Diarréia em crianças pequenas: causas, sintomas, tratamentos e muito mais

Diarréia em crianças pequenas

Diarréia em crianças pequenas

Imagem: iStock

A diarréia é comum em crianças pequenas, mas não facilita o manejo dos pais. Afeta os pais e coloca a criança sob estresse físico grave. Existem muitas razões para uma criança pequena ter diarréia. Mas como a condição é tratada e gerenciada? Além disso, existem remédios caseiros para solucionar o problema? MomJunction responde a todas as suas perguntas sobre diarréia em crianças pequenas.

O que é diarréia?

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), diarréia é definida como a passagem de três ou mais fezes aquosas por dia. Fezes soltas, não aquosas e em forma de pasta não são diarréia, e a passagem de muitas fezes normais / firmes em um dia também não é diarréia (1). Diarréia aguda dura de alguns dias a algumas semanas, enquanto diarréia persistente é quando as fezes aquosas excedem duas semanas.

Escalas de diarréia:

As fezes de diarréia podem ocorrer várias vezes ao dia e determinar a gravidade da doença. A Academia Americana de Pediatria (AAP) define diarréia nas seguintes escalas de gravidade (2):

  • Diarréia leve: 2-5 fezes aquosas em um dia
  • Diarréia moderada: 6-9 fezes aquosas em um dia
  • Diarréia grave: 10 ou mais fezes aquosas em um dia

Como as crianças pequenas comem uma variedade de alimentos sólidos e também se alimentam, elas correm um risco substancial de desenvolver diarréia. Existem inúmeras razões pelas quais uma criança pequena pode ter diarréia.

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(Ler: Infecções virais e bacterianas em crianças pequenas )

O que causa diarréia em crianças pequenas?

As seguintes condições e agentes podem causar diarréia em crianças pequenas:

1. Infecções do trato gastrointestinal:

As infecções do trato gastrointestinal são contraídas pelo consumo de alimentos e água contaminados. Alguns patógenos podem até ser ingeridos através do contato oral com objetos contaminados, como brinquedos. Vários patógenos podem causar diarréia, mas os seguintes têm maior probabilidade de afetar crianças pequenas:

  • Rotavírus Essa é uma das principais causas de diarréia em crianças menores de cinco anos (3). O vírus causa infecção aguda por gastroenterite com sintomas como tosse crônica, febre e diarréia grave. O vírus pode causar algumas conseqüências fatais se não for tratado, mas felizmente a infecção pode ser evitada pela vacinação.
  • Escherichia coli: Também conhecida como E. coli, essa bactéria se espalha através da ingestão de alimentos crus ou mal cozidos. A falta de higiene, como não lavar as mãos depois de usar o banheiro, também leva à disseminação das bactérias. As infecções por E. coli causam diarréia com excesso de muco e sangue nas fezes (4).
  • Salmonella: A bactéria infecta o estômago e os intestinos, causando cólicas abdominais graves, febre e diarréia. A salmonela entra no corpo através de alimentos ou superfícies contaminados, como brinquedos (5).
  • Campylobacter: Esta bactéria é espalhada através de frango mal cozido e contaminado e leite não cozido. Uma criança pequena também pode contrair o patógeno entrando em contato com fezes de animais. A infecção por Campylobacter causa diarréia com sangue grave e cólicas abdominais (6).
  • Shigella: A bactéria infecta o intestino grosso, causando diarréia aguda e carregada de sangue (7). Geralmente não há febre. Shigella se espalha devido à falta de higiene pessoal, que inclui não lavar as mãos depois de usar o banheiro (8).
  • Adenovírus Eles são um grupo de vírus transmitidos através da tosse, espirros e contato com alimentos ou superfícies contaminados. Uma vez dentro do corpo, o vírus pode chegar ao intestino, levando a diarréia persistente por mais de duas semanas (9).
  • Enterovírus: Este é um grupo de mais de 60 vírus que afetam predominantemente crianças menores de dez anos. As crianças pequenas podem apresentar vários sintomas quando infectadas com um enterovírus, e um sintoma é diarréia grave com vômito agudo (10).
  • Infecções parasitárias: Muitos parasitas causam diarréia em crianças pequenas, mas os mais comuns que afetam crianças são Giardia lamblia. Como outros patógenos, é transmitido através de alimentos e água contaminados (11).

