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Como saber qual antidepressivo é melhor para você

A busca por encontrar a medicação antidepressiva certa pode parecer muito "imprevisível". Embora possa parecer um pouco aleatório como os médicos escolhem qual antidepressivo prescrever para você, há realmente alguma lógica nisso.

De fato, existem até fluxogramas, chamados algoritmos, que descrevem uma progressão lógica que os médicos podem seguir para determinar qual é o melhor antidepressivo para você. Esses algoritmos são baseados no conhecimento atual na área médica sobre qual tipo de antidepressivo funciona melhor para qual paciente.

Ainda assim, não há como dizer a que você pode ou não responder. De fato, muitas pessoas não respondem ao seu primeiro antidepressivo ou experimentam efeitos colaterais indesejáveis; portanto, precisam tentar uma segunda, terceira ou quarta opção antes de encontrar o que funciona melhor para elas.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Fatores a serem considerados ao escolher um antidepressivo

Existem muitos fatores que são considerados quando um médico escolhe um antidepressivo para você – além do tipo de depressão com que você está vivendo.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Seus sintomas

Alguns antidepressivos podem desempenhar funções duplas. Por exemplo, se você está perdendo peso porque não está comendo, seu médico pode decidir colocar um antidepressivo conhecido por causar ganho de peso. Se você estiver com problemas para dormir, o seu médico poderá escolher um que você possa tomar antes de dormir que o deixe com sono.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Outros exemplos de antidepressivos que podem ter funções de serviço duplo incluem:

  • Parar de fumar: Wellbutrin (bupropiona) é realmente o mesmo medicamento que o popular medicamento para parar de fumar com o nome de marca Zyban. Para um fumante, o Wellbutrin pode ser a escolha lógica, aumentando a depressão e ajudando na cessação do tabagismo.
  • Neuropatia: Os antidepressivos tricíclicos e os inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina (SNRIs) Cymbalta (duloxetina) e Effexor (venlafaxina) foram úteis.
  • Enurese: Embora os antidepressivos tricíclicos tendam a ser usados ​​com menos frequência do que algumas das formulações mais recentes, para aqueles que estão lutando com a xixi na cama, o tofranil (imipramina) pode ajudar nos dois problemas.
  • Dificuldades de aprendizagem: Pensa-se que alguns antidepressivos podem ter um benefício secundário de ajudar com algumas dificuldades de aprendizagem. Se este for o seu caso, converse com seu médico sobre se um desses medicamentos pode ou não funcionar para você.

Potenciais efeitos colaterais

Se você já tomou um antidepressivo, seu médico desejará saber quais efeitos colaterais foram particularmente incômodos para você. Se você toma um medicamento com efeitos colaterais que considera intoleráveis, é menos provável que ele permaneça nele; portanto, escolher um que proporcione menos efeitos colaterais é o objetivo.O que outras pessoas estão dizendoIsso pode levar algumas tentativas e erros.

Outros medicamentos que você está tomando

Alguns medicamentos, incluindo antibióticos e esteróides, podem interagir com antidepressivos; portanto, seu médico precisa saber qual outro medicamento (incluindo medicamentos sem receita, prescrição, vitaminas e suplementos) você está tomando para tomar a melhor decisão.

Outras condições de saúde que você possui

Novamente, alguns antidepressivos podem desempenhar funções duplas com doenças físicas e mentais; portanto, por exemplo, se você tiver transtorno de déficit de atenção / hiperatividade (TDAH) e depressão, tomar um medicamento como Wellbutrin (bupropiona) pode ajudar ambos.O que outras pessoas estão dizendoNo lado físico, se você tiver fibromialgia ou dor crônica, seu médico poderá receitar Cymbalta (duloxetina), pois pode ajudar com dor e depressão.

Ao prescrever um antidepressivo, o primeiro objetivo deve ser o tratamento da depressão. Às vezes, isso pode significar escolher um antidepressivo com maior probabilidade de causar ganho de peso, mesmo em alguém com sobrepeso ou escolher um antidepressivo que não trate outra condição que a pessoa possui, mesmo que essa opção pareça estar disponível.

Sua história familiar

Especialmente para pais ou irmãos, como um medicamento funcionou para eles é um bom indicador de como pode ou não funcionar para você.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Se você está grávida ou amamentando

Como os antidepressivos podem afetar o bebê, seu médico desejará evitar os antidepressivos que demonstraram ser prejudiciais.O que outras pessoas estão dizendoVocê e seu médico terão que descobrir o melhor plano para controlar sua depressão enquanto estiver grávida ou pensando em engravidar ou amamentar.

