Distúrbio neurocognitivo induzido por drogas ou substâncias

Distúrbio neurocognitivo induzido por drogas ou substâncias

Transtorno neurocognitivo leve devido ao uso de substâncias / drogas e distúrbio neurocognitivo importante devido ao uso de substâncias / drogas são os nomes de diagnóstico de dois transtornos neurocognitivos induzidos por álcool ou drogas: “major” é obviamente a forma mais grave.

Ao contrário dos problemas com o funcionamento mental que ocorrem durante a intoxicação ou com uma ressaca na manhã seguinte ao consumo de álcool, que passam rapidamente, o distúrbio neurocognitivo leve continua a causar dificuldades no funcionamento mental de forma contínua. Para algumas pessoas, isso pode afetar permanentemente seu funcionamento diário.

Muitas pessoas que desenvolvem um distúrbio neurocognitivo após consumir álcool, drogas ou medicamentos realmente não percebem que têm esses problemas. Família e amigos podem ser os primeiros a perceber problemas prestando atenção, lembrando-se de coisas importantes que precisam fazer e planejando adequadamente para gerenciar suas vidas. De fato, problemas que pessoas com distúrbios neurocognitivos leves devido à substância ou experiência com o uso de medicamentos só podem ser ajudados por familiares ou amigos que fornecem ou coordenam apoio adicional à pessoa em sua vida diária.

O que são déficits cognitivos?

Déficits cognitivos são problemas com o funcionamento mental. O funcionamento mental varia da percepção à memória, do gerenciamento de emoções ao planejamento para o futuro, ou até apenas ao planejamento de suas refeições e atividades para hoje. O funcionamento mental também é necessário para controlar os movimentos do corpo, o equilíbrio, a coordenação e a fala, a comunicação de todos os tipos e para entender e se relacionar com outras pessoas. Mesmo reconhecendo as pessoas e sabendo o papel que elas desempenham em sua vida, é controlado pela função mental.

Assim, quando os déficits cognitivos se desenvolvem, uma pessoa pode rapidamente achar a vida difícil de gerenciar e os problemas podem se desenvolver rapidamente. Um grande risco para as pessoas com histórico de uso de álcool ou drogas é que elas podem reverter para essas formas prejudiciais de lidar com problemas, piorando ainda mais o funcionamento cognitivo.

As deficiências cognitivas podem ocorrer como parte de um distúrbio cerebral, mas quando são devidas a uma substância ou ao uso de medicamentos, há uma diminuição ou piora das habilidades mentais que estavam em um nível mais alto de funcionamento. Há uma variedade de déficits cognitivos que podem ocorrer como parte dessa condição, incluindo:

  • Dificuldade em prestar atenção ou concentrar-se no que você está fazendo ou no que está acontecendo ao seu redor
  • Dificuldade com “funcionamento executivo”; habilidades como fazer planos para o futuro, controlar impulsos para fazer coisas que podem não ser uma boa idéia, especialmente a longo prazo, e tomar decisões sobre tudo, desde o que vestir em um dia quente ou frio até o planejamento financeiro para os próximos 10 anos
  • Aprendendo novas habilidades: isso não significa apenas aprender na escola ou aprender a dirigir, mas aprender coisas do cotidiano que todos devemos fazer, como aprender a usar um novo tipo de tecnologia.
  • Problemas para lembrar informações: não apenas informações difíceis e abstratas, mas também informações cotidianas, como seu número de telefone, endereço e para onde você deve ir hoje.
  • Dificuldade em falar e se comunicar claramente com os outros
  • Habilidades perceptivo-motoras: como você controla seu corpo e seus movimentos, incluindo algo que você considera natural, como caminhar
  • Consciência social e compreensão de outras pessoas, desde tratar as pessoas com gentileza e cortesia até saber quando alguém está tentando enganá-lo.

É um distúrbio pré-existente ou induzido por substância?

