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Como as drogas inibidoras de recaptação funcionam de diferentes maneiras

Lembrar os nomes de certos medicamentos pode ser bastante difícil, mas entender os anagramas de medicamentos pode ser absolutamente confuso, especialmente se eles pretendem tratar a mesma condição. É o caso de uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores de recaptação, usados ​​para tratar depressão, ansiedade, transtorno bipolar e outras condições psiquiátricas.

Existem muitos tipos de inibidores de recaptação que pertencem a uma das cinco classes de medicamentos:

  • Inibidores da recaptação de noradrenalina (NRIs)
  • Inibidores da recaptação de norepinefrina-dopamina (NDRIs)
  • Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs)
  • Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs)
  • Inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina-dopamina (SNDRIs)

Embora os medicamentos possuam mecanismos de ação semelhantes – ou seja, para aumentar a concentração de certos produtos químicos do cérebro, conhecidos como neurotransmissores, para alterar o humor -, eles diferem nos tipos de neurotransmissores que visam.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Para entender como os inibidores de recaptação funcionam, você precisa ter uma noção melhor do que os neurotransmissores realmente fazem.

Tipos de neurotransmissor

Um neurotransmissor é um produto químico secretado por uma célula nervosa a pedido de um impulso nervoso que é então absorvido por uma célula adjacente, transferindo assim o impulso nervoso. A célula adjacente pode ser uma célula nervosa, que transmite a mensagem química ao longo de uma via nervosa, ou outras células (como células musculares), que agem de acordo com as instruções da mensagem química.

Com o objetivo de tratar distúrbios de humor, três neurotransmissores específicos são direcionados,O que outras pessoas estão dizendocada um dos quais está associado à elevação do humor:

  • Dopamina desempenha um papel central no comportamento motivado por recompensa, estimulando o desejo emocional de uma "recompensa" na forma de prazer.
  • Norepinefrina trabalha mobilizando o cérebro e o corpo para a ação, aumentando a atenção, o foco e a recuperação da memória.
  • Serotonina desempenha um papel regulador no humor, comportamento social, apetite, sono, memória, desejo sexual e função sexual.

Acredita-se fortemente que baixos níveis desses neurotransmissores (ou a falta de receptores celulares capazes de receber as mensagens) estejam no centro da razão pela qual existem distúrbios de humor. Além disso, dependendo de quais neurotransmissores ou neurorreceptores são baixos, o tipo e a gravidade do transtorno de humor podem diferir.

Noções básicas sobre inibidores de recaptação

NRIs, NDRIs, SSRIs, SNRIs e SNDRIs são todos inibidores de recaptação. Eles trabalham bloqueando a reabsorção (recaptação) de um neurotransmissor específico depois que ele é excretado de uma célula nervosa.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

A recaptação é um mecanismo normal pelo qual o corpo controla quanto tempo dura um sinal nervoso. No entanto, se você tiver níveis significativamente baixos de um neurotransmissor, a recaptação pode ser um problema, pois restringe o volume de neurotransmissores circulando ativamente no cérebro.

Para esse fim, a inibição da recaptação aumenta suas concentrações extracelulares desses produtos químicosO que outras pessoas estão dizendoe, ao fazê-lo, aumenta sua capacidade de exercer efeitos positivos no seu humor.

Tipos de inibidor de recaptação

Os inibidores de recaptação usados ​​para tratar transtornos do humor são classificados pelos tipos de vias dos neurotransmissores que bloqueiam.

Os medicamentos são capazes de fazer isso ligando uma ou várias proteínas diferentes, chamadas transportadoras, responsáveis ​​pelo transporte do produto químico entre as células. Alguns desses inibidores de recaptação são classificados como seletivos porque se ligam apenas a certas proteínas, enquanto outros são inespecíficos porque se ligam a uma ampla gama de proteínas.

A escolha do inibidor da recaptação depende em grande parte da condição a ser tratada e do mecanismo de ação do medicamento.

Inibidores da recaptação de noradrenalina (NRIs)

Os NRIs funcionam bloqueando a ação do transportador de noradrenalina (NET). NRIs são comumente usados ​​para tratar transtorno depressivo maior (TDM), ansiedade, transtorno do pânico, narcolepsia e TDAH.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Os medicamentos NRI aprovados para uso nos EUA incluem:

  • Ludiomil (maprotilina), usado para tratar a depressão e a ansiedade
  • Strattera (atomoxetina), usado principalmente para tratar o TDAH
  • Vivalan (viloxazina), usado no tratamento da narcolepsia

Inibidores da recaptação de norepinefrina-dopamina (NDRIs)

Os NDRIs bloqueiam a ação do transportador de noradrenalina (NET) e do transportador de dopamina (DAT). Os NDRIs são utilizados para depressão clínica, TDAHO que outras pessoas estão dizendoe narcolepsia.

Os medicamentos NDRI aprovados para uso nos EUA incluem:

  • Focalina (dexmetilfenidato), usada para tratar o TDAH e a depressão
  • Ritalina (metilfenidato), usada para tratar o TDAH
  • Wellbutrin (bupropