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Confiss√Ķes de um pediatra: Eu partilhei a cama com meu rec√©m-nascido

Confiss√Ķes de um pediatra: Eu partilhei a cama com meu rec√©m-nascido

Mam√£e Assustadora e Prostock-Studio / Getty

Lembro-me de deitar na minha cama após o meu segundo parto com dor intensa. Com a minha primeira entrega, eu já havia sofrido uma cesariana. Quatro anos depois, eu queria experimentar uma entrega natural. Optei por um VBAC (parto vaginal após cesariana).

O VBAC rapidamente se transformou em uma emerg√™ncia, onde o m√©dico de medicina fetal materna me deu duas op√ß√Ķes: tire esse beb√™ agora ou fa√ßa uma cesariana emergente. Minha mente voltou √† √°rdua recupera√ß√£o da cesariana. Eu realmente queria evitar esse caminho. Com a ajuda de pin√ßas e alguns empurr√Ķes, meu beb√™ nasceu. Aborrecido com a felicidade e os medicamentos, n√£o percebi que o f√≥rceps literalmente me rasgara l√° embaixo e sofri l√°grimas vaginais de grau tr√™s e quatro.

Agora, em casa, a dor veio em ondas. Tentar equilibrar a amamentação, analgésicos, tratar uma infecção uterina e apenas usar o banheiro sem sentir que cada ponto era completamente esmagador.

Minha posição favorita de amamentar com a cesariana era deitada de lado, uma posição em que mãe e bebê se deitam e se encaram. Rapidamente, eu também ensinei essa posição a meu segundo filho. Embora meus partos de terceiro e quarto filhos fossem mais fáceis, empreguei esse método de enfermagem. Deitar de lado me permitiu descansar, recuperar e curar no período pós-parto. Aninhado com meu bebê, eu adormecia e compartilhava a cama.

Sou pediatra certificado pelo conselho, treinado em neonatologia e especialista em amamenta√ß√£o com a designa√ß√£o CLE (Certified Lactation Educator). Em meu treinamento, eu pessoalmente me envolvi com duas reanima√ß√Ķes fracassadas de rec√©m-nascidos que compartilhavam na cama.

Então, como eu poderia entender o compartilhamento de camas? A resposta precisa de uma visão mais ampla Рmas primeiro, vamos analisar a controvérsia do compartilhamento de camas.

Há duas palavras que frequentemente se entrelaçam em relação a dormir ao lado de recém-nascidos. Co-dormindo e compartilhando a cama. Co-dormir é dormir nas proximidades do seu recém-nascido, que inclui o compartilhamento de quartos e o compartilhamento de camas. O compartilhamento de cama está compartilhando fisicamente o mesmo espaço em que o recém-nascido dorme, incluindo uma cama ou um sofá.

Co-dormir é um comportamento humano natural que promove a amamentação e o desenvolvimento infantil, e a Academia Americana de Pediatria recomenda dividir um quarto com seu bebê pelo menos nos primeiros seis meses, mas preferencialmente no primeiro ano.

O compartilhamento de camas pode levar a um risco aumentado de mortes neonatais e SUDS (S√≠ndrome da Morte S√ļbita Inexplic√°vel, anteriormente conhecida como SIDS: S√≠ndrome da Morte S√ļbita Infantil).

A controvérsia do compartilhamento de camas é polarizada. Ambos os lados citam pesquisas e contas pessoais.

JGI / Jamie Grill / Getty

Recentemente, em janeiro de 2020, a Academia de Medicina da Amamenta√ß√£o (ABM) revisou seu protocolo sobre o compartilhamento de camas. Sob as circunst√Ęncias certas (sem fumantes, prematuridade, sem sof√°, cama no ch√£o e amamenta√ß√£o). o ABM apoia o acamamento de leito, o que leva ao aumento da dura√ß√£o da amamenta√ß√£o. Isso est√° em grande diferen√ßa para a AAP, que atualmente ainda denuncia o compartilhamento de camas. (Observa√ß√£o: ambas as organiza√ß√Ķes s√£o formadas por pediatras certificados pelo conselho.)

Então, com todo esse barulho, como resolvi meu treinamento médico, minha cura pós-parto e a amamentação bem-sucedida com minha exaustão?

Minha vila.

Na minha cultura indiana, é padrão para as mães darem à luz no lar e no repouso maternos. Um híbrido desse processo de pensamento também é evidente em outras culturas do mundo.