Quando médicos ou psicólogos fazem um diagnóstico de distúrbio neurocognitivo leve devido ao uso de substâncias / medicamentos, garantem que não haja déficits cognitivos antes que a pessoa consuma álcool, drogas ou medicamentos que considerem responsáveis ​​por suas dificuldades.

Isso ocorre porque existem diferentes tipos de distúrbios neurocognitivos e, se os sintomas estavam presentes antes do uso da substância, é provável que a pessoa não sofra com o tipo de medicamento ou distúrbio neurocognitivo induzido por substância, mas com outro tipo de distúrbio. neurocognitivo. Para pessoas que têm um longo histórico de uso de substâncias, pode ser difícil saber o que aconteceu primeiro: uso de substâncias ou distúrbio neurocognitivo, mas isso geralmente pode ser determinado com um histórico cuidadoso do uso de substâncias e do funcionamento cognitivo, bem como Administre cuidadosamente a desintoxicação com um período prolongado de abstinência de todos os álcool, drogas e medicamentos que possam ter induzido o distúrbio.

Quanto tempo depois de tomar o medicamento, podem ser induzidos problemas neurocognitivos?

Em alguns casos, problemas neurocognitivos podem se desenvolver quase imediatamente após a toma do medicamento. Como o cérebro geralmente não funciona da melhor maneira possível durante o envenenamento e a retirada de medicamentos, pode ser difícil para os médicos saber se os problemas mentais da pessoa são resultado de uma lenta recuperação da função cerebral normal depois de consumir álcool ou drogas. por muito tempo.

As habilidades mentais geralmente melhoram bastante dentro de alguns dias após deixar de beber ou tomar drogas, e continuarão a melhorar à medida que a pessoa passa pelo processo de desintoxicação pelas próximas semanas. Às vezes, pode levar meses ou até anos para que a operação volte ao normal. No entanto, em outros casos, mesmo que a pessoa melhore, os problemas podem ser persistentes e o funcionamento normal pode não retornar completamente.

Finalmente, para o diagnóstico de um distúrbio neurocognitivo leve (e não grave) devido ao uso de substâncias / medicamentos, a pessoa ainda seria independente nas atividades diárias, como pagar contas ou administrar medicamentos, mas essas atividades podem exigir mais esforço. Estratégias compensatórias, ou a pessoa pode precisar de ajuda adicional para alcançá-las.

Quais drogas causam transtorno neurocognitivo induzido por substância?

Uma grande variedade de substâncias psicoativas pode causar distúrbios neurocognitivos leves devido ao uso de substâncias / medicamentos, incluindo o seguinte:

Álcool

Sabemos mais sobre o transtorno neurocognitivo leve em usuários de álcool do que em outros usuários de drogas, porque mais pesquisas foram feitas em bebedores do que usuários de drogas, e o impacto do álcool na saúde do cérebro é bem conhecido.

Cerca de 30 a 40% dos usuários de álcool têm algum tipo de distúrbio neurocognitivo leve induzido por álcool, dentro do primeiro ou dois meses após parar de beber. É provável que esses problemas continuem por mais tempo em pessoas com 50 anos ou mais antes de parar de beber. Embora os testes psicológicos mostrem que seus cérebros não funcionam normalmente, as pessoas com essa condição podem não estar cientes de que têm deficiências, portanto, família e amigos podem ser os que percebem que a pessoa está tendo dificuldades.

Inalantes

Às vezes, as pessoas podem sofrer de um distúrbio neurocognitivo leve logo após o envenenamento por drogas por inalação e, para algumas pessoas, mesmo depois de parar de tomar inalantes, esses problemas podem continuar. Um estudo com usuários de inalantes mostrou que a maioria havia melhorado significativamente após dois anos de interrupção do uso de inalantes, e a maioria havia retornado à função cognitiva normal após 15 anos de abstinência.

A exceção foi um grupo de usuários inalantes que desenvolveram “encefalopatia por chumbo” pela inalação de petróleo com chumbo (gasolina). Essas pessoas continuaram a ter um distúrbio neurocognitivo induzido por inalantes mesmo 15 anos depois que pararam de inalar gasolina. Nesses casos, o distúrbio pode não ser leve, mas pode ser significativo, o que significa que a capacidade da pessoa de funcionar de maneira independente está seriamente prejudicada.

