É seguro tomar labetalol durante a gravidez?

labetalol na gravidez

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Imagem: Shutterstock

NESTE ARTIGO

A hipertensão grave durante a gravidez deve ser controlada com medicamentos, como o labetalol. Vendido sob as marcas Trandate, Normodyne e Labrocol, o labetalol pertence ao grupo de medicamentos betabloqueadores, que reduzem a freqüência cardíaca em casos de hipertensão. É utilizado no tratamento da tensão arterial elevada durante a gravidez e dores no peito devido à angina. Também poderia ajudar a prevenir futuras doenças cardíacas, ataques cardíacos e derrames em pessoas com pressão alta (2).

Neste post, MomJunction informa se o labetalol é seguro durante a gravidez, seus possíveis efeitos colaterais e responde a outras perguntas relacionadas ao seu uso durante a gravidez.

O labetalol é seguro durante a gravidez?

A Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos (FDA) classificou o labetalol como um medicamento de categoria C para a gravidez. Os estudos em ratos e coelhos, que receberam uma dose muito superior à dose máxima recomendada para humanos (MRHD), não observaram nenhuma malformação reprodutível no feto ou dano relacionado ao medicamento. No entanto, não existem estudos adequados e bem controlados sobre o efeito do labetalol em mulheres grávidas. Portanto, o FDA dos EUA. EUA Isso sugere que o labetalol deve ser usado apenas quando os benefícios potenciais superam seus riscos (3).

Um ensaio clínico realizado na Índia observou (4):

  • Queda constante da pressão arterial (PA) de até 100 mmHg ou menos dentro de uma hora após a administração
  • Não foram observados taquicardia ou outros efeitos colaterais maternos.
  • Não há restrições ao crescimento fetal ou outros efeitos sobre o feto.
  • Nenhuma melhora foi observada na proteinúria (excesso de proteína na urina, uma condição na hipertensão)

Este estudo prevê que o labetalol seja considerado o medicamento de primeira linha no tratamento da hipertensão durante a gravidez.

Outro estudo em 104 mulheres grávidas no Kuwait tratadas com labetalol para hipertensão descobriu que a recuperação foi mais rápida, mais eficiente e melhor tolerada. Além disso, não houve evidência de retardo de crescimento intra-uterino, morte perinatal e hipoglicemia neonatal. No entanto, ele observou que a ingestão de medicamentos pode amadurecer o colo do útero e reduzir a latência do trabalho de parto em alguns pacientes (4).

O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) afirma que o labetalol e a hidralazina intravenosa foram considerados os medicamentos de primeira linha para o tratamento da hipertensão grave de início agudo durante a gravidez. No entanto, recomenda não usá-lo em mulheres com asma, doença cardíaca ou insuficiência cardíaca congestiva devido ao risco de efeitos colaterais, como bradicardia neonatal (5).

O seu médico pode prescrever este medicamento se os seus benefícios potenciais superarem os riscos potenciais.

O labetalol é seguro durante o primeiro trimestre de gravidez?

Não há estudos para determinar a segurança do labetalol durante o início da gravidez. No entanto, a National Guideline Clearinghouse declara que a terapia anti-hipertensiva inicial deve ser iniciada com labetalol ou nifedipina. Também afirma que o labetalol é um medicamento mais seguro para mulheres com hipertensão pré-existente que planejam engravidar (4).

De acordo com um boletim médico britânico, muitos médicos optam por mudar a medicação para hipertensão das mulheres para metildopa antes da concepção, especialmente se não puderem parar a medicação durante o início da gravidez. O labetalol é considerado uma alternativa segura para quem é intolerante à metildopa (6).

Portanto, discuta sua condição com seu médico, que pode prescrever o medicamento ideal para você.

Labetalol pode causar aborto?

Não há estudos mostrando que o labetalol pode aumentar as chances de aborto durante a gravidez.

O labetalol afeta a freqüência cardíaca fetal?