Aqui nos Estados Unidos, minha m√£e – uma m√©dica de fam√≠lia – sempre tirava duas semanas de folga ap√≥s o meu parto. Minha sogra seguiria com mais duas semanas. Meu marido passaria os dias de folga de acordo. A import√Ęncia da minha cura tamb√©m foi o centro do palco.

Antes de amamentar, eu informaria minha aldeia. Eles me checavam em incrementos de cinco a dez minutos. Se meu bebê e eu estivéssemos dormindo, eles o levariam embora e o colocariam no berço. No meio da noite, coloquei temporizadores de 30 minutos no meu telefone e acordei meu marido. Minha aldeia apoiou minha transição pós-parto. Fui autorizado a curar, amamentar e me recuperar.

O √īnus n√£o estava apenas nomim para manter este rec√©m-nascido delicado saud√°vel e seguro. A responsabilidade foi disseminada para meu marido, minha m√£e, minha sogra, meu pai, meus irm√£os e, mais tarde, nos anos em que minha filha de 13 anos at√© ajudou. Minha aldeia reconheceu que eu tinha apenas um beb√™!

Isso leva a uma conversa maior sobre as falhas nos cuidados pós-parto dos Estados Unidos, demandas elevadas impostas às mães com pouco apoio, em termos de coisas como tratamento para depressão pós-parto e falta de licença familiar remunerada.

Todos esses t√≥picos podem ser separados, mas o fio concreto √© a falta subjacente de apoio que as m√£es p√≥s-parto enfrentam e a import√Ęncia desse per√≠odo para garantir uma transi√ß√£o saud√°vel n√£o apenas para os beb√™s, mas para as m√£es.

encrier / Getty

A controvérsia do sono recém-nascido novamente acrescenta toda a responsabilidade que é colocada na mãe. Uma mãe que está curando, tentando amamentar, dorme privada e simplesmente exausta.

Então, o que é e pode ser alcançado para apoiar uma transição pós-parto saudável?

Nos n√≠veis estadual e federal, est√£o sendo constru√≠das pol√≠ticas para tratar da sa√ļde mental p√≥s-parto e licen√ßa familiar remunerada. Convido voc√™ a ser informado. Em n√≠vel comunit√°rio, igrejas e organiza√ß√Ķes t√™m roupas para rec√©m-nascidos e unidades de fraldas; doar para grupos locais. No n√≠vel de amigos e familiares, renuncie √† roupa fofa e invista em doulas p√≥s-parto, consultoras de lacta√ß√£o e servi√ßos de refei√ß√Ķes. Enquanto estiver visitando, deixe a m√£e tirar uma soneca.

Por fim, nos Estados Unidos, se você for obrigado a dividir a cama, abra o seu pediatra. Pode haver problemas que você não conseguiu identificar, como depressão pós-parto que seu pediatra, como parte objetiva, pode detectar.

Para praticar o compartilhamento mais seguro da cama, você deve estar amamentando, sem fumar ou expor fumaça, sem álcool, e seu bebê não pode ter um peso prematuro ou baixo ao nascer. Se você se encaixa em todos esses critérios importantes e ainda deseja dividir a cama, as diretrizes baseadas em pesquisa do ABM são:

1. Coloque o colchão firme no chão e longe das paredes para evitar que a criança se encoste.

2. A ordem do sono é bebê e mãe. Mamãe precisa estar em uma posição curvada em C, denominada curvatura de abraço. Papai pode dormir em outro lugar.

3. Os bebês ainda devem praticar técnicas seguras de sono, como dormir nas costas, saco de dormir, sem cobertores, brinquedos macios ou travesseiros ao redor do bebê ou colchão.

Se você deseja praticar dessa maneira, é necessário seguir TODOSessas diretrizes, absolutamente sem atalhos.

Na realidade, poucas pessoas realmente executam todas essas diretrizes, e é aí que entramos em apuros. As pessoas estão dispostas a citar trabalhos de pesquisa que apoiam seus argumentos, mas não seguem as diretrizes escritas.

Partilha de camaéainda um risco nos Estados Unidos.

No entanto, avan√ßando, esperamos que haja uma discuss√£o mais aberta sobre as decis√Ķes individuais do sono do rec√©m-nascido, identificando um melhor suporte p√≥s-parto e n√£o negligenciando a sa√ļde e o bem-estar do principal participante do sucesso infantil: a m√£e.