Morto ou casado. Essa foi a manchete do MedPage Today. É um exemplo de ataques individuais tão retumbantes que quase soa como uma paródia. O título é suposto ser um resumo de um estudo publicado recentemente. Como tal, agrava o constrangimento de pessoas solteiras, sendo também extremamente imprecisas.
Só ajuda um pouco que o título seja qualificado por uma legenda: no nível da população, a escolha se torna mais acentuada. Acho que o MedPage diz que, no geral (no nível da população), sua escolha é se casar ou morrer, embora isso possa não ser para todo indivíduo. Isso ainda não é bom o suficiente.
No estudo, Sally C. Curtin e Betzaida Tejada-Vera analisaram as taxas de mortalidade de adultos americanos com mais de 25 anos todos os anos de 2010 a 2017. Eles tabularam essas taxas separadamente para quatro grupos: atualmente casados, nunca casados, divorciados e viúvos. . Em suas análises, eles ajustaram as taxas de mortalidade por idade, de modo que compararam as taxas de mortalidade de pessoas de diferentes estados conjugais quando tinham a mesma idade. Suas descobertas foram publicadas pelo Centro Nacional de Estatísticas de Saúde do CDC.
O resumo rápido dos resultados do MedPage foi: Novos dados de mortalidade mostram que a diferença entre casados e solteiros continua a crescer. Sim, se você observar a diferença entre os grupos atualmente casados e os vários singles em 2010 e novamente em 2017, as diferenças serão maiores em 2017.
Vamos olhar mais de perto.
A taxa de mortalidade aumentou desde 2010 para um dos grupos de estado civil, e não são as pessoas solteiras
O MedPage quer se concentrar nas mudanças ao longo do tempo, então vamos fazer isso. Durante esses 7 anos, a taxa de mortalidade de pessoas casadas diminuiu 7%. A taxa de mortalidade de pessoas solteiras ao longo da vida também diminuiu durante esse período, em 2%. A taxa de mortalidade de pessoas divorciadas permaneceu a mesma.
Somente em um dos quatro grupos de estado civil a taxa de mortalidade aumentou entre 2010 e 2017, e foi não Pessoas que ficaram solteiras. Foram as pessoas que estavam viúvo, cuja taxa de mortalidade aumentou 6% quase a mesma quantidade que as pessoas casadas diminuíram.
Vamos voltar a esse título desprezível, morto ou casado. Você acha que o escritor dessa manchete diz às pessoas solteiras que é melhor que elas se casem ou que caiam mortas e muito mais cedo do que seus colegas que sabiam o suficiente para se casar?
Mais uma vez, considere uma descoberta importante: entre 2010 e 2017, a taxa de mortalidade aumentou para apenas um grupo: a viúva. Adivinha o que cada viúva tem em comum? Se casaram.
Então, se você se casar, vai viver mais? Não se você se casar e viúvas. As pessoas viúvas têm as maiores taxas de mortalidade e, somente para esse grupo, suas taxas de mortalidade desde 2010 aumentaram.
É verdade que você pode se casar, permanecer casado e nunca ser viúvo. Isso significa que você morreu primeiro.
Os autores consideraram apenas dois tipos de razões pelas quais as pessoas atualmente casadas podem ter melhores resultados, omitindo duas vantagens poderosas não derivadas do trabalho.
Os autores originais, Curtin e Tejada-Vera, explicaram a suposta vantagem das pessoas casadas (que não se estendiam às pessoas que se casaram e depois se tornaram viúvas, mas pelo contrário) devido a dois fatores: ou as pessoas mais saudáveis eram casar e / ou casamento protege a saúde das pessoas. O MedPage repetiu essas possibilidades e favoreceu as últimas, observando em particular o apoio embutido que as pessoas casadas têm.
Existem vários problemas com a explicação de que o casamento protege a saúde das pessoas e que as pessoas casadas, supostamente com maior apoio social, são uma das maneiras de isso acontecer. Por um lado, dois dos estudos longitudinais mais recentes e mais rigorosos de estudos longitudinais em saúde que seguiram as mesmas pessoas ao longo do tempo descobriram que, quando pessoas solteiras se casam, o fazem. não tornar-se mais saudável. De fato, em um dos estudos, as pessoas relataram uma saúde geral um pouco pior após o casamento.