Uma revisão sistemática de traços controlados randomizados diz que os dados disponíveis são inadequados para concluir se o labetalol afeta negativamente a freqüência e o padrão cardíacos fetais ou neonatais (7). No entanto, um relato de caso com dois bebês sugeriu que o uso prolongado de labetalol pode ser responsável pela hipertrofia do miocárdio em recém-nascidos e sugere terapia intravenosa com glucagon nesses casos (8).

O labetalol causa hipoglicemia neonatal?

Um estudo com 48 recém-nascidos de mães que receberam labetalol e 81 recém-nascidos de mães que receberam outros medicamentos para hipertensão descobriram que a incidência de hipoglicemia foi significativamente maior em recém-nascidos cujas mães usaram labetalol. No entanto, dois terços da hipoglicemia eram assintomáticos e administráveis ​​com alimentos enriquecidos com açúcar (9).

Um estudo de coorte com dados do extrato da Medical Analytic concluiu que os bebês nascidos de mães expostas a betabloqueadores, como o labetalol, durante o trabalho de parto, apresentam maior risco de bradicardia neonatal e hipoglicemia (10).

Embora o labetalol não cause defeitos congênitos significativos, ainda tem alguns efeitos adversos no recém-nascido.

Efeitos colaterais de Labetalol durante a gravidez

Além dos efeitos adversos em recém-nascidos, o labetalol tem os seguintes efeitos colaterais na mãe (11) (2).

  • Aumento da transpiração e vermelhidão.
  • Insuficiência ventricular esquerda quando exposta a grandes doses

Consulte o seu médico se tiver algum dos sintomas mencionados acima.

Você pode parar de tomar labetalol de repente durante a gravidez?

Você não deve parar de tomar labetalol subitamente, pois pode aumentar a sensibilidade às catecolaminas, que podem levar a taquiarritmia, crise hipertensiva aguda e palpitações (11).

A hipertensão durante a gravidez pode ser arriscada tanto para o bebê quanto para a mãe. O seu médico pode prescrever labetalol quando o risco de hipertensão for maior que os efeitos adversos da droga. Se o seu médico pedir para você tomar este medicamento durante a gravidez, discuta possíveis efeitos colaterais e maneiras de controlá-los para permanecerem seguros.

Você tomou labetalol durante a gravidez? Compartilhe suas experiências conosco na seção de comentários abaixo.

Esta publicação é apenas para fins informativos e não substitui uma consulta médica. Não use nenhum medicamento sem falar com seu médico.

Referências

1. Pressão alta durante a gravidez; Centros de Controle e Prevenção de Doenças 2. Labetalol; O Serviço Nacional de Saúde 3. Informações sobre o produto – Trandate; Administração de Medicamentos e Alimentos dos Estados Unidos 4. Sushrut D e Girija; Labetalol: uma droga emergente de primeira linha para hipertensão induzida pela gravidez; Base de dados nacional de revistas médicas indianas 5. Terapia emergente para hipertensão aguda grave durante a gravidez e o período pós-parto; Parecer do Comitê ACOG; O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas 6. Yao Lu, Ruifang Chen, Jingjing Cai, Zhijun Huang, Hong Yuan; Gerenciando hipertensão em mulheres planejando uma gravidez; Boletim Médico Britânico 7. Waterman EJ1, Magee LA, Lim KI, Skoll A, Rurak D, von Dadelszen P; Os anti-hipertensivos orais comumente usados ​​alteram as características da frequência cardíaca fetal ou neonatal? Uma revisão sistemática; NCBI (2004) 8. B N A Crooksa, S A Deshpandea, C Hallb, MP Ward Platta, MD W Milligan; Efeitos adversos neonatais do tratamento com labetalol materno; Edição ADC Fetal e Neonatal; Revistas Médicas Britânicas 9. Reino Unido Munshi; A.K Deorari, V.K. Paul e M.Singh; Efeitos do labetalol materno no recém-nascido; Academia Indiana de Pediatria 10. Brian T. Bateman, et al .; Exposição a bloqueadores tardios da gravidez e riscos de hipoglicemia neonatal e bradicardia; Jornal Oficial da Academia Americana de Pediatria 11. Michael Miller; Christopher V. Maani; Labetalol; NCBI (2019)

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