Enurese noturna (enurese noturna) em crianças

Enurese noturna (enurese noturna) em crianças

Última atualização em 24 de julho de 2018

A enurese noturna é um problema que afeta crianças pequenas. Eles acabam urinando durante o sono e, como pai, não há necessidade de ficar abertamente alarmado. É uma ocorrência comum que pode ser tratada com cuidado e amor adequados.

O que é enurese noturna ou enurese noturna?

Enurese noturna ou urinar na cama é micção involuntária durante o sono após a idade em que geralmente ocorre o controle da bexiga. É um atraso no desenvolvimento e não um problema emocional ou qualquer doença física. 5% a 10% dos casos de urinar na cama devem-se a razões médicas específicas. No entanto, isso pode estar associado a alguma história familiar.

Muitas crianças que molham a cama têm um pai que também fez isso na mesma idade. Essa condição não é considerada para diagnóstico por muitos pais ou médicos, a menos que a criança tenha cinco anos ou um pouco mais de idade. A enurese é um problema comum que pode ser preocupante para as crianças e suas famílias.

A enurese noturna em uma criança pode ser um sintoma de uma doença ou doença subjacente.

Os principais sintomas da enurese noturna são:

  • Urinar na cama repetidamente
  • Enurese na roupa
  • Urinar na cama pelo menos duas vezes por semana durante aproximadamente três meses

Quão comum é a enurese em crianças?

Urinar na cama em crianças é um problema comum. Ocorre em cerca de 7% dos meninos e 3% das meninas com cinco anos ou menos. Esse número cai para 3% nos homens e 2% nas meninas aos 10 anos. As crianças superam esse problema na adolescência, com cerca de 1% dos meninos e meninas com esse distúrbio aos 18 anos.

Tipos de enurese

Existem dois tipos de enurese noturna ou xixi na cama –

  • Enurese noturna primária (PNE)

É a forma mais comum de urinar na cama. Isso significa que a enurese persistiu desde a infância sem interrupção. É recorrente e afeta as crianças que nunca atingiram a secura noturna. Estes podem ainda ser subdivididos em enurese noturna primária, que ocorre apenas à noite, e enurese diurna, que ocorre durante o dia, como urgência, frequência ou umedecimento durante o dia. Este é um atraso no desenvolvimento que pode ser resolvido com o tempo. A dieta afeta a enurese em crianças.

  • Enurese noturna secundária (PND)

Esta é a passagem involuntária de urina durante o sono por uma criança que já estava seca. Isso pode ser devido a uma infecção da bexiga.

Causas de enurese

As razões para a enurese noturna são as seguintes:

Enurese primária

Urinar na cama é uma condição em que a criança nunca alcançou o controle de sua bexiga durante a noite. Aqui estão algumas causas:

  • O corpo da criança ainda está desenvolvendo problemas na bexiga
  • A criança é incapaz de controlar a urina durante toda a noite
  • A criança não acorda quando a bexiga fica cheia
  • A criança produz uma quantidade significativa de urina durante a noite e a noite
  • A criança pode ter maus hábitos de higiene. As crianças tendem a ignorar o desejo de urinar e adiar a micção por longos períodos. Os pais estarão cientes de várias expressões como tensão no rosto, contorção, agachamento etc., que as crianças usam para reter a urina.
  • Um aumento na produção de urina causada pelo uso de cafeína e diuréticos
  • Constipação crônica e sujeira nas calças

Enurese secundária

Urinar na cama secundária é quando a criança molha a cama após pelo menos 12 meses sem fazê-lo. Sua incidência tende a aumentar com o aumento da idade de uma criança. Razões para isso incluem:

  • Infecção do trato urinário: Isso causa irritação, um forte desejo de urinar e micção frequente. A infecção também pode ser devido a alguma anormalidade anatômica.
  • Diabetes: Qualquer pessoa que tenha diabetes terá um aumento na produção de urina.
  • Anormalidade anatômica: Podem ser anormalidades nos órgãos, músculos ou nervos ou qualquer outro problema urinário.
  • Um problema neurológico: Se o sistema nervoso apresentar um defeito, lesão ou doença, pode causar um desequilíbrio neurológico que afeta a micção.
  • Estresse social ou psicológico: O estresse na vida familiar causado por conflitos entre os pais pode fazer com que os filhos molhem a cama. Mudanças no estilo de vida, como começar a escola ou mudar de residência, podem ser a causa do enurese. As crianças que sofrem abuso físico ou sexual também começam a urinar na cama.
  • Genética: A enurese pode ser genética, o que significa que se algum dos pais tiver esse problema, é possível que a criança também tenha o mesmo problema.