Sobre o apoio supostamente integrado que os casados têm seguro, isso é verdade se o seu cônjuge for de fato o apoio. Suponha que ele ou ela é. Bem, então: pessoas casadas têm The One. Mas aqui está a coisa: pessoas solteiras têm The. Comparado às pessoas casadas, as pessoas solteiras têm mais amigos e maiores redes sociais. Eles fazem mais para manter relacionamentos com amigos, parentes, vizinhos e colegas de trabalho. Eles também ganham mais felicidade e satisfação emocional com o tempo que passam com seus amigos e familiares.
Se as pessoas que se casam não se tornam mais saudáveis e se também se tornam mais insulares, por que as pessoas casadas teriam alguma vantagem na longevidade ou em qualquer outra coisa?
Existem muitas razões inter-relacionadas. Eu os reuni sob o conceito de singlismo. Os solteiros são estereotipados, estigmatizados e marginalizados e são discriminados. Os casados são respeitados, celebrados e privilegiados.
Somente no nível federal, existem mais de 1.000 leis que beneficiam e protegem apenas pessoas legalmente casadas. Como resultado, pessoas casadas têm enormes vantagens financeiras sobre pessoas solteiras. Eles também têm outras vantagens injustas, como maior acesso a cuidados de saúde (como quando uma pessoa casada pode acessar o seguro de saúde através de um plano de cônjuge). Dentro do sistema de saúde, também existem preconceitos com risco de vida para pessoas que não são casadas.
O estudo da mortalidade que venho discutindo ilustra outra maneira importante de fazer o casamento parecer mais benéfico do que realmente é. Lembre-se, quando as pessoas afirmam que o casamento é bom para você, elas estão basicamente dizendo que, se você quer ser mais saudável ou viver mais, deve se casar. Se essa é a sua mensagem, você deve olhar para todos que já se casaram, e não apenas para as pessoas que estão casadas.
Por outro lado, no estudo da mortalidade e na maioria dos outros estudos, as pessoas atualmente casadas são consideradas separadas de todas as outras pessoas que se casaram. As pessoas que se divorciaram ou se tornaram viúvas são removidas do grupo de pessoas que se casaram e analisadas separadamente.
As pessoas que se casam e depois se divorciam são um grupo seleto. Por exemplo, um estudo com aproximadamente 10.000 adultos holandeses mostrou que pessoas casadas que tinham mais problemas de saúde tinham muito mais probabilidade de se divorciar. Quando todas as pessoas divorciadas são removidas do grupo de casamento, isso deixa as pessoas mais saudáveis do grupo atualmente casado. Isso é batota. Isso faz as pessoas atualmente casadas parecerem mais saudáveis, mas não é porque elas se casaram. Pessoas divorciadas também se casaram.
O estudo mais longo sobre longevidade descobriu que pessoas que permanecem solteiras vivem tanto quanto pessoas que permanecem casadas
O estudo de mortalidade recentemente publicado pelo CDC foi baseado em dados de 7 anos. Alguns estudos anteriores são mais extensos. Eu critiquei as alegações desses estudos e de outros lugares. Mencionarei aqui os resultados do estudo de longevidade mais duradouro, no qual as mesmas pessoas foram acompanhadas desde os 11 anos de idade em 1921. As pessoas que viveram mais tempo foram as que se casaram e permaneceram casadas. e Aqueles que ficaram solteiros.
E as pessoas viúvas? Sua saúde também tem diminuído
Talvez os resultados do recente estudo de mortalidade do CDC sobre o qual deveríamos estar falando sejam os achados para as viúvas. Lembre-se, esse foi o único grupo no qual as taxas de mortalidade aumentaram de 2010 a 2017. Eu acho isso notável em parte porque um estudo de mudanças na saúde entre 1972 e 2003 encontrou algo semelhante. Para as viúvas e para si mesmas, sua saúde piorou em 2003 do que em 1972.
Não sei por que é isso. Acho que ninguém sabe ao certo. Quando discuti o estudo de saúde, ofereci isso (abaixo) como meu melhor palpite. Talvez também seja relevante para os achados de mortalidade:
Se as pessoas casadas marginalizam outras pessoas importantes em suas vidas, como amigos e parentes, podem estar procurando seu parceiro para satisfazer quase todas as suas necessidades e desejos. Quando o casal está vivo e o relacionamento está indo bem, isso pode funcionar. Mas uma vez que o relacionamento atinge um momento ruim ou termina, então o novo solteiro sofre. Eles experimentam pior saúde do que as pessoas que sempre foram solteiras e pior do que as pessoas casadas anteriormente tinham décadas atrás, quando as pessoas casadas eram menos propensas a esperar que seu cônjuge fosse tudo.
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