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Efeitos a longo prazo dos antidepressivos

Verywell / JR Bee

Você se preocupa com os efeitos do uso prolongado de antidepressivos? Esses medicamentos estão entre os mais comumente prescritos nos Estados Unidos e geralmente são prescritos para uso a longo prazo.O que outras pessoas estão dizendoMas é seguro usar antidepressivos por anos a fio?

Embora essa classe de medicamentos tenha o nome de uma única condição, os medicamentos são usados ​​para tratar uma ampla variedade de doenças além do transtorno depressivo maior, incluindo:

Muitas dessas condições são crônicas ou podem retornar se você deixar o medicamento. Isso significa que muitas pessoas os tomam por anos e isso leva a preocupações com os efeitos colaterais a longo prazo.

Apesar da popularidade desses medicamentos, estamos apenas aprendendo quais são esses efeitos a longo prazo. Estudos extensos raramente são feitos antes que um medicamento obtenha aprovação, portanto, os medicamentos podem permanecer por um longo tempo antes de começarmos a ter uma imagem clara do que pode acontecer após anos de uso contínuo.

Antidepressivos e seu cérebro

Antes de nos aprofundarmos na pesquisa, vejamos como os antidepressivos funcionam. Antidepressivos vêm em várias formas. Os principais são:

No seu cérebro, a informação – incluindo a emoção – se move de um neurônio (célula cerebral) para outro através de mensageiros químicos chamados neurotransmissores.O que outras pessoas estão dizendoPense nos neurotransmissores como chaves da caixa de correio. Cada um desbloqueia certos receptores ("bloqueios" químicos) nos neurônios, a fim de permitir que a mensagem continue viajando.

Nas doenças e condições listadas acima, assim como em muitas outras, algo está errado com os neurotransmissores – geralmente serotonina e / ou noradrenalina, e possivelmente dopamina e / ou algumas outras.O que outras pessoas estão dizendoPode ser que simplesmente não seja suficiente. Em alguns casos, o cérebro pode não usá-lo com eficiência, ou o problema pode estar nos receptores. Portanto, não existe uma chave para o bloqueio, a chave não é usada corretamente ou o bloqueio está quebrado.

Independentemente da causa específica do problema, o resultado é o mesmo: desregulação do neurotransmissor.O que outras pessoas estão dizendoO correio não está chegando na caixa de correio correta, portanto, as mensagens não estão sendo entregues.

Os antidepressivos alteram o funcionamento de seus neurotransmissores, tornando-os mais disponíveis para que, quando uma mensagem chegar, ela possa ser entregue corretamente. Isso é conseguido diminuindo a velocidade de um processo chamado de recaptação, que é essencialmente um processo de limpeza / reciclagem.O que outras pessoas estão dizendoQuando as mensagens fluem mais como deveriam, seu cérebro funciona melhor e os sintomas relacionados à desaceleração diminuem ou desaparecem.

No entanto, o cérebro é um ambiente complexo, e cada neurotransmissor tem muitos trabalhos diferentes. Aumentar os neurotransmissores disponíveis pode ter o efeito desejado de aliviar sua depressão, diminuir sua dor neuropática ou ajudá-lo a pensar direito, mas também pode levar a todos os tipos de efeitos indesejados.

Os potenciais efeitos colaterais dos antidepressivos são muitos e podem variar de levemente irritantes a debilitantes e até fatais. Além disso, há a questão dos antidepressivos se tornando menos eficazes ao longo do tempo.

Como aprendemos mais sobre os efeitos colaterais a longo prazo, algumas das principais preocupações que surgiram têm a ver com ganho de peso e diabetes. No entanto, muitos outros efeitos colaterais podem continuar a longo prazo e podem ter um impacto negativo na sua qualidade de vida.

