Dor no parto: como seus hormônios são seus ajudantes

BellyBelly

Imagine o seguinte: sua gata está grávida, pois ela dará à luz quase ao mesmo tempo que você.

Ela tem as malas prontas para o hospital e aguarda os primeiros sinais do trabalho de parto com entusiasmo e um pouco de nervosismo.

Enquanto isso, seu gato está procurando um lugar longe da gaveta das meias ou do cesto de roupa suja, onde é improvável que seja perturbado. Quando você percebe, você abre a porta do armário, mas ela se move novamente. Intrigado, você percebe que sua observação, até sua presença, parece perturbar todo o processo. E, desejando que ela pudesse vislumbrar os mistérios do nascimento antes da sua vez, você acorda na manhã seguinte e a encontra lavando seus quatro filhotes recém-nascidos no armário de roupas de cama.

Por que o nascimento parece tão fácil para os nossos amigos animais quando é tão difícil para nós? Uma diferença óbvia é a forma alterada da pelve e a saída do trabalho de parto causada pela nossa postura ereta; nossos bebês precisam torcer e virar para navegar nessas curvas únicas. Até nossos primos mais próximos, os grandes símios, têm um canal de parto quase reto.

No entanto, de qualquer outra maneira, o nascimento humano é como o de outros mamíferos, os animais que amamentam seus filhotes e envolvem os mesmos hormônios que os mensageiros químicos do corpo. Originados nas partes mais profundas e antigas de nossos cérebros, esses hormônios causam os processos físicos de trabalho e parto, além de exercer uma poderosa influência em nossas emoções e comportamento.

Pesquisadores como o cirurgião francês e o pioneiro em nascimentos naturais Michel Odent acreditam que, se pudermos ser mais respeitosos com nossas raízes de mamíferos e os hormônios que compartilhamos, teremos melhores chances de um parto direto.

O trabalho de parto e o parto envolvem níveis máximos dos hormônios ocitocina, às vezes chamados hormônio do amor, e prolactina, hormônio materno. Esses dois hormônios são talvez mais conhecidos por seu papel na amamentação. Além disso, a beta-endorfina, o analgésico natural do corpo, e os hormônios de luta ou fuga adrenalina e norepinefrina desempenham um papel importante no processo de nascimento. Há muito mais influências hormonais no nascimento que não são bem compreendidas.

Todos os mamíferos procuram um lugar seguro para dar à luz. Esse instinto de “nidificação” pode ser devido a um aumento nos níveis de prolactina, que às vezes é conhecido como hormônio de nidificação. Nesta fase, como você observou com seu gato, a interferência de que o ninho, ou mais importante, com a sensação de segurança, interromperá o início do trabalho de parto.

Mesmo após o trabalho de parto, existem certas condições que atrasam ou até interrompem o processo. Se os hormônios de luta ou fuga forem ativados por sentimentos de medo ou perigo, as contrações diminuirão. Nossos corpos de mamíferos são projetados para dar à luz na natureza, onde é uma vantagem adiar o trabalho quando houver perigo e buscar segurança.

Muitas mulheres sofreram interrupção do trabalho de parto quando entraram em um ambiente hospitalar desconhecido, e algumas mulheres podem ser tão sensíveis quanto um gato à presença de um observador. Dar à luz fora do nosso ambiente natural pode causar-nos as dificuldades que os animais em cativeiro experimentam quando dão à luz em um zoológico.

Michel Odent alerta que mesmo a fome, que também faz com que o corpo libere hormônios de luta ou de fuga, pode interromper o progresso do trabalho de parto. Ele aconselha as mulheres a comer, se estiverem com fome, nos estágios iniciais do trabalho de parto; No entanto, muitos hospitais têm uma política que impede as mulheres que trabalham de comer quando são admitidas.

A ocitocina é o hormônio que causa a contração do útero durante o trabalho de parto. Os níveis de ocitocina aumentam gradualmente durante o trabalho de parto e são mais altos na época do nascimento, quando contribuem para a euforia e a receptividade do bebê que a mãe geralmente sente após um trabalho de parto não medicado. Esse pico, que é desencadeado pelo alongamento das sensações do canal do nascimento quando o bebê nasce, não ocorre quando uma epidural está em vigor. Verificou-se que a administração de uma epidural interfere no vínculo entre ovelhas e seus cordeiros recém-nascidos.

A ocitocina sintética é geralmente administrada por gotejamento, ou seja, diretamente na corrente sanguínea, quando as contrações do parto são ineficientes. A ocitocina administrada dessa maneira não entra no cérebro e, portanto, não contribui para o “alto” pós-parto e pode de fato levar a uma redução na produção materna de ocitocina. Às vezes, a estimulação do mamilo é usada para estimular contrações porque, como a amamentação, isso aumenta os níveis de ocitocina.

A ocitocina tem outro papel crucial a desempenhar após o nascimento. A ocitocina causa as contrações que levam à separação da placenta do útero e sua liberação como “após o nascimento”. Quando os níveis de ocitocina são altos, ocorrem fortes contrações que reduzem a chance de sangramento ou sangramento pós-parto.

Colocar o bebê recém-nascido no peito é a maneira mais fácil de aumentar os níveis de ocitocina, mas Michel Odent também enfatiza a importância da privacidade na hora após o nascimento. Isso oferece a oportunidade de um contato pele a pele ininterrupto e olho no olho entre as condições da mãe e do bebê que otimizam a liberação de ocitocina.

