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Depressão pode se transformar em transtorno bipolar?

O transtorno bipolar e a depressão compartilham muitos dos mesmos sintomas, mas existem várias diferenças importantes entre as condições. Depressão (às vezes chamada de "depressão unipolar") e transtorno bipolar (ou "depressão bipolar") são duas condições distintas que precisam ser tratadas de maneira diferente.

É muito importante que uma pessoa obtenha o diagnóstico correto para poder receber o tratamento adequado. O que outras pessoas estão dizendoInfelizmente, pode ser difícil dizer a diferença entre as condições e podem ocorrer erros de diagnóstico.

Embora a depressão clínica não possa evoluir ou "se transformar em" transtorno bipolar, uma pessoa que foi previamente diagnosticada com depressão pode descobrir que realmente tem um tipo de transtorno bipolar.O que outras pessoas estão dizendoPode ser difícil lidar com um diagnóstico novo ou inesperado, mas é necessário um diagnóstico preciso para garantir que a condição seja tratada adequadamente.

Por que o diagnóstico incorreto acontece

Embora existam algumas características de cada condição, muitos sintomas de transtorno bipolar e depressão se sobrepõem. Quando as pessoas têm as duas condições ao mesmo tempo ou outro fator, como o uso de substâncias, fazer um diagnóstico preciso pode ser um desafio.

Sintomas de Depressão Clínica

Verywell / Joshua Seong

Embora existam diferentes tipos de depressão, que podem ter características únicas, existem alguns sintomas que a maioria das pessoas com depressão sente uma vez ou outra, como:

  • Sentindo-se profundamente triste, sem esperança ou vazio
  • Ficar bravo, irritado ou frustrado facilmente
  • Dormir demais (conhecido como hipersonia) ou ter insônia
  • Má concentração ou dificuldade em focar
  • Não sentir fome ou comer demais
  • Falta de interesse em hobbies, trabalho, socialização
  • Pouco ou nenhum desejo sexual
  • Auto-agressão, pensamentos ou tentativas de suicídio

Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a Linha de Vida Nacional de Prevenção ao Suicídio em 1-800-273-8255 para suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.

Normalmente, uma pessoa deve ter sintomas todos os dias por duas semanas ou mais para ser diagnosticada com depressão.

Sintomas do transtorno bipolar

O transtorno bipolar é um distúrbio mental no qual uma pessoa experimenta períodos alternados de depressão com sintomas semelhantes à depressão unipolar e períodos de mania. Períodos de mania são definidos por humor elevado e alta energia.

Enquanto estiver em estado maníaco, uma pessoa pode se sentir muito bem. Comparado aos sentimentos de depressão, os sintomas maníacos podem não ser especialmente preocupantes. Os episódios maníacos também podem ser pouco frequentes, com lacunas desde que ocorram vários anos entre eles. Quando os sintomas ocorrem, eles podem ser leves.

Os sintomas da mania podem incluir:O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

  • Sentir-se inquieto, aumento da atividade ou energia
  • Euforia, excitação, idéias "grandes" (grandiosidade)
  • Tendo problemas para se concentrar, se distrair, pensando em muitas coisas diferentes
  • Agressão, ficando irritado ou irritado facilmente
  • Dormindo menos, mas ainda tendo energia
  • Aumento do desejo sexual
  • Delírios, alucinações (mania grave)

Em alguns casos, uma pessoa com depressão bipolar pode não mencionar sintomas maníacos a um médico ou terapeuta, a menos que, ou até que eles se tornem graves.

É importante saber que existem dois tipos de transtorno bipolar: bipolar 1 e bipolar 2. Embora os sintomas de cada tipo sejam semelhantes, eles diferem em frequência e duração.

