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Desordem por escoriação (escolha de pele)

Escoriações ou distúrbios de palpação de pele são distúrbios psiquiátricos em que uma pessoa tem compulsão de escolher repetidamente sua própria pele. O distúrbio de escoriação é considerado uma condição relacionada a comportamentos repetitivos focados no corpo (BFRBs).

Os BFRBs são comportamentos de auto-limpeza onde uma pessoa puxa, pega, arranha ou morde seu próprio cabelo, pele ou unhas. A frequência e a intensidade desses comportamentos podem danificar o corpo e levar a condições como tricotilomania e onicofagia.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição (DSM-5), classifica os distúrbios de palpação de pele na categoria maior de "Transtornos Obsessivo-Compulsivos e Relacionados". No entanto, nem todos os profissionais de saúde mental e médicos concordam que o distúrbio deve ser separado; em vez disso, alguns afirmam que a escolha da pele é geralmente um sintoma de uma condição de saúde mental (como transtorno obsessivo-compulsivo, TOC) ou relacionada a uma condição da pele como a psoríase, que causa coceira e desconforto.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Critérios de diagnóstico do DSM-5

Para ser diagnosticado com distúrbio de escoriação, todos os seguintes critérios devem ser atendidos:

  1. Recolha cutânea recorrente que resulta em lesões cutâneas
  2. Tentativas repetidas de interromper o comportamento
  3. Os sintomas causam sofrimento ou prejuízo clinicamente significativos
  4. Os sintomas não são causados ​​por uma substância ou condição médica ou dermatológica
  5. Os sintomas não são melhor explicados por outro distúrbio psiquiátrico

Sintomas

Acredita-se que o distúrbio de escoriação afete entre 1,4% e 5,4% dos adultos nos Estados Unidos. É mais comum em mulheres do que em homens.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

A escolha da pele que atende aos critérios de diagnóstico do transtorno de escoriação excede em muito a lavagem e a esfoliação normais no continuum dos comportamentos de auto-limpeza.

A escolha, raspagem ou goivagem repetida que ocorre no distúrbio de escoriação podem durar horas e podem causar infecção, cicatrizes e desfiguração.

O distúrbio é considerado crônico e os sintomas tendem a aumentar e diminuir ao longo do tempo. As pessoas costumam escolher em vários locais do corpo por períodos prolongados. Áreas saudáveis ​​e previamente danificadas da pele podem ser direcionadas.

O site principal pode mudar com o tempo.O que outras pessoas estão dizendoPor exemplo, alguém pode começar a escolher a pele do rosto (o local mais comum) e depois passar para o couro cabeludo, pescoço ou membros.

A maioria das pessoas usa os dedos e as unhas para pegar na pele, mas algumas usam ferramentas cosméticas afiadas, como agulhas e pinças.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Causas

O distúrbio de escoriação geralmente começa na adolescência e pode inicialmente estar associado à acne (embora o comportamento patológico da escolha da pele possa começar em qualquer idade).O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

É provável que não haja uma causa única para o distúrbio, mas sim, é o resultado de uma interação entre fatores genéticos, biológicos e ambientais.

Os distúrbios da paleta de pele também foram associados a trauma e abuso na infância, deficiências no desenvolvimento e uma capacidade prejudicada de regular a emoção e controlar o estresse.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Os gatilhos comuns para a palpação de pele relatados por pessoas com distúrbio de escoriação incluem:

  • Um desejo ou tensão física, emoções desagradáveis, cognições (que podem incluir pensamentos ou crenças de permissão sobre como a pele deve ficar)
  • Sensações na pele (de um inchaço, local dolorido, etc.)
  • Um aspecto desagradável da aparência de alguém (como uma mancha visível)

Depois de escolher a pele, as pessoas com esse distúrbio geralmente sentem alívio quando o desejo é reduzido. Eles podem até achar o comportamento agradável.

De fato, uma característica fundamental do distúrbio que o diferencia de outros transtornos compulsivos é que as pessoas com transtorno de escoriação geralmente Faz consideram agradável o ato de escolher a pele – enquanto as compulsões do TOC são angustiantes e intrusivas.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

No entanto, eles também experimentam as consequências da escolha da pele, como:

  • Cicatriz
  • Infecções de pele
  • Depressão e ansiedade
  • Prevenção social e isolamento
  • Produtividade reduzida (especialmente quando as sessões de paleta de pele são prolongadas)

O distúrbio de escoriação pode ter um efeito significativo na vida de uma pessoa. Uma pessoa que escolhe a pele pode fazer grandes esforços para cobrir ou ocultar as áreas danificadas. Sentimentos de vergonha e vergonha podem fazer com que evitem completamente situações e atividades sociais. Quando as pessoas com esse distúrbio ficam isoladas, elas podem até deixar de procurar atendimento médico.

Tratamento

Treinamento de reversão de hábitos

A HRT tem como objetivo ajudar as pessoas a desenvolver habilidades para reduzir seus comportamentos prejudiciais, como:

  • Auto-monitoramento (treinamento de conscientização)
  • Identificação de gatilhos de comportamento
  • Modificando o ambiente para diminuir a probabilidade de comportamento de separação (controle de estímulos)
  • Identificando um comportamento de substituição incompatível com a paleta de cores (competindo pelo treinamento de respostas)

A terapia de aceitação e comprometimento (TCA) e a terapia comportamental dialética (DBT) também foram mostradas para ajudar algumas pessoas com tricotilomania, um distúrbio semelhante à picada de pele.

A escolha da pele e outros BFRBs são sintomas comuns de deficiências no desenvolvimento e também podem ocorrer em pessoas com autismo.O que outras pessoas estão dizendoAs pessoas desses grupos às vezes têm sucesso usando luvas ou usando intervenções comportamentais (como sentar nas mãos, por exemplo) para conter a palpação da pele.

A partir de 2020, não há tratamento farmacológico aprovado pela FDA para transtorno de escoriação. Alguns estudos sugeriram que certos antidepressivos chamados inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs) podem ajudar algumas pessoas com o distúrbio, mas a pesquisa é limitada e os resultados foram misturados. Pode ser que os ISRSs sejam mais úteis se alguém também tiver depressão ou ansiedade que está contribuindo para os comportamentos de palpitação da pele.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

A N-acetilcisteína (NAC), um aminoácido que afeta os níveis cerebrais de um neurotransmissor chamado glutamato, também está sendo explorada como um tratamento potencial. Quando tomado como um suplemento dietético, o NAC mostrou alguns resultados promissores para a diminuição do comportamento de palpação de pele em mulheres adultas.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Uma palavra de Verywell

O distúrbio de escoriação pode afetar significativamente a vida de uma pessoa. A palpação crônica e intensa da pele pode levar a infecções e cicatrizes, o que pode contribuir para sentimentos de vergonha e vergonha com a condição. Se você ou um ente querido tiver sintomas de um distúrbio de palpação de pele, saiba que um médico ou profissional de saúde mental pode usar critérios específicos para diagnosticar a doença – que é o primeiro passo para ser tratado.

Os distúrbios relacionados ao TOC geralmente podem ser gerenciados usando uma combinação de métodos, como terapia, medicação, atenção plena e modificação de comportamento. Pessoas com transtorno de escoriação ou outras condições relacionadas ao TOC podem achar benéficos os grupos de apoio, especialmente quando estão aprendendo a conviver com a doença e explorando opções de tratamento.