Fatores de risco para o desenvolvimento de enurese noturna

Enurese primária – A enurese primária é mais comum em meninos do que em meninas. 15% das crianças melhoram a cada ano devido à urina na cama.

  • Há uma razão genética para urinar na cama inicial.
  • Algumas pessoas podem urinar por acidente enquanto estão acordadas. Isso tende a estar relacionado a algum problema físico.
  • Crianças com déficit de atenção e hiperatividade podem ter xixi na cama.
  • Crianças que vivem em famílias desorganizadas.

Enurese secundária –

  • Questões familiares, como divórcio ou perda dos pais.
  • Abuso físico e negligência
  • Eles também podem ter um distúrbio conhecido como “despertar confusional”, onde ele ou ela acorda durante o sono profundo. Isso faz a criança urinar em um lugar estranho. O inchaço secundário ocorre em qualquer idade.
  • Diagnóstico

Para o diagnóstico correto de urinar na cama, o histórico completo deve ser obtido através da realização de um exame médico completo para procurar as causas.

  • As causas de enurese podem incluir uma anormalidade da medula espinhal (associada a bexiga neurogênica, infecção do trato urinário e válvulas uretrais posteriores em meninos e ureter ectópico em meninas). Além disso, crianças que sofrem de constipação crônica e encoprese (sujando as calças involuntariamente).
  • Deve haver questionamentos cuidadosos e detalhados sobre a história da família, genética e história médica da criança. Isso ajuda a determinar o tipo de enurese e a possível causa para isso.
  • Muitas vezes, os pais não estão totalmente conscientes dos hábitos de urinar na cama dos filhos. É aconselhável que eles mantenham um diário para acompanhar quantas vezes a criança molhou a cama durante o dia e à noite.
  • A criança precisa passar por um exame físico. No entanto, o médico precisa verificar qualquer outro problema que possa estar causando a enurese.
  • Um exame de urina deve ser realizado, pois ajuda a destacar qualquer infecção na urina. Se os resultados indicarem doenças, uma investigação mais aprofundada (por cistouretrograma e ultrassonografia renal) deve ser realizada.
  • Urinar na cama pode ser muito estressante. No entanto, ele desaparece sozinho depois de um tempo. Causa constrangimento e culpa à criança, o que leva à ansiedade. Os pais devem fornecer apoio emocional à criança durante esse período.

Se você está se perguntando quando uma criança para de molhar a cama, cerca de 90% das crianças com cerca de sete anos de idade param de fazer xixi na cama por conta própria. A maioria dos médicos não sugere rotineiramente tratamentos para urinar na cama para crianças menores de sete anos. O motivo pelo qual a função de controle da bexiga durante o sono é o último estágio do treinamento do penico. Portanto, as crianças molham a cama durante o sono durante o processo de aprendizado.

Tratamento de enurese na criança

Urinar na cama é normal durante o crescimento. A seguir, são mencionadas algumas soluções para molhar a cama das crianças, que você pode usar –

Existem alguns remédios homeopáticos para urinar na cama em crianças que são seguros, gentis e ajudam a tratar a urinar na cama:

Esse remédio pode ser útil para crianças que molham a cama, principalmente quando dormem.

Este remédio é usado para crianças que não conseguem ir ao banheiro com rapidez suficiente, pois sentem vontade de urinar. A criança está acordada por causa do desejo, mas não pode reter a urina ou os sonhos que está urinando e molha a cama.

A criança que precisa deste remédio tem micção involuntária durante o sono, durante a qual pode passar grandes quantidades de urina clara. Esses pacientes desejam doces e bebidas quentes.

A criança que requer esse remédio sofre descargas de urina involuntárias. A urina escorre enquanto está sentado, caminhando e à noite na cama.

A criança que precisa de sépia geralmente deve manter a mente na bexiga ou perderá a urina. A cama está molhada quase assim que a criança dorme.

Também existem alarmes de urinar na cama para crianças, que também podem ser úteis.

Ensinar o exercício da bexiga infantil (fortalecimento muscular e alongamento da bexiga) pode controlar a liberação de urina e aumentar a capacidade da bexiga. A criança deve ser forçada a apertar os músculos pélvicos por cerca de 5 a 10 segundos e depois relaxar por cinco segundos. O exercício deve ser repetido três vezes por dia. Você deve incentivar a criança a ir ao banheiro quando surgir o desejo. Isso ajudará a criança a evitar molhar a cama durante o dia e diminuir a frequência à noite. A bexiga é treinada para reter uma quantidade maior de urina.