Seguro de Saúde e Custo

Alguns antidepressivos mais recentes ainda não têm uma forma genérica disponível e talvez cara, o que pode influenciar a escolha do seu médico.

Usos dentro e fora da etiqueta

Também é importante fazer uma distinção entre o uso de medicamentos dentro e fora da etiqueta. O uso no rótulo significa que o medicamento recebeu a aprovação da FDA para essa indicação. O uso off label não significa que um medicamento não seja útil, mas que ainda não possui a aprovação da FDA para essa indicação. Também é importante que as pessoas saibam que alguns médicos estão mais dispostos do que outros a considerar prescrever medicamentos off label.

A melhor coisa que você pode fazer é trabalhar em conjunto com seu médico como equipe para encontrar o antidepressivo certo. Ninguém conhece seu corpo melhor do que você ou entende suas preferências tanto quanto você.

Barreiras para encontrar o tratamento certo

Os efeitos colaterais, como mencionado acima, podem apresentar grandes barreiras para encontrar o medicamento certo para você.O que outras pessoas estão dizendoEsse é o momento em que o médico e o paciente devem trabalhar juntos para encontrar uma solução com a qual o paciente possa conviver.

Guia de Discussão sobre Depressão

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As opções podem incluir o seguinte:O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

  • Aceitando o efeito colateral como uma compensação pelo alívio da depressão
  • Aumentando com outros medicamentos (usando mais de um medicamento juntos para controlar a depressão e / ou aliviar os efeitos colaterais)
  • Tentando um novo medicamento

Seu médico deve sempre tentar encontrar a droga que proporciona o melhor alívio da depressão com o menor número de efeitos colaterais, mas lembre-se de que, infelizmente, nenhuma droga será perfeita.

Existem dois efeitos colaterais que as pessoas parecem achar mais preocupantes: disfunção sexual e ganho de peso.

Efeitos colaterais sexuais

Um dos sintomas clássicos da depressão é a perda do desejo sexual. Ironicamente, muitos dos medicamentos usados ​​para tratar a depressão também podem causar efeitos colaterais sexuais. Se esses problemas o afetam e você não os tolera, Serzone (nefazodona), Wellbutrin (bupropiona) e Remeron (mirtazapina) são medicamentos que têm menos efeitos colaterais sexuais.O que outras pessoas estão dizendoObviamente, esses medicamentos podem ter outros efeitos colaterais.

Ganho de peso

O ganho de peso dos antidepressivos é outro queixa comum dos efeitos colaterais. Nesse departamento, Paxil (paroxetina) e Remeron (mirtazapina) são dois dos piores criminosos.O que outras pessoas estão dizendoEffexor (venlafaxina), Wellbutrin (bupropiona) e Prozac (fluoxetina) são antidepressivos com menor probabilidade de causar ganho de peso, e muitas pessoas até perdem alguns quilos. Mas, novamente, todo mundo é diferente e algumas pessoas ganham peso com medicamentos que provavelmente não causam ganho de peso e perdem peso naqueles que geralmente causam ganho de peso.

Os efeitos colaterais nem sempre são ruins

Acredite ou não, os efeitos colaterais não são necessariamente uma coisa ruim. Um medicamento como o Prozac, que suprime o apetite, pode não ser desejável para quem tem um distúrbio alimentar ou é muito magro, mas pode ser útil para quem tem diabetes ou está acima do peso. Na mesma linha, um medicamento que aumenta o apetite, como Paxil (paroxetina) ou Remeron (mirtazapina), pode beneficiar alguém que está abaixo do peso e, potencialmente, causar problemas para alguém que está acima do peso.

O mesmo se aplica aos antidepressivos estimulantes e aos sedativos. Um antidepressivo que tende a ser estimulante como o Wellbutrin (bupropiona) pode ser útil para alguém com depressão vegetativa ou alguém que parece não ter energia – mas pode ser a escolha errada para alguém que vive com um transtorno de ansiedade além da depressão.

Da mesma forma, um antidepressivo sedativo como a mirtazapina pode funcionar bem para quem está ansioso, mas pode ser a escolha errada para alguém que já está sentindo uma total falta de energia com a depressão. Novamente, é importante lembrar que cada pessoa é diferente.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Uma palavra de Verywell

Encontrar o melhor antidepressivo para você pode levar algumas tentativas e erros. Ao iniciar um novo medicamento, monitore seus sintomas por algumas semanas e informe o seu médico prescritor. Esteja preparado para ter uma conversa aberta e honesta sobre sua experiência – o que está funcionando para você e o que não está. Juntos, você pode determinar o plano de tratamento certo para você.