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Consumo controlado de heroína e dependência

É possível o uso controlado de heroína? Muitos usuários de drogas se perguntam se o uso controlado de heroína – uso recreativo de heroína sem se tornar viciado – é possível. Embora essa seja uma área muito pouco pesquisada no campo dos vícios, e a maioria das pesquisas aponte para usuários de heroína se tornando viciados e sofrendo de problemas graves, houve uma pesquisa em 2014 indicando que alguns usuários de heroína passam a usar ocasionalmente heroína sem se viciar.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Estigma entre médicos

Pesquisas realizadas em 2016 mostraram que os médicos têm muita hesitação em relação à prescrição de analgésicos opiáceos, com a visão dos pacientes que consideram prescrever medicamentos analgésicos para serem divididos entre aqueles que são vistos como "merecedores de dor" e aqueles que são considerado "procura de drogas".O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Mesmo em 1962, o Dr. Zinberg descobriu que os médicos estavam relutantes em prescrever remédios para dor com opiáceos a pacientes que precisavam, por medo de que os pacientes se tornassem viciados. No entanto, esse medo foi baseado nas expectativas sociais e culturais dos médicos, não no fato. Na realidade, Zinberg notou que pouquíssimos pacientes no hospital eram viciados em opióides prescritos. Esta foi a primeira experiência de Zinberg de como o cenário pode afetar o vício subsequente.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Embora possamos esperar que os médicos sejam objetivos e justos na maneira como veem seus pacientes, nada poderia estar mais longe da verdade.

Os médicos geralmente acreditam que julgar os pacientes faz parte do seu trabalho, pois acalmam os pacientes com dor "genuína", evitando a possibilidade de permitirem o vício dos "usuários de drogas".

O que a pesquisa diz

O Dr. Norman Zinberg, da Harvard Medical School, realizou um trabalho clínico com usuários de drogas por mais de vinte anos e conduziu uma série de estudos de pessoas que usavam drogas ilícitas, como a heroína. Ele descobriu que nem todos os usuários de drogas perderam o controle sobre o uso e se tornaram viciados, e esse cenário foi o fator chave para determinar se um indivíduo perdeu ou não o controle do uso de drogas.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Ao pesquisar viciados em heroína britânicos no final da década de 1960, quando a heroína podia ser legalmente prescrita para aqueles que eram viciados, Zinberg descobriu que havia dois tipos distintos de viciado em heroína – aqueles que eram controlados em seu uso e tinham vidas funcionais e até bem-sucedidas, e aqueles que eram descontrolados em seu uso, viam a si mesmos como defeituosos e tinham estilos de vida autodestrutivos.

No entanto, antes da criminalização da heroína na Grã-Bretanha, nenhum desses tipos era causa de distúrbios sociais, crimes ou histeria pública. Mais uma vez, Zinberg viu isso como um efeito do status legal da heroína na Grã-Bretanha na época. Zinberg também estudou o uso de heroína por tropas americanas perturbadas no Vietnã, que era excessivo e descontrolado, e viu como um esforço para "apagar" o trauma que estavam sofrendo lá.

Quando voltaram para casa e estavam fora do cenário social horrível e descontrolado do Vietnã, 88% não recomeçaram o uso de heroína, embora muitos tivessem problemas significativos.

Powell, um colega de Zinberg, descobriu que era possível que as pessoas usassem heroína apenas ocasionalmente – um grupo conhecido como "picadores". Esses indivíduos tendiam a socializar com amigos que não usavam drogas, e mantinham um controle rígido sobre o uso de heroína, reduzindo assim que notavam sinais de dependência. Este estudo mostrou que o uso controlado de heroína era possível.

Como os usuários de heroína mantêm o controle

À medida que o trabalho de Zinberg avançava, ele propôs que dois aspectos importantes da "configuração" do uso de drogas eram importantes para estabelecer limites e controles sobre o uso. Esses aspectos eram rituais e sanções sociais. Os rituais são padrões previsíveis de comportamento e as sanções sociais são os valores mantidos pelos usuários de drogas e suas regras de conduta relacionadas.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

As sanções incluem regras formais que refletem os valores da sociedade em geral, como leis sobre drogas, e também incluem regras informais e não escritas entre usuários de drogas que restringem o uso de drogas, como conhecer seu limite.

Décadas depois, as idéias originalmente propostas por Zinberg agora estão finalmente sendo refletidas no diagnóstico do vício. O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição, também conhecido como DSM-V ou DSM-5, faz uma distinção explícita entre transtorno pelo uso de opióides, que envolve comportamento de procura de drogas e uso compulsivo, e os aspectos fisiológicos da abstinência de opióides. , o que pode acontecer a qualquer pessoa que esteja reduzindo ou interrompendo o uso de opióides, incluindo pessoas que usam medicamentos opióides que não são viciadas.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Apesar desta pesquisa, o Instituto Nacional de Abuso de Drogas diz que a heroína é uma droga altamente arriscada,O que outras pessoas estão dizendotipicamente levando a dependência a longo prazo, vários problemas sérios da vida relacionados ao uso e uma alta probabilidade de recaída. Se você nunca tomou heroína antes, é mais seguro não arriscar.