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Erupção cutânea e inflamação enquanto estiver em Lamictal

Lamictal (lamotrigina) é um medicamento anticonvulsivo frequentemente usado como estabilizador de humor para pessoas que vivem com transtorno bipolar. Funciona moderando variações extremas de humor e é particularmente útil no tratamento de depressão grave. O medicamento tem sido amplamente utilizado desde sua introdução em 1994 e está hoje entre a Lista de Medicamentos Essenciais da Organização Mundial da Saúde.

No entanto, apesar de seus benefícios comprovados, a Lamictal tem suas desvantagens. Em alguns indivíduos, Lamictal é conhecido por causar erupções cutâneas graves e inflamação, uma descoberta que levou a Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA (FDA) a emitir um aviso de caixa preta aconselhando os consumidores sobre essa reação rara, mas potencialmente mortal.

Se sentir uma erupção cutânea enquanto estiver a tomar Lamictal, consulte o seu médico imediatamente. Se estiver se espalhando rapidamente, ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência mais próxima. É muito melhor prevenir do que remediar, no entanto, pode ser baixo o risco.

Reações de hipersensibilidade

Em suas orientações, o FDA O que outras pessoas estão dizendoalertou sobre uma série de reações de hipersensibilidade que podem ocorrer em pessoas que tomam Lamictal. Uma reação hipersensível é aquela em que uma condição ou medicamento causa a reação exagerada do sistema imunológico, resultando em alergia ou resposta autoimune adversa.

Com Lamictal, elas podem incluir reações conhecidas como síndrome de Stevens-Johnson (SJS), necrólise epidérmica tóxica (NET) e reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos (síndrome de DRESS).O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Cada uma dessas condições se manifesta com uma erupção cutânea grave (alguns dizem "zangada"), que geralmente se desenvolve após duas a oito semanas de uso de drogas. As taxas de mortalidade são significativas, variando de 5% a 30%.

Cada reação é definida por suas características:

  • A síndrome de Stevens-Johnson (SJS) geralmente pode ser precedida por sintomas semelhantes aos da gripe, como dor de cabeça, febre, dor de garganta, tosse, diarréia e vômito. Isso pode ser seguido por uma reação de todo o corpo caracterizada por uma erupção cutânea que se espalha rapidamente, inchaço da face e da língua e severa formação de bolhas nas mucosas da boca, nariz e olhos. A erupção cutânea pode ser incrivelmente dolorosa e, em alguns casos, levar ao descolamento e derramamento de pele.
  • A necrólise epidérmica tóxica (NET) é essencialmente SJS, mas pior. A NET é definida como o descolamento de mais de 30% da pele, em oposição ao SJS, que envolve menos de 10%.O que outras pessoas estão dizendoAlém disso, o risco de morte por NET é entre quatro e cinco vezes maior que o SJS.
  • A síndrome do DRESS é uma reação medicamentosa que também pode causar erupção cutânea juntamente com outros sintomas característicos, incluindo dor intensa nos nervos e inflamação de pelo menos um órgão principal (geralmente fígado, rins, pulmões, coração, músculos ou pâncreas).

O tratamento envolve a descontinuação imediata do Lamictal e o uso de terapias de suporte para tratar a dor, prevenir infecções e garantir que a pessoa permaneça adequadamente hidratada. Os danos à pele são tratados de maneira semelhante a uma queimadura térmica. Corticosteróides são comumente usados ​​para reduzir a inflamação.

Fatores associados à hipersensibilidade

Em geral, menores de 17 anosO que outras pessoas estão dizendosão mais propensos a ter uma reação ao Lamictal do que os adultos. Além disso, existem vários fatores que podem aumentar a probabilidade de uma resposta adversa:O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

  • Tomar mais do que a dose recomendada ao iniciar o tratamento
  • Aumentar a dose muito rapidamente ao iniciar, em vez de aumentar gradualmente
  • Parando o tratamento e começando novamente com a dose completa normal
  • Tomar os medicamentos Depakene (ácido valpróico) ou Depakote (valproato de sódio) em conjunto com Lamictal

Deve-se ressaltar, no entanto, que a hipersensibilidade às vezes pode ocorrer mesmo se você estiver tomando o medicamento conforme prescrito. Embora fatores genéticos pareçam ter um papel,O que outras pessoas estão dizendoas causas são às vezes idiopáticas (o que significa que simplesmente não sabemos o motivo).

O que o aviso da caixa preta nos diz

O FDA emitiu um aviso de caixa preta devido às altas taxas de reações de hipersensibilidade em comparação com outros medicamentos usados ​​para tratar distúrbios de humor.

De acordo com sua pesquisaO que outras pessoas estão dizendo, existe um risco três vezes maior de tomar Lamictal em comparação com outros estabilizadores de humor. Se você tem menos de 16 anos, o risco dobrará ainda mais. É importante notar, no entanto, que nem todas as reações de hipersensibilidade terminam com SJS. Colocando tudo em perspectiva, há realmente apenas uma chance de 0,1% de ocorrência desse evento. No final, foi a gravidade da reação, bem como a disponibilidade de outros medicamentos estabilizadores do humor, que informaram a decisão do FDA tanto quanto o próprio risco estatístico.