Efeitos a longo prazo dos antidepressivos: o que as pessoas dizem

Em 2016, a revista médica Preferência e adesão do paciente publicaram um artigo analisando o que as pessoas que tomavam antidepressivos a longo prazo tinham a dizer sobre os efeitos colaterais que viram.O que outras pessoas estão dizendoNo geral, eles disseram que estavam menos deprimidos e tinham melhor qualidade de vida por causa dos medicamentos, mas cerca de 30% ainda disseram ter depressão moderada ou grave.

Os principais efeitos colaterais dos quais se queixaram incluem:

  • Problemas sexuais (72%), incluindo incapacidade de atingir o orgasmo (65%)
  • Ganho de peso (65%)
  • Sentindo-se emocionalmente entorpecido (65%)
  • Não se sentindo como eles mesmos (54%)
  • Sentimentos positivos reduzidos (46%)
  • Sentindo-se viciado (43%)
  • Preocupar-se menos com outras pessoas (36%)
  • Sentindo-se suicida (36%)

Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a Linha de Vida Nacional de Prevenção ao Suicídio em 1-800-273-8255 para suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Muitos dos participantes queriam mais informações sobre os riscos a longo prazo de seus medicamentos. Cerca de 74% das pessoas também mencionaram sintomas de abstinência e disseram que precisavam de mais informações e apoio sobre a suspensão dos antidepressivos.

Você nunca deve parar de tomar antidepressivos de repente. Converse com seu médico sobre a maneira correta de se afastar deles.

Algumas pessoas também observaram que tiveram que experimentar vários antidepressivos antes de encontrar um que funcionasse bem para eles e fosse tolerável. No entanto, mais de dois terços das pessoas questionadas disseram que o medicamento as ajudou a lidar com a vida. Cerca de um quinto disse que os antidepressivos os ajudaram a funcionar bem.

Algumas pessoas também disseram que, se soubessem dos efeitos colaterais e das dificuldades de abstinência, nunca teriam iniciado o medicamento.

O que outras pessoas estão dizendoAntes de tomar um antidepressivo, verifique se você está familiarizado com os possíveis efeitos colaterais, bem como com o método adequado para eliminá-los. Saiba que você pode precisar experimentar vários medicamentos antes de encontrar o melhor para você.

Enquanto estiver tomando o medicamento, fique atento aos efeitos colaterais e avalie o quanto eles são significativos em relação ao quanto a droga ajuda. Embora você deva envolver seu médico em qualquer decisão tomada com relação ao uso de antidepressivos, você é o único que pode decidir se os benefícios superam as desvantagens.

Ganho de peso

Um estudo de 2015 em O Jornal de Psiquiatria Clínica sugere que o risco a longo prazo de ganho de peso dos antidepressivos que alteram os receptores de serotonina pode ser significativamente maior em mulheres do que em homens, possivelmente devido a diferenças de gênero em como a serotonina é usada.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Um estudo australiano de 2015 observou que as pessoas que tomam antidepressivos tendem a ganhar mais de três por cento do seu peso corporal a cada ano. Com o tempo, isso pode realmente somar.

O ganho de peso pode ter efeitos negativos na sua auto-estima e na sua saúde. Converse com seu médico sobre como você pode melhorar sua dieta e / ou aumentar o exercício para ajudar a impedir que esses quilos extras se acumulem.

Açúcar no sangue e diabetes

Vários estudos observaram o que parece ser um elo entre o uso de antidepressivos e os problemas com a regulação do açúcar no sangue, incluindo o diabetes tipo 2.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Uma revisão sistemática publicada em uma edição de 2013 da revista Cuidados com a diabetes examinamos esse relacionamento para ter uma idéia melhor do que está acontecendo. Eles analisaram 22 estudos, incluindo um casal com mais de 4.000 participantes.

Aqui estão algumas das descobertas que motivaram a revisão:

  • Os antidepressivos podem piorar o controle do açúcar no sangue porque podem causar ganho de peso significativo.
  • Os ISRS e a nortriptilina pioram o controle do açúcar no sangue em pessoas com diabetes.
  • Os antidepressivos tricíclicos causam hiperglicemia (níveis elevados de açúcar no sangue) em humanos.
  • Nos camundongos, os antidepressivos tricíclicos causam uma condição chamada hiperinsulinemia, na qual o sangue contém muita insulina em relação à quantidade de açúcar.

