Efeitos dos sintomas pré-menstruais no transtorno bipolar

Efeitos dos sintomas pré-menstruais no transtorno bipolar

Quais são os efeitos dos sintomas pré-menstruais (TPM) ou do transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD) no transtorno bipolar?

Vamos dar uma olhada no que os estudos nos dizem sobre os sintomas pré-menstruais que se sobrepõem ao transtorno bipolar, como esses sintomas podem ser distinguidos entre si, alguns depoimentos de mulheres que experimentaram essa dupla dupla de sintomas e o que pode ser feito para controlar os sintomas. . .

Como última pergunta, o diagnóstico de transtorno bipolar foi omitido e os sintomas são erroneamente atribuídos ao transtorno disfórico pré-menstrual?

Efeitos

Viver apenas com transtorno bipolar deve ser suficiente, no entanto, estudos nos dizem que muitas mulheres com transtorno bipolar apresentam piora dos sintomas durante o período pré-menstrual.

Embora possa parecer óbvio que a irritabilidade da TPM acentuaria os sintomas do transtorno bipolar, os pesquisadores conseguiram demonstrar maneiras específicas pelas quais esses sintomas mensais podem exacerbar o transtorno bipolar. Mulheres que relatam sintomas pré-menstruais significativos:

  • Você tem mais episódios relacionados ao seu transtorno bipolar, mais comumente episódios depressivos
  • Experimente menos tempo entre os episódios
  • Você tem episódios mais graves (incluindo episódios depressivos, maníacos e hipomaníacos)

Em geral, as mulheres que apresentam sintomas pré-menstruais que exacerbam os sintomas do transtorno bipolar têm um curso pior da doença, menos tempo de recaída e sintomas bipolares mais graves.

Idéia

Uma grande meta-análise (um estudo comparando os resultados de vários estudos diferentes) constatou que 44 a 68% das mulheres com transtorno bipolar tiveram algumas alterações de humor relacionadas à pré-menstrual, 22 a 77% das mulheres com transtorno bipolar. Bipolar atendeu aos critérios para disforia pré-menstrual e 15 a 27 por cento atenderam aos critérios para transtorno disfórico pré-menstrual (PMDD).

Sintomas pré-menstruais vs PMDD

Os sintomas pré-menstruais, quando ocorrem, geralmente ocorrem durante a fase lútea do ciclo menstrual de uma mulher. Isso geralmente corresponde ao período de duas semanas entre a ovulação (que geralmente ocorre no meio do ciclo) e o momento em que a menstruação começa.

Os diferentes termos usados ​​para descrever esses sintomas são baseados principalmente na gravidade dos sintomas. A síndrome pré-menstrual (TPM) é usada para descrever a irritabilidade e a labilidade emocional muito comuns nas mulheres antes do período menstrual. O distúrbio disfórico pré-menstrual tem critérios específicos, mas é a presença de TDPM quando os sintomas pré-menstruais afetam significativamente sua qualidade de vida.

É importante notar que pode haver sobreposição, pois a TPM de uma mulher pode variar de mês para mês.

O transtorno bipolar pode ser diagnosticado como PMDD?

A resposta para saber se alguém com PMDD pode ou não ser diagnosticado quando realmente tem transtorno bipolar é sim. Essa é uma das razões pelas quais é importante que as mulheres com TDPM acompanhem seus sintomas (veja abaixo).

Acesso ao papel da síndrome pré-menstrual no transtorno bipolar

Claramente, pode ser útil determinar se a TPM ou a TPM estão agravando seu transtorno bipolar, mas infelizmente isso não é muito fácil. Não há exames de sangue ou hormonais, e a única maneira de resolvê-lo é rastrear seus sintomas diariamente por pelo menos dois meses.

Algumas mulheres mantêm um diário, fazendo anotações todos os dias. Uma maneira um tanto objetiva é anotar sintomas como irritabilidade e nível de energia, atribuindo a cada um desses sintomas um número entre um e dez. Por exemplo, você pode classificar seu nível de irritabilidade como um, o que significa que você dificilmente se sente irritado, ou dez, referindo-se à irritabilidade que é tão grave quanto sempre é.

Existem outras ferramentas que podem ajudá-lo a rastrear seus sintomas, como o PMDD Symptom Tracker, ou um dos aplicativos de telefone disponíveis, como o Clue Connect.

Os períodos de acompanhamento também podem ser úteis para aqueles que foram diagnosticados com PMDD, mas estão preocupados com o fato de que eles podem realmente ter transtorno bipolar.

Tratamento e manejo

Como os sintomas pré-menstruais e o TDPM podem piorar significativamente o transtorno bipolar, é importante controlar da melhor forma possível os sintomas do TDPM. As opções de tratamento para PMS / PMDD incluem:

  • Mudanças no estilo de vida: Evitar álcool e cafeína pode ser útil, e o exercício é fundamental. Mudanças na dieta podem fazer a diferença e incluem eliminar o máximo possível de carboidratos glicêmicos. Um gráfico de índice glicêmico pode ser útil para determinar quais alimentos estão incluídos.
  • Tratamentos alternativos: É importante conversar com seu psiquiatra antes de tentar terapias alternativas, embora suplementos nutricionais como chasteberry e carbonato de cálcio possam ajudar algumas pessoas.
  • A terapia de relaxamento, que inclui atividades como meditação e ioga, pode ajudar algumas pessoas e ter um baixo risco de efeitos colaterais.
  • As pílulas anticoncepcionais podem ajudar algumas pessoas, embora essa abordagem seja mais eficaz para pessoas com sintomas leves e às vezes possa piorar os sintomas. Os adesivos de estrogênio, progesterona oral e hormônios liberadores de gonadotrofina são tratamentos de segunda linha que podem oferecer algum alívio.
  • Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs), como o Prozac (fluoxetina), são frequentemente usados ​​em mulheres sem transtorno bipolar, mas Deve ser evitado para aqueles com transtorno bipolar (devido ao risco de precipitar um episódio maníaco). Se esses medicamentos forem usados, eles devem ser usados ​​com mais frequência em conjunto com um estabilizador de humor ou medicamentos antipsicóticos, e apenas com extrema cautela. Como os ISRSs são usados ​​com muita frequência em pessoas com TPM / PMDD, essa é uma razão importante pela qual é importante distinguir entre PMDD e transtorno bipolar.