Como o Prozac é usado no tratamento da depressão bipolar

Como o Prozac é usado no tratamento da depressão bipolar

Por mais útil que o Prozac possa ser no tratamento dessas condições, o medicamento pode causar efeitos colaterais que variam em gravidade, de leves a fatais. Além disso, as pessoas que tomam Prozac podem apresentar sintomas de abstinência se o tratamento não for reduzido adequadamente.

Uso no tratamento de transtorno de ansiedade

O Prozac é comumente usado no tratamento de transtornos de ansiedade, muitos dos quais podem coexistir com o transtorno bipolar. Estes incluem transtorno de ansiedade generalizada (TAG), transtorno de ansiedade social (TAS), transtorno do pânico (DP) e transtorno de estresse pós-traumático (TEPT)

De fato, uma revisão de 2015 dos estudos publicados em EBioMedicine concluíram que o risco ao longo da vida de transtorno de ansiedade coexistindo com transtorno bipolar foi de 42,7%.

A evidência disso foi publicada em uma revisão de estudo de 2013 que concluiu que o uso combinado de Prozac e Zyprexa não apenas melhorou as taxas de resposta em comparação com o Zyprexa sozinho, mas também reduziu o risco de recaída e remissão. Resultados semelhantes foram observados quando Prozac e Zyprexa foram usados ​​para tratar o transtorno depressivo maior (MDD).

Por outro lado, o uso concomitante de Prozac e Zyprexa também aumenta o risco de efeitos colaterais.

Dosagem recomendada

Em 2014, a Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. EUA Como Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados (NICE), com sede nos EUA. Os EUA publicaram diretrizes atualizadas sobre o uso adequado do Prozac no tratamento da depressão bipolar em adultos e crianças de 10 a 17 anos.

De acordo com o guia atualizado:

  • A dose recomendada para adultos é de 20 miligramas (mg) de Prozac e 5 mg de Zyprexa, uma vez por dia.
  • A dose recomendada para crianças é de 10 mg ou 20 mg de Prozac e 2,5 mg de Zyprexa, uma vez ao dia. O tratamento deve ser iniciado com a dose mais baixa de 10 mg e aumentada para 20 mg se não houver melhora dos sintomas após uma semana.

Há também um medicamento combinado de dose fixa chamado Symbyax que combina Prozac e Zyprexa em uma formulação de cápsula conveniente. Aprovado para adultos em 2009 e crianças em 2013, Symbyax geralmente é prescrito em uma dose mais baixa e aumenta gradualmente até que os sintomas da depressão se resolvam.

Por fim, o objetivo do tratamento da depressão bipolar é aliviar os sintomas com a menor dose possível para reduzir o risco de efeitos colaterais.

Efeitos secundários frequentes

Efeitos colaterais não são incomuns ao tomar Prozac. Alguns são leves e transitórios e geralmente desaparecem à medida que seu corpo se ajusta gradualmente à medicação.

Os efeitos colaterais do Prozac podem incluir:

  • Cólicas abdominais e inchaço.
  • Sonhos anormais
  • Ansiedade
  • Mudança de sabor
  • Mudanças na visão
  • Dor no peito
  • Constipação
  • Diarréia
  • Tonturas ou tonturas
  • Sonolência
  • Boca seca
  • Disfunção erétil
  • Vermelhidão
  • Micção freqüente
  • Perda de cabelo
  • Dores de cabeça
  • Aumento da transpiração
  • Insônia
  • Perda de apetite
  • Baixa libido
  • Nausea e vomito
  • Tremores
  • Fraqueza

Ligue para o seu médico se algum desses efeitos colaterais persistir ou piorar.

Hipersensibilidade a medicamentos

Algumas reações adversas ao Prozac podem ser graves e requerem tratamento médico de emergência. Isto é especialmente verdade se houver sinais de uma resposta alérgica com risco de vida chamada anafilaxia.

Ligue para o 911 ou procure atendimento de emergência imediato se sentir algum ou todos os seguintes sintomas:

  • Erupção cutânea ou urticária
  • Febre
  • Edema facial
  • Inchaço da língua e / ou garganta.
  • Dificuldade para respirar
  • Dificuldade de engolir
  • Desorientação e confusão
  • Nausea e vomito
  • Ritmo cardíaco alto
  • Desmaio
  • Um sentimento de morte iminente.

Se não tratada, a anafilaxia pode levar a choque, coma, insuficiência respiratória ou cardíaca e morte.

Aviso de caixa preta

O Prozac e outros antidepressivos podem causar pensamentos ou ações suicidas em algumas crianças, adolescentes ou jovens adultos. Isso geralmente ocorre nos primeiros meses após o início do tratamento ou quando a dose é alterada. Ligue imediatamente para o seu médico se notar mudanças súbitas ou graves no humor, comportamento, pensamentos ou sentimentos.

Uma revisão do estudo de 2016, que analisou mais de 70 estudos com 18.526 pessoas em uso de antidepressivos, concluiu que o uso de antidepressivos ISRS em crianças e adolescentes dobrou o risco de suicídio e comportamentos agressivos.

Sintomas de abstinência

É importante nunca parar de tomar Prozac sem antes falar com seu médico e desenvolver um plano de redução de dose. A descontinuação abrupta do tratamento pode levar a uma forma de abstinência conhecida como síndrome de descontinuação do ISRS.

Embora a retirada seja mais comum com antidepressivos de ação prolongada como Paxil (paroxetina) ou Zoloft (sertralina), ela pode ocorrer com o Prozac, especialmente se você estiver em tratamento por um longo período de tempo. A retirada de ISRS raramente é perigosa, mas pode ser extremamente desconfortável e angustiante.

Os sintomas geralmente incluem:

  • Tontura
  • Ansiedade extrema
  • Fadiga
  • Dores de cabeça
  • Desconforto
  • Nausea e vomito
  • Transpiração intensa
  • Vertigem
  • Dores de cabeça
  • Fraqueza

Se for tomada a decisão de interromper o tratamento com Prozac, será necessário diminuir lentamente, permitindo não menos de duas a seis semanas entre cada redução de dose. O seu médico pode fornecer instruções específicas, bem como as pílulas de dosagem apropriadas.