2. Intoxicação alimentar:

Ocorre quando uma criança come alimentos estragados que têm colônias de bactérias, fungos ou outros organismos microscópicos. Ao contrário das infecções do trato gastrointestinal, onde o patógeno ataca diretamente o corpo, na intoxicação alimentar, a diarréia é causada pela reação do organismo às toxinas liberadas pelos patógenos em alimentos estragados. A intoxicação alimentar pode causar diarréia aquosa amarela com sangue e os outros sintomas incluem náusea, vômito e febre (12).

(Ler: Intoxicação alimentar em crianças pequenas )

3. Suco de frutas:

Sim, os sucos de frutas podem causar diarréia leve a moderada quando consumidos em excesso ou usados ​​como fonte exclusiva de nutrição para a criança. Os sucos de frutas incluem os que você faz em casa e a variedade embalada que você compra no supermercado. De fato, sucos de frutas embalados contêm adição de açúcar e até conservantes que não são bons para uma criança pequena. Os sucos têm uma quantidade concentrada de nutrientes que é esmagadora para o sistema digestivo das crianças pequenas absorver. Como resultado, a maior parte do suco é excretada não digerida na forma de diarréia aquosa. Este tipo de diarréia não apresenta sintomas além de fezes aquosas. (13)

4. Alergias ou intolerância alimentar:

Alergias alimentares ocorrem quando o sistema imunológico de crianças pequenas confunde uma proteína alimentar com um patógeno e causa um ataque. Se o sistema imunológico de crianças pequenas estiver predisposto a uma alergia, ele causará uma reação alérgica com sintomas como dor de estômago, vômito e diarréia (14). A doença celíaca é um exemplo de alergia alimentar, na qual o corpo exibe uma reação alérgica a grãos como trigo, cevada e centeio (15).

A intolerância alimentar ocorre quando o sistema digestivo de crianças pequenas não consegue digerir um composto alimentar. Por exemplo, a galactosemia é uma condição de intolerância alimentar na qual os intestinos não conseguem digerir a galactose, que é um tipo de açúcar encontrado no leite, incluindo o leite humano. Intolerâncias alimentares causam irritação do trato gastrointestinal e diarréia (16).

(Ler: Gripe de estômago em crianças pequenas )

5. Doenças inflamatórias intestinais (DII):

É um grupo de doenças genéticas que causam inflamação grave no revestimento interno do trato digestivo. A diarréia com sangue persistente é um dos sintomas proeminentes da doença. Embora existam vários DII, os mais comuns que afetam crianças pequenas são colite ulcerosa e doença de Crohn. Essas doenças podem causar diarréia que dura mais de um mês. Como a DII é genética, não há tratamento e não pode ser diagnosticada antes do nascimento (17). No entanto, os medicamentos diminuem os sintomas e ajudam a criança a ter uma vida saudável e normal.

7. Distúrbios pancreáticos:

Doenças que interferem na função do pâncreas ou bloqueiam um de seus ductos podem causar diarréia. A doença mais comum do pâncreas que afeta crianças pequenas é a fibrose cística. A doença tem vários sintomas e a diarréia é um deles. A diarréia devido à fibrose cística é particularmente gordurosa e tem um forte odor desagradável. Não há tratamento para fibrose cística, mas o manejo eficiente dos sintomas pode ajudar a criança a viver uma vida saudável (18).

8. Hipertireoidismo:

Nesta condição, a glândula tireóide produz um excesso de hormônio da tireóide. O hipertireoidismo pode ser o resultado de alguma outra doença ou condição. O excesso de hormônio da tireoide interfere na função saudável de vários órgãos, incluindo o intestino. Pode causar desconforto abdominal e diarréia crônica (19).