Cocaína

Cerca de um terço das pessoas que usam cocaína experimentam um distúrbio neurocognitivo leve depois que pararam, e algumas pessoas continuam tendo esses problemas a longo prazo depois que pararam. Um estudo mostrou que pessoas que são usuários ativos de cocaína apresentam desempenho significativamente pior em vários testes de funcionamento neurocognitivo do que pessoas da mesma idade que não usam cocaína, independentemente da idade. No entanto, o mesmo estudo mostrou que usuários mais velhos de cocaína tiveram desempenho muito pior em testes de funções cognitivas específicas, como velocidade psicomotora, atenção e memória de curto prazo, do que usuários mais jovens de cocaína.

Embora seja normal e natural que as habilidades neurocognitivas das pessoas diminuam com a idade, esse declínio normal é mais pronunciado em usuários mais velhos de cocaína. Portanto, os usuários mais velhos de cocaína são particularmente vulneráveis ​​aos problemas que acompanham a idade, como poder controlar seus movimentos, concentrar sua atenção no que estão fazendo e no que está acontecendo ao seu redor e lembrar de tudo o que precisam fazer. fazer hoje. , às pessoas e eventos importantes em suas vidas.

Metanfetamina

Assim como a cocaína, cerca de um terço das pessoas que usam metanfetamina tem um distúrbio neurocognitivo leve, com problemas persistentes em alguns usuários após a retirada. Problemas neurocognitivos também podem resultar de doença cerebrovascular, levando a lesão cerebral difusa ou focal. A função executiva dos usuários de metanfetamina é ainda pior em pessoas que também usaram cetamina.

Opióides

Cerca de 33 a 39% das pessoas que usam opioides têm problemas neurocognitivos, e algumas continuam tendo problemas mesmo depois de parar de fumar. A pesquisa mostrou que adultos dependentes de opióides apresentam altas taxas de comprometimento neurocognitivo, com graves problemas de aprendizado e memória. Pessoas que foram viciadas em álcool e cocaína em algum momento de suas vidas, assim como opióides, têm maior comprometimento neurocognitivo, particularmente no funcionamento executivo. Como o funcionamento executivo é fundamental para a tomada de decisões e porque ter problemas de aprendizado e memória pode interferir na tomada correta de informações, as pessoas com dependência de opióides podem precisar de mais apoio na tomada de decisões médicas do que a maioria. as pessoas.

Fenciclidina

Cerca de um terço dos usuários de fenciclidina apresentam problemas neurocognitivos intermediários após a interrupção, com problemas persistentes em alguns usuários após a retirada.

Medicamentos sedativos, hipnóticos ou anti-ansiedade

Como em muitos tipos de drogas, existem problemas intermediários em cerca de um terço dos usuários de drogas sedativas, hipnóticas e ansiolíticas, com problemas persistentes em alguns usuários após a retirada. O fato de que a maioria das pessoas que usam esses medicamentos é prescrita apresenta problemas específicos, especialmente com problemas como a incapacidade de dirigir. Pesquisas experimentais mostraram deficiências específicas na capacidade de dirigir pessoas que usam esses medicamentos. Os benzodiazepínicos, um tipo de depressor do sistema nervoso central, também estão associados a uma maior chance de causar acidentes.

Uma palavra de Verywell

As deficiências cognitivas resultantes do uso de álcool, drogas ou medicamentos podem ser confusas e incômodas, além de causar problemas para as pessoas afetadas e as que as rodeiam. A boa notícia é que, se você parar de beber ou usar o medicamento ou sob supervisão médica, é provável que haja uma recuperação completa, mesmo que demore. Se você ou alguém com quem você se importa for afetado, obter um diagnóstico ajudará a determinar que ajuda é necessária para funcionar bem na vida diária.