Verywell / Hugo Lin

O transtorno bipolar 1 normalmente envolve pelo menos um episódio depressivo maior. Como é diferente da depressão, as pessoas com transtorno bipolar também tiveram pelo menos um episódio maníaco. No bipolar 1, as pessoas podem alternar entre períodos de depressão e mania.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

No transtorno bipolar 2, uma pessoa pode não experimentar mania. Em vez disso, eles podem ter uma forma menor (hipomania) intercalada com depressão. Quando os sintomas são sutis, as pessoas podem não perceber que estão com mania. Os "baixos" da depressão podem ser mais óbvios ou reconhecíveis, o que pode contribuir para um diagnóstico incorreto de depressão.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Pessoas com qualquer um dos tipos de transtorno bipolar podem apresentar os seguintes sintomas, dependendo de estarem em fase maníaca ou depressiva.

Sintomas sobrepostos

Existem muitos sintomas comuns à depressão e ao transtorno bipolar. Quando uma pessoa com um tipo de transtorno bipolar está passando por um episódio depressivo, pode parecer (e sentir) muito parecido com um surto clássico de depressão.

Pessoas com depressão ou transtorno bipolar podem ter humor baixo, problemas para dormir, alterações no apetite e problemas de foco. Eles também correm o risco de se auto-prejudicar, incluindo o suicídio. Indivíduos com transtorno bipolar geralmente apresentam problemas com excesso de sono e excessos, o que pode ajudar a distinguir entre TDM e transtorno bipolar.

Uma das principais maneiras de distinguir o transtorno bipolar da depressão é a presença de sintomas maníacos, mas uma pessoa pode procurar tratamento para seus sintomas depressivos antes de experimentar um episódio maníaco.

Às vezes, as pessoas não reconhecem que tiveram um episódio de mania – especialmente com um episódio hipomaníaco mais sutil.

Como o uso de substâncias pode afetar o diagnóstico

O uso indevido de substâncias pode complicar o diagnóstico de doenças mentais de várias maneiras. Uma pessoa que está usando substâncias como álcool ou drogas pode exibir comportamentos ou sintomas semelhantes ao transtorno bipolar.

Um diagnóstico incorreto pode ocorrer se um profissional não souber que a pessoa está usando substâncias e atribuir sintomas relacionados ao uso com transtorno bipolar. Mas algumas pesquisas sugerem que o transtorno bipolar pode ser diagnosticado incorretamente, mesmo quando um clínico está ciente do histórico de uso de substâncias por uma pessoa.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Como alternativa, as pessoas que usam drogas ou álcool podem não ser diagnosticadas corretamente com transtorno bipolar se seus sintomas forem atribuídos ao uso de substâncias e não ao transtorno bipolar subjacente.

Os transtornos por uso de substâncias freqüentemente co-ocorrem com muitas doenças mentais, incluindo transtorno bipolar e depressão.

Complicações do diagnóstico equivocado

Uma das possíveis complicações do diagnóstico equivocado é que o transtorno bipolar e a depressão requerem tratamentos diferentes. Infelizmente, os antidepressivos, o tratamento de escolha para a depressão, podem não funcionar para pessoas com transtorno bipolar.

De fato, quando as pessoas com transtorno bipolar tomam certos medicamentos antidepressivos, seus sintomas podem piorar. Seu humor pode se tornar instável e eles podem ter um aumento na frequência de episódios maníacos. Se F ainda não teve um episódio maníaco, esses medicamentos podem levá-los a experimentar um.

Em vez de antidepressivos, a maioria das pessoas com transtorno bipolar precisa de tratamento com medicamentos estabilizadores do humor, como o lítio.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Reduzindo o risco de erros de diagnóstico

Os médicos podem tomar várias medidas para garantir um diagnóstico preciso. O risco de erros de diagnóstico ainda está presente, mas pode ser reduzido. Se você estiver trabalhando com um médico ou profissional de saúde mental, existem algumas abordagens para sua avaliação que eles podem usar para ajudá-los a fornecer o diagnóstico mais preciso possível.

Fazendo história

Um médico ou profissional de saúde mental começará perguntando sobre seus sintomas. Como pode ser difícil para as pessoas explicar seus sentimentos ou padrões de anotações, também pode ser útil conversar com seus entes queridos, pois eles podem ter notado mudanças em seu comportamento ou feito outras observações sobre seu humor – algumas das quais você pode nem estar ciente.