(Ler: Perda de apetite em crianças pequenas )

10. Efeitos colaterais de medicamentos:

Alguns medicamentos, como antibióticos, podem causar diarréia como efeito colateral. Os antibióticos não apenas matam bactérias nocivas, mas também afetam o número de boas bactérias que facilitam a digestão. Uma diminuição na população de boas bactérias pode afetar as funções do intestino (20).

A causa da diarréia decide quanto tempo a condição dura. Fique atento a quaisquer sintomas sutis que apontem para diarréia em crianças pequenas.

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Quais são os sintomas da diarréia?

A diarréia é um sintoma em si e um indicador de que algo pode estar errado com a saúde da criança. Mas observe os seguintes indicadores que podem não parecer imediatamente diarréia:

  1. Ao trocar fraldas para crianças pequenas, você pode notar muito pouco banco sólido e muita sujeira líquida. Isso pode significar que a criança está com diarréia.
  1. A passagem de fezes soltas pode acompanhar dor abdominal e cãibras.
  1. O acúmulo de água no intestino pode levar a inchaço no estômago, que por sua vez pode causar cólicas abdominais.

Certas situações justificam levar seu filho a um médico.

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(Ler: Desidratação em crianças pequenas )

Quando apressar seu filho a um médico?

É melhor levar seu filho ao médico quando notar os seguintes sintomas: (21):

  • Sangue, manchas marrons ou enegrecidas nas fezes.
  • A criança se sente sonolenta ou fica semi-consciente após a diarréia.
  • O garoto não urina há quase oito horas. Pode ser um sinal de desidratação causada pelo excesso de perda de água nas fezes aquosas.
  • Febre constante acima de 100,4F (38C).

A avaliação oportuna por um pediatra pode ajudar a iniciar o tratamento para a criança pequena.

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Como a diarréia é tratada em crianças pequenas?

O tratamento da diarréia depende da causa raiz. O médico diagnosticará o principal motivo após revisar o histórico médico de crianças pequenas e sugerir uma série de exames de sangue, fezes e urina. As seguintes etapas de tratamento são comumente tomadas para aliviar a diarréia:

  1. SRO ou sais de reidratação oral ajudam o corpo a se recuperar da perda de líquidos. ORS é administrado através de pequenos goles e pode ser dado à criança mesmo pelos pais.
  1. Se a criança parecer sonolenta ou semi-consciente, o médico poderá considerar administração de solução salina intravenosa para substituir fluidos perdidos rapidamente.
  1. Antibiótico Às vezes, os medicamentos são usados ​​para tratar as causas a curto prazo da diarréia enquanto Medicamentos a longo prazo podem ser necessários para algumas doenças genéticas incuráveis.
  1. Um curso de 14 dias ajuda a desenvolver imunidade contra infecções intestinais.
  1. Probióticos podem ajudar a controlar o problema.
  1. Você pode mudar para o leite de soja se as fezes soltas persistirem por mais de cinco dias.

Existem vários medicamentos antidiarreicos sem receita (OTC), como o Pepto-Bismol. Mas nunca dê esses medicamentos ao seu bebê. De acordo com a Food and Drug Administration dos EUA. EUA (USFDA), esses medicamentos contêm substâncias químicas que podem prejudicar a criança (22). Basta seguir a receita do pediatra. Lembre-se de que levar a criança ao médico é vital para evitar o aparecimento de qualquer complicação.

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Quais são as complicações da diarréia em crianças pequenas?

A desidratação é a complicação mais crítica da diarréia em crianças pequenas (23). Ocorre devido à rápida perda de água e eletrólitos do corpo devido às fezes aquosas. A seguir, são apresentados os indicadores de desidratação em crianças pequenas (24):

  • Boca seca
  • Urina amarela escura ou sem micção em oito horas
  • Não chore enquanto você chora
  • Rápida perda de peso em um dia.
  • Febre alta
  • Olhos ocos

A desidratação é a razão pela qual a diarréia pode ser perigosa para uma criança pequena. Mas complicações podem ser evitadas em casa.

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(Ler: Sinais de febre viral em bebês )

Quais são os remédios caseiros para diarréia em crianças pequenas?

