Como ter uma hierarquia de exposição pode ajudar a controlar o TOC

Como ter uma hierarquia de exposição pode ajudar a controlar o TOC

A terapia de exposição pode ser extremamente útil para pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Esse tipo de terapia envolve expor repetidamente o paciente àquelas coisas que provocam mais medo até que sua ansiedade diminua. A terapia de exposição exige muita coragem e pode levar uma boa quantidade de tempo.

O que é uma hierarquia de exposição?

Uma hierarquia de exposição é uma lista usada para orientar sua progressão através da terapia de exposição. Ele detalha as principais situações ou fontes de ansiedade que desencadeiam seu medo, ordenadas de acordo com o grau de gravidade de cada medo.

A escala SUDS em uma hierarquia de exposição

Seu terapeuta pode usar uma escala chamada Escala de Unidades de Ansiedade Subjetiva, ou escala SUDS, para avaliar sua ansiedade, que varia de 0 (completamente relaxado) a 100 (a pior ansiedade que você pode imaginar sentindo) quando encontra o que teme.

  1. Coloque a mão na água do banheiro (classificação SUDS: 100)
  2. Tocando no assento do vaso sanitário (classificação SUDS: 95)
  3. Andar próximo ao banheiro (classificação SUDS: 90)
  4. Manuseamento de aves ou hambúrgueres crus (classificação SUDS 85)
  5. Tocando a parede do vaso sanitário (classificação SUDS: 80)
  6. Tocar na maçaneta da porta do banheiro (classificação SUDS: 75)
  7. Aperte a mão de um estranho (classificação SUDS: 65)
  8. Ao tocar na parte inferior do seu sapato (classificação SUDS: 60)
  9. Pressionar um botão em uma máquina de venda automática (classificação SUDS: 55)
  10. Gerenciamento de dinheiro (pontuação SUDS: 50)

Uma hierarquia de exposição geralmente é desenvolvida com a ajuda do seu terapeuta, pois às vezes pode ser difícil decidir em que ordem colocar os itens.

Percorrendo a hierarquia da exposição

Os exercícios de exposição geralmente começam com itens com pelo menos uma classificação SUDS de 60, mas às vezes pode ser útil começar com itens com uma classificação mais baixa. O ponto é começar com algo que faça você se sentir ansioso, mas não tão ansioso que não consiga superar isso e ganhar alguma confiança para enfrentar o próximo medo.

Depois de dominar um item em sua hierarquia, você passa para um item mais difícil. Você continua esse processo até atingir seus objetivos. Isso geralmente, mas nem sempre, significa estar confortável com o elemento mais alto da sua hierarquia.

O que acontece durante a exposição

Você e seu terapeuta identificarão um medo de lidar com sua hierarquia de exposição. Vamos usar o exemplo da hierarquia de exposição acima e começar com o número oito, pois possui uma classificação SUDS de 60. Seu terapeuta solicitará que você toque na parte inferior do seu sapato e depois não se envolva em nenhum comportamento de limpeza por um período horário específico, talvez várias horas

Você se sentirá ansioso ao resistir à tentação de se envolver em seu comportamento compulsivo, mas fazer isso repetidamente diminuirá sua ansiedade até tocar na parte inferior do sapato sem limpar as mãos e não o incomodará. Quando isso acontecer, você passará para o próximo item na sua hierarquia de exposição. Neste exemplo, o próximo item seria o número sete, apertando a mão de um estranho.

Progresso na terapia de exposição

Ao fazer terapia de exposição, seu terapeuta provavelmente fará o mesmo exercício de exposição em casa todos os dias entre as sessões. Isso é extremamente importante para o seu progresso.

Também é absolutamente essencial ignorar tudo o que o terapeuta recomenda em sua hierarquia de exposição, pois os gatilhos não abordados podem piorar e causar a recuperação dos gatilhos para os quais você trabalhou.