Os médicos podem fazer um ponto especial para perguntar sobre os sintomas associados à mania, como humor elevado, irritabilidade ou comportamento imprudente.

Eles também podem perguntar sobre um histórico familiar de doença mental. Se uma pessoa tem um parente de primeiro grau com transtorno bipolar ou uma história de episódios maníacos, ela corre um risco maior de transtorno bipolar. Se alguém não foi formalmente diagnosticado, mas experimentou um episódio maníaco após iniciar um antidepressivo, isso também pode indicar transtorno bipolar em vez de depressão.

O seu médico provavelmente fará perguntas sobre o aparecimento dos sintomas. Os sintomas do transtorno bipolar tendem a começar abruptamente e aparecer mais cedo (adolescentes ou 20 anos). A depressão, por outro lado, pode ser mais gradual e pode se desenvolver a qualquer momento – mesmo na infância.

Pessoas com transtorno bipolar também tendem a sofrer alteração ou "recuperação" dos sintomas (de mau humor a se sentir melhor, por exemplo) mais rapidamente do que as pessoas com depressão. Em geral, as pessoas com depressão não experimentam um humor alternado – elas se sentem "baixas" na maior parte do tempo. Esses episódios de depressão também tendem a durar longos períodos de tempo, enquanto as pessoas com transtorno bipolar podem ter períodos mais curtos de depressão.

Ferramentas de diagnóstico

O Questionário de Transtorno do Humor, a Escala de Diagnóstico do Espectro Bipolar e a Escala de Personalidade Hipomaníaca são alguns dos instrumentos de diagnóstico usados ​​para rastrear o transtorno bipolar.O que outras pessoas estão dizendoEssas ferramentas se concentram em perguntas sobre possíveis sintomas de mania e hipomania, que são importantes para distinguir entre o diagnóstico de depressão bipolar e unipolar.

Os médicos também vão querer descobrir se você teve algum sintoma de psicose, como alucinações. Embora os sintomas psicóticos possam ocorrer em outros distúrbios da saúde mental, também é um recurso que pode ajudar a distinguir entre transtorno bipolar e depressão.

Acompanhamento

O seu médico ou profissional de saúde mental pode querer que você tente criar gráficos de humor para ajudar a acompanhar seus sintomas. Essa prática pode ser especialmente útil para detectar episódios de hipomania e rastrear a frequência de alterações de humor. Você pode ser solicitado a manter um registro do seu humor após iniciar um antidepressivo.

Se você desenvolver novos sintomas (como mania) ou agravar os sintomas após o início desses medicamentos, isso pode indicar que você tem transtorno bipolar e não depressão.

É importante manter contato com sua equipe de saúde mental durante o processo de diagnóstico ou início do tratamento, especialmente se você estiver usando medicamentos. Em alguns casos, os antidepressivos podem piorar os sintomas da depressão. Se você tem menos de 25 anos de idade, o risco de pensamentos suicidas pode aumentar – e é por isso que os antidepressivos têm um aviso de caixa preta da FDA.

Se você, ou seus entes queridos, notar uma mudança preocupante no seu comportamento, converse com seu médico ou psiquiatra. Eles podem decidir que você precisa de outro tipo de tratamento.

Não pare ou tome menos antidepressivo prescrito, a menos que esteja sendo supervisionado pelo seu médico ou psiquiatra. Se você deseja parar de tomar um medicamento ou mudar para uma nova receita, pergunte ao seu médico como reduzir com segurança a sua dose para evitar a retirada.

Uma palavra de Verywell

Mesmo quando um médico ou profissional de saúde mental é minucioso na avaliação de seus sintomas e histórico, erros de diagnóstico ainda podem ocorrer. Você pode ajudar sendo o mais preciso e detalhado possível ao relatar seus sintomas a um clínico. Se o diagnóstico que você recebeu não parecer o mais adequado, é importante que você expresse essas preocupações à sua equipe de saúde. Pode ajudar a ser avaliado por outro profissional. Sua saúde mental e bem-estar dependem de um diagnóstico preciso e de acesso ao tratamento que melhor se adapte às suas necessidades.