A diarréia pode ser controlada em casa através dos seguintes procedimentos:

  1. Forneça sais de reidratação oral: O SRO está disponível sem receita e é universalmente recomendado para crianças pequenas com diarréia (25). Você também pode escolher soluções ORS prontas para uso, como o Pedialyte. O sal reabastece os eletrólitos perdidos (como sódio e potássio) durante um episódio de diarréia. Dissolva o ORS na quantidade sugerida no rótulo e entregue ao seu filho dentro de quatro horas. A quantidade de solução ORS que você alimenta seu filho depende do peso dele. A OMS recomenda multiplicar o peso das crianças pequenas em quilogramas por 75 para atingir os milímetros de SRO que devem ser administrados por mais de quatro horas (26).
  1. Forneça água suficiente: Não apenas dê ORS, mas também verifique se a criança tem água em abundância. Seu filho pode sentir sede de fezes repetidas e lacrimejantes; portanto, tenha uma garrafa de água à mão.
  1. Faça refeições menores em intervalos regulares: Refeições menores, ao contrário de uma refeição grande, podem ser facilmente digeridas e absorvidas pelo sistema digestivo de crianças pequenas, causando menos estresse.
  1. Amamentar: O leite materno é rico em vários anticorpos que protegem contra um grande número de patógenos que podem causar diarréia. Se você ainda estiver amamentando, faça sessões frequentes quando tiver diarréia (27).

Juntamente com o leite materno, você deve alimentar outros alimentos que são suaves para o sistema digestivo.

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O que alimentar uma criança pequena com diarréia?

Siga os seguintes alimentos quando seu filho tiver diarréia (28):

  • Bananas
  • Arroz cozido
  • Frango cozido
  • Caldo de carne
  • Loucura
  • Pão integral
  • Purê de legumes, como cenoura, cogumelos, beterraba, abóbora e abobrinha
  • Batatas assadas ou cozidas
  • Sobremesas líquidas, como picolés e sorvetes

Lembre-se de que seu filho perde sódio durante a diarréia; portanto, adicione um pouco de sal à comida do seu filho. Uma criança pequena não precisa de mais de 2 g de sal por dia (29).

(Ler: Alergia alimentar em crianças pequenas )

Ao alimentar legumes, sempre faça um purê para que a criança possa comer e digerir facilmente. Se seu filho tiver uma fórmula, seu médico poderá sugerir uma fórmula que contenha eletrólitos para nutrição adicional. Para obter as melhores informações nutricionais, consulte um nutricionista pediátrico, que pode elaborar um plano de dieta adequado para a doença / condição que causou diarréia em crianças pequenas.

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Quais são os alimentos a evitar durante a diarréia em crianças pequenas?

Se a diarréia é o resultado de uma alergia alimentar, a criança deve evitar esse alimento. Em caso de intolerância à lactose, evite a fórmula à base de leite. O pediatra pode sugerir fórmulas que não sejam à base de leite ou que contenham proteínas hidrolisadas, que são mais fáceis de digerir na barriga das crianças pequenas (30).

Além disso, evite os seguintes alimentos quando seu filho sofre de diarréia (31):

  • Leite (vaca, búfalo ou cabra), exceto leite materno
  • Laticínios como queijo e manteiga.
  • Alimentos fritos, incluindo lanches, como pedaços de frango e legumes.
  • Alimentos ricos em açúcar, como bolos, doces e biscoitos cremosos.
  • Legumes, como feijão, couve, couve-flor, brócolis e pimenta, que formam gás
  • Suco de frutas (todos os tipos de sucos, incluindo suco de frutas 100% que não contém aditivos)

A diarréia é difícil para a criança pequena; portanto, tenha muito cuidado para evitar sua ocorrência. E medidas preventivas não são difíceis de seguir.

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Como prevenir a diarréia em crianças pequenas?