O objetivo da revisão foi determinar se os antidepressivos aumentam o risco de diabetes em pessoas que não a tinham quando começaram a tomar os medicamentos. Eles concluíram que sim, alguns antidepressivos afetam a regulação do açúcar no sangue e que os medicamentos podem ser um fator de risco para diabetes. No entanto, os estudos maiores e mais recentes que eles analisaram sugeriram que o risco era pequeno.

Eles dizem, no entanto, que doses mais altas parecem estar ligadas a um risco maior. Além disso, em alguns casos, pessoas que desenvolveram diabetes tipo 2 em uso de antidepressivos viram a doença desaparecer quando deixaram o medicamento.

Os pesquisadores também observam que as pessoas que foram diagnosticadas com diabetes eram mais propensas a receber antidepressivos prescritos, mas a relação não é clara.

Se você está preocupado com o risco de diabetes ou tem diabetes tipo 2, converse com seu médico sobre como encontrar um antidepressivo menos relacionado a problemas de açúcar no sangue. Você também pode querer testar seus açúcares no sangue com mais frequência.

Se você tem diabetes, seu médico pode querer ajustar seus medicamentos para diabetes enquanto estiver tomando antidepressivos para garantir que seus níveis de açúcar no sangue permaneçam saudáveis. Você também pode se concentrar mais na perda de peso e exercício, uma vez que essas duas coisas desempenham um papel na diabetes, e seu antidepressivo pode estar causando algum ganho de peso.

Os antidepressivos podem deixá-lo deprimido?

O uso de antidepressivos por muito tempo pode realmente deixá-lo deprimido? Alguns estudos sugerem que sim. Dois estudos publicados em 2011, da mesma equipe de pesquisa, observaram que pessoas com transtorno depressivo maior supostamente resistente ao tratamento, que tomam altas doses de antidepressivos há muito tempo, geralmente se sentem melhor após o desmame do medicamento.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Como os antidepressivos podem se tornar menos eficazes ao longo do tempo, à medida que você desenvolve uma tolerância a eles, os sintomas podem voltar no caminho; no entanto, essa equipe não acredita que possa ser responsável por todas as pessoas que desenvolvem pior depressão enquanto tomam os medicamentos. Eles levantam a hipótese de que os medicamentos podem levar a alterações no cérebro que realmente causam depressão.

Nesses casos, eles propuseram o termo disforia tardia para descrever o aumento dos sintomas. "Atrasado" significa que chega tarde no tratamento. "Disforia" é um estado de depressão, insatisfação, desconforto ou inquietação.

Os pesquisadores pedem que a disforia tardia seja estudada como um possível efeito colateral do uso de antidepressivos e considerado como um possível fator nos estudos de depressão resistente ao tratamento.

A pesquisa sobre disforia tardia está nos estágios iniciais. É fácil tirar conclusões precipitadas com coisas assim, mas lembre-se de que nem sabemos ao certo que a disforia tardia é um problema dos antidepressivos. Seja esperto e cauteloso ao tomar decisões médicas importantes e envolver sua equipe médica.

Se a sua depressão piorou apesar de estar em uso de antidepressivos, converse com seu médico sobre disforia tardia e outras causas possíveis antes de decidir se deve ou não tomar a medicação. Além disso, lembre-se de que você precisa retirar os medicamentos adequadamente.

Uma palavra de Verywell

Como todos os medicamentos, os antidepressivos têm listas de possíveis prós e contras. O tratamento é um ato de equilíbrio, com você e seu médico avaliando o que é bom e o que é ruim e decidindo qual deve ser o próximo passo.

O início de um novo medicamento é uma grande decisão, e o mesmo ocorre com o tratamento a longo prazo ou com a opção de interromper. Certifique-se de estar bem informado a cada passo e de obter aconselhamento profissional. No final, trata-se de fazer você se sentir melhor.