconfund√≠vel que surge em um jorro, causando imensos problemas para o beb√™. Isso geralmente acontece quando a passagem do piloro que liga o est√īmago ao intestino se contrai e impede que qualquer alimento continue. Na aus√™ncia de digest√£o, o est√īmago n√£o tem outra op√ß√£o a n√£o ser empurrar a alimenta√ß√£o atrav√©s do v√īmito.

Qu√£o comum √© o v√īmito forte em beb√™s?

A estenose pilórica é uma condição geralmente observada algumas semanas após o nascimento. Portanto, sua presença em bebês com mais de 24 semanas é uma raridade. Entre os mais jovens, cerca de um bebê em cada 500 bebês parece ter estenose pilórica.

Causas de estenose pilórica em bebês

Parece não haver nenhuma razão por trás da ocorrência de estenose pilórica em bebês. Ele tem uma trilha hereditária, trazendo uma probabilidade mais alta de probabilidade de ocorrer em um bebê, se os pais também tiverem uma condição semelhante.

Há também uma conexão de sua ocorrência com medicamentos administrados ao bebê, direta ou indiretamente. Os bebês que recebem antibióticos nas primeiras semanas logo após o nascimento, ou que são dados às mães nos meses posteriores à gravidez e nos primeiros meses de amamentação, parecem ter exibido essa condição com mais frequência.

Sintomas de estenose pilórica

Os sinais e sintomas da presença de estenose pilórica podem ser claramente observados quando o bebê está com aproximadamente 3 anos de idade. Os mais evidentes deles são:

  • V√īmito de proj√©til – O beb√™ vomita comida n√£o digerida de uma maneira proj√©til e forte. Geralmente √© uma mistura de leite n√£o digerido e √°cido estomacal, que √© jogado fora a uma certa dist√Ęncia. Logo ap√≥s o v√īmito, o beb√™ n√£o fica necessariamente doente e muitas vezes fica com fome logo ap√≥s o v√īmito e quer comer.
  • Coc√ī menor – Como a estenose pil√≥rica impede que os alimentos cheguem ao intestino, o coc√ī do beb√™ √© feito de pequenos n√≥dulos, mal presentes. Essa condi√ß√£o tamb√©m resulta em constipa√ß√£o nos beb√™s, levando a coc√ī com a presen√ßa de algum muco tamb√©m.
  • Perda de peso – Dado o est√°gio de crescimento em que se encontram, a aus√™ncia de comida e digest√£o leva principalmente √† desidrata√ß√£o e √† incapacidade de ganhar massa. Os beb√™s com essa condi√ß√£o s√£o menos ativos, t√™m o rosto encovado e umedecem as fraldas menos que o normal.
  • Peristaltismo vis√≠vel – √Č aqui que a tentativa do est√īmago de se livrar dos alimentos n√£o digeridos √© vis√≠vel do lado de fora. Geralmente percebido ap√≥s a mamada, quando o est√īmago contrai para fazer o beb√™ vomitar, ondas semelhantes a ondula√ß√Ķes podem ser vistas no est√īmago do beb√™.
  • Fome ap√≥s v√īmito – Logo ap√≥s o v√īmito intenso, o beb√™ n√£o parece estar doente e quase come√ßa a sugar e a dar todos os sinais de extrema fome. Eles comeriam com prazer outra rodada de alimenta√ß√£o, j√° que seu est√īmago est√° completamente vazio.
  • Agitado e lento – O beb√™ sente desconforto e geralmente fica um pouco cansado e irritado, querendo mais uma rodada de comida e exausto devido ao v√īmito.

Como é feito o diagnóstico?

Os m√©dicos podem solicitar imediatamente que voc√™ realize alguns testes se o beb√™ vomitar v√°rias vezes com for√ßa. O diagn√≥stico prim√°rio geralmente envolve o m√©dico procurando m√ļsculos espessados ‚Äč‚Äčou um pequeno n√≥dulo, sentindo o est√īmago do beb√™.

O diagn√≥stico conclusivo √© obtido atrav√©s da realiza√ß√£o de um ultra-som de estenose pil√≥rica, uma das t√©cnicas mais comuns. A imagem corporal do abd√īmen da crian√ßa √© realizada para detectar o trato apertado. √Äs vezes, o teste de raio-x da B√°rio tamb√©m pode ser realizado. Um l√≠quido colorido de giz √© dado ao beb√™, o que ajuda o raio-x a iluminar a √°rea do trato digestivo.

Um teste de laborat√≥rio geral para verificar os n√≠veis de eletr√≥litos e sangue do seu beb√™ tamb√©m pode ser realizado para garantir seu bem-estar. Todos esses testes ajudam a descartar outras raz√Ķes para o v√īmito, aproximando o diagn√≥stico da estenose pil√≥rica.