Se seu filho sofre de constipação, seu médico pode recomendar um amaciador de fezes.

Às vezes, a cirurgia pode ser necessária para corrigir a enurese.

A medicação é usada para tratar a urinar na cama onde os tratamentos comportamentais não estão provando ser eficazes, a saber:

  1. Acetato de desmopressina
  2. Cloreto de oxibutinina
  3. Sulfato de hiosciamina
  4. Imipramina

Antibióticos orais são prescritos quando a causa da urinar na cama é a infecção do trato urinário, como –

  1. Bactrim
  2. Amoxicilina
  3. Macrobid
  4. Levaquin

Mudanças no estilo de vida para prevenir a enurese noturna em crianças

Existem algumas mudanças no estilo de vida que podem ser feitas para garantir que o incidente de urinar na cama reduz gradualmente:

  • Os pais devem monitorar a ingestão de líquidos (restringindo a ingestão de líquidos) pela criança; ele deveria ter mais líquidos durante o dia e menos à noite. Limitando a ingestão de líquidos, o umedecimento da cama pode ser controlado.
  • A criança deve ser encorajada a urinar no início da hora de dormir e logo antes de adormecer. Você deve enfatizar que não há problema em usar o banheiro durante a noite. As luzes da noite podem ser utilizadas para que a criança encontre o caminho para o banheiro.
  • A criança deve ser incentivada a usar o banheiro em intervalos regulares (2 horas) ou com freqüência suficiente para evitar um sentimento de urgência.
  • É importante que os pais apoiem quando um incidente de incontinência urinária acontece. Você pode fazer a criança mudar os lençóis, explicando que não é uma forma de punição. O reforço positivo de que a criança passou a noite seca mostra-se útil.
  • Evite bebidas e alimentos com cafeína. Bebidas com cafeína são desencorajadas para crianças a qualquer hora do dia. Como a cafeína pode estimular a bexiga, isso não é recomendado.

Remédios caseiros para urinar na cama em crianças

Existem alguns remédios naturais fáceis e simples que podem ser incluídos na dieta diária da criança.

  • Canela – Mantém o corpo quente. Você pode fazer a criança mastigar um pedaço de canela uma vez ao dia. Uma combinação de açúcar e canela polvilhada sobre uma torrada com manteiga pode ser fornecida à criança no café da manhã.
  • Amla ou groselha indiana – Amla é considerado um remédio muito eficaz para fazer xixi na cama. Amla triturada e sem sementes, adicionada a uma colher de chá de mel com uma pitada de açafrão, pode ser dada à criança todas as manhãs.

Uma colher de chá cheia de polpa de amla misturada com uma pitada de pimenta preta também pode ser dada à criança

  • Massagem com Azeite: Massagear o abdome com azeite quente por vários minutos é outro remédio para fazer xixi na cama.
  • Suco de oxicoco: O suco de cranberry é recomendado para crianças com problemas de urinar na cama. É bom para a bexiga e o trato urinário. 1 xícara de suco de cranberry pode ser dada ao seu filho por algumas semanas. Se a urinar na cama for causada por uma infecção urinária, dê a seu filho 1,5 xícara de suco três vezes por dia.
  • Nozes e passas: Nozes e passas também podem ser dados como um lanche para a criança. Duas nozes e cinco passas devem ser dadas à criança antes de ir para a cama. Isso ajuda a parar de urinar na cama.

Todos os medicamentos mencionados acima, mudanças no estilo de vida e remédios caseiros podem ajudar no tratamento da enurese noturna ou na cama.

Poucos fatos sobre incontinência urinária

Aqui estão alguns fatos sobre urinar na cama que podem ajudar:

  • 15% das crianças de 5 anos ou cerca de 3-4 crianças da primeira série não secam todas as noites.
  • 85% das crianças superam a enurese sem nenhum tratamento.
  • Na adolescência, apenas 2% a 5% das crianças continuam a molhar a cama.
  • A proporção de meninos e meninas para urinar na cama é de 4 para 1.

Conclusão

Os pais de uma criança que experimenta urinar na cama podem se sentir confusos e frustrados. Portanto, é importante que você discuta o assunto com seu pediatra e inclua seu filho na discussão. Isso ajuda a incutir confiança na criança de que ela possui apoio familiar, o que a torna confortável e responde bem ao tratamento.