As seguintes medidas tornarão mais fácil evitar diarréia:

  1. Mantenha uma boa higiene: Vários vírus podem causar diarréia, e a maioria deles é transmitida devido à falta de higiene da pessoa. Mantenha o ambiente limpo e lave regularmente os brinquedos da criança. Lave os utensílios do seu filho com um desinfetante para lavar louça ou sabão para evitar contaminação.
  1. Ensine a criança a lavar as mãos: As crianças pequenas podem aprender alguns hábitos úteis, como lavar as mãos depois de voltarem para fora e depois de ir ao banheiro. Seu filho pode não se lembrar de fazê-lo, mas pode lembrá-lo da importância de manter as mãos limpas.
  1. Forneça alimentos higienicamente preparados: Certifique-se de que seu filho sempre receba uma refeição caseira bem cozida, pois a comida destrói patógenos nos alimentos. Dê à criança leite fervido e água potável limpa e purificada.
  1. Outros membros da família também devem manter a higiene: As doenças virais que causam diarréia podem se espalhar espirrando, tossindo ou não lavando as mãos após cobrir a boca. Mantenha as mãos limpas antes de manusear a criança. Se você estiver ao ar livre, lave bem as mãos antes de tocar em seu filho.
  1. Vacinar: Algumas doenças que causam diarréia, como o rotavírus, podem ser prevenidas pela vacinação. Consulte o pediatra para um cronograma de vacinação.

Aqui estão algumas perguntas adicionais sobre a diarréia do seu filho.

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(Ler: Sintomas do rotavírus em crianças pequenas )

Perguntas frequentes:

1. Os probióticos podem causar diarréia em crianças pequenas?

Provavelmente. Probióticos são suplementos alimentares que contêm as boas bactérias, que estão naturalmente presentes no trato gastrointestinal. No entanto, quando consumidos pela primeira vez, os probióticos podem causar uma reação alérgica leve e a diarréia é um dos sintomas. No entanto, especialistas afirmam que os probióticos geralmente são seguros, mas é melhor consultar um pediatra antes de usar qualquer suplemento probiótico para a criança (32). O iogurte caseiro também é um probiótico e pode ser administrado com segurança à criança. De fato, os probióticos são considerados úteis durante a diarréia, embora não haja evidências suficientes para comprová-lo.

2. A cor das fezes nas crianças pequenas indica diarréia?

Não necessariamente. A cor das fezes varia naturalmente, dependendo dos alimentos consumidos. Cores diferentes indicam condições diferentes ou podem ser simplesmente um efeito normal de um alimento (33). No entanto, a consistência das fezes, que pode ser aquosa ou firme, e sua frequência é um indicador significativo de diarréia. A presença de sangue ou fezes vermelhas é certamente um sinal de preocupação, mas pode ocorrer mesmo com fezes firmes e não se limita às fezes aquosas.

3. A dentição pode causar diarréia em crianças pequenas?

Não. A dentição não causa diarréia ou qualquer outro problema gastrointestinal (34). Se o seu filho está brotando dentes e também tem diarréia, pode ser porque eles tendem a colocar tudo na boca devido à irritação da gengiva e isso pode levar à infecção. Não adie o tratamento para a diarréia, assumindo que ela se recuperará assim que a criança chorar.

4. A dieta BRAT é útil durante a diarréia?

Provavelmente. BRAT significa banana, cereal de arroz, molho de maçã e torradas. Esses alimentos são recomendados para crianças pequenas com diarréia, para que você possa dar ao seu filho uma dieta BRAT. No entanto, não necessariamente cura a diarréia. Crianças pequenas que vomitam com muita frequência não recomendam bananas. Consulte um pediatra ou nutricionista pediátrico antes de escolher uma dieta especializada para seu filho com diarréia (35).

5. Muito leite pode causar diarréia em crianças pequenas?

O leite pode causar diarréia somente quando a criança é intolerante à lactose (36). Uma criança saudável, sem intolerância ou alergia, não desenvolverá diarréia devido ao consumo regular de leite. Por outro lado, o consumo excessivo de leite pode causar constipação em crianças pequenas (37).

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Diarréia leve e moderada não são condições graves, e você pode começar com alguns remédios caseiros antes de levar seu filho a um pediatra. Reidratação, descanso e cuidados podem trazer alívio para a criança em casa, enquanto as precauções acabam mantendo o problema distante.

(Ler: Vômitos em crianças pequenas )

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