A ocitocina nos ajuda em nossa transição emocional e física para a maternidade. Desde as primeiras semanas de gravidez, a ocitocina nos ajuda a ser mais emocionalmente abertos e mais receptivos ao contato e apoio social. Como o hormônio do orgasmo, do trabalho e da lactação, a ocitocina nos encoraja a “esquecer a nós mesmos”, através do altruísmo, serviço aos outros ou sentimentos de amor.

Hormônios de luta ou fuga, também chamados catecolaminas (CAs pronunciadas cat-e-kol-a-meens), ou ACs, podem interferir na liberação de ocitocina durante o trabalho de parto e após o parto. No entanto, eles têm um papel importante a desempenhar no segundo estágio do trabalho de parto, que é quando o nascimento realmente ocorre.

No início do segundo estágio, quando o colo do útero está totalmente aberto, mas o desejo de empurrar ainda não é forte, uma mulher pode sentir a necessidade de descansar um pouco. Isso é conhecido como transição ou tempo de descanso e gratidão. Depois disso, você poderá sentir repentinamente uma boca seca, pupilas dilatadas e uma súbita explosão de energia característica de altos níveis de CA.

Essa explosão de CA dá à mãe a energia para empurrar seu bebê, e Michel Odent observa que, quando não são medicadas, as mulheres geralmente querem ficar de pé nesse momento. Algumas culturas tradicionais usaram esse efeito de luta ou fuga para ajudar mulheres que têm dificuldades no parto ao surpreender ou gritar nesta fase. Faz sentido, neste ponto sem retorno, por medo ou perigo de acelerar o trabalho de parto, para que uma mãe possa pegar seu bebê recém-nascido e correr por segurança.

Os níveis de CA caem rapidamente após o parto, o que pode fazer a mãe sentir frio ou trêmulo. Nesta fase, de acordo com Michel Odent, é essencial uma atmosfera muito quente para manter baixos os níveis de CA e permitir que a ocitocina funcione efetivamente para evitar sangramentos.

O outro importante hormônio do nascimento, a prolactina, é mais notável por seus efeitos após o nascimento. A prolactina é o principal hormônio na síntese do leite materno. A amamentação do bebê recém-nascido aumenta os níveis de prolactina; A amamentação precoce e frequente desde os primeiros dias torna a mama mais sensível à prolactina, o que, por sua vez, ajuda a garantir um bom suprimento de leite a longo prazo.

Como outros hormônios, a prolactina tem efeitos nas emoções e no comportamento. A prolactina nos ajuda a colocar as necessidades de nossos bebês em primeiro lugar em todas as situações, aumentando a submissão, a ansiedade e a atenção.

Quando a prolactina é combinada com ocitocina, como ocorre logo após o nascimento e durante a amamentação, promove uma devoção descontraída e altruísta ao bebê que contribui para a satisfação da mãe e a saúde física e emocional do bebê.

A endorfina beta é um dos hormônios da endorfina liberados pelo cérebro em momentos de estresse ou dor e é um equivalente natural a analgésicos como a petidina.

Durante o trabalho de parto, a beta-endorfina ajuda a aliviar a dor e contribui para a sensação de “outro planeta” que as mulheres podem experimentar ao trabalhar sem drogas. Os níveis de beta-endorfina são reduzidos quando são utilizados medicamentos para alívio da dor.

Níveis muito altos de beta-endorfina podem atrasar o trabalho de parto, reduzindo os níveis de ocitocina, o que pode ajudar a reduzir a intensidade do trabalho de acordo com nossa capacidade de lidar com isso. Níveis moderados de beta-endorfina nos ajudam a lidar com a dor no trabalho de parto e nos incentivam a seguir nossos instintos. Como parte do coquetel hormonal após o nascimento, a beta-endorfina desempenha um papel no vínculo entre mãe e bebê, que também é produzido com endorfinas do processo de nascimento.

A beta-endorfina também ativa o aprendizado e a memória, talvez explicando por que lembramos de nosso trabalho e nascimento em detalhes tão surpreendentes. Como a ocitocina, os hormônios endorfina podem induzir euforia e também são liberados durante o amor e a amamentação. De fato, as endorfinas estão realmente presentes no leite materno, o que explica o efeito natural que os bebês podem obter após a amamentação. A beta-endorfina ajuda o corpo a liberar prolactina, ressaltando a complexa interação entre esses hormônios do trabalho de parto, parto e lactação.

Então, lá está você, na porta, com sua bolsa na mão e uma forte contração. Lembre-se de ocitocina e endorfinas, que você também carrega consigo e, com sua próxima respiração relaxada, expira todo o seu medo e tensão. Você já empacotou seu novo sutiã de amamentação e sabe que a prolactina também ajudará. Quando você olha pela casa pela última vez, percebe o seu gato.

Ela está deitada enquanto seus gatinhos se agarram aos mamilos e, quando você olha para ela, ela pisca para você.

Sarah J Buckley é médica com MBA em Direito pela Universidade de Otago, Nova Zelândia, equivalente a MB BS (Austrália) e MD (EUA). Ele também possui um Diploma em Obstetrícia (Universidade de Auckland) e um Diploma em Planejamento Familiar (Victoria Family Planning).

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