Tratamento

A √ļnica maneira de tratar essa condi√ß√£o √© atrav√©s de um procedimento cir√ļrgico chamado piloromiotomia. Ajuda a expandir o trato de conex√£o, para que os alimentos entrem no intestino e sejam digeridos. Esta decis√£o √© tomada ap√≥s considerar os resultados dos relat√≥rios de radiologia.

  1. Antes da cirurgia

Antes de iniciar o procedimento cir√ļrgico, o beb√™ pode receber l√≠quidos intravenosos para manter um equil√≠brio eletrol√≠tico saud√°vel. V√°rios exames de sangue podem ser realizados antes de avan√ßar.

  1. Procedimento de estenose pilórica

A cirurgia √© realizada via laparoscopia, envolvendo algumas pequenas incis√Ķes ou atrav√©s de uma cirurgia aberta, que seria discutida com voc√™ pelos pr√≥prios cirurgi√Ķes, especialistas em cirurgia infantil.

A anestesia geral √© administrada e seu beb√™ dorme, para que a cirurgia possa ser realizada sem dor. A cirurgia envolve fazer uma incis√£o no corpo para ver o m√ļsculo piloro e, em seguida, fazer outro corte no m√ļsculo para espalhar o m√ļsculo. O revestimento interno da passagem n√£o √© tocado e nenhuma remo√ß√£o de tecido est√° envolvida.

Toda a cirurgia dura entre 15 minutos a uma hora. Após a cirurgia, o bebê continuará dentro da sala de recuperação, até acordar da anestesia. Sabe-se que os bebês vomitam alguns dias após a cirurgia, já que seu corpo está se acostumando. Medicação para aliviar a dor é administrada juntamente com fluidos intravenosos.

Uma vez que o bebê pareça pronto para tomar alimentos por via oral, uma fórmula diluída inicia a alimentação. A fórmula é gradualmente fortalecida em relação à quantidade normal, com base no progresso da resposta do seu bebê. Ao observar que o bebê pode se alimentar e digerir adequadamente, seja através da amamentação ou por ingestão de fórmula, o médico dará alta ao bebê e você pode voltar para casa.

  1. Cuidados após a cirurgia

Por alguns dias, seu bebê irá se alimentar lentamente e arrotar mais do que o normal. Isso é normal e a rotina geral pode ser retomada depois disso.

Os m√©dicos o aconselhar√£o sobre v√°rias maneiras de manter a incis√£o cir√ļrgica higi√™nica e seca at√© que ela cure completamente. Al√©m disso, seu beb√™ pode ser totalmente independente e realizar todas as suas atividades sem se preocupar. O hospital entrar√° em contato com voc√™ depois de uma semana ou mais e perguntar√° sobre o progresso. Em caso de preocupa√ß√Ķes sentidas por voc√™ ou pelo hospital, elas podem aconselh√°-lo a fazer um check-up.

A cirurgia não aumenta nenhum risco de infecção estomacal ou problemas gastrointestinais. A maioria dos bebês geralmente fica bem após a cirurgia e volta aos hábitos alimentares normais.

Quem est√° em maior risco?

Em uma escala de distribui√ß√£o por g√™nero, o v√īmito for√ßado √© observado com maior frequ√™ncia nos homens primog√™nitos e menos comum em pessoas do subcontinente asi√°tico.

O nascimento prematuro e o fumo durante a gravidez também foram considerados causas possíveis.

Complica√ß√Ķes

Os riscos da cirurgia de estenose pilórica são raros e variam de um mínimo a insignificante, na probabilidade de sua ocorrência. Como em toda cirurgia, um pequeno sangramento pode ocorrer no decorrer do processo ou após ele. O revestimento do intestino pode ser cortado acidentalmente nos casos mais raros, o que também pode ser corrigido imediatamente durante o procedimento. Os anestésicos correm seus próprios riscos e sempre são verificados através da realização de vários testes antes da cirurgia.

Tem efeitos a longo prazo?

Quase todas as cirurgias tiveram zero efeitos colaterais nos bebês. O piloro permite a passagem de alimentos para o intestino e os bebês crescem da maneira mais normal e bem-sucedida.

Quando chamar um médico

Depois de voltar para casa após a cirurgia, é melhor entrar em contato com seu médico imediatamente se seu bebê mostrar sinais de:

  • Dor continuada, apesar da medica√ß√£o para al√≠vio da dor
  • V√īmito cont√≠nuo
  • Alta temperatura e febre, apesar de usar paracetamol
  • Inflama√ß√£o ou exsuda√ß√£o na √°rea da cirurgia

A estenose pilórica é uma condição rara e assustadora à primeira vista, mas pode ser efetivamente e permanentemente tratada com cirurgia. Não causa efeitos colaterais em seu bebê, e seu bebê pode crescer saudável e bem e funcionar como um indivíduo normal mais tarde na vida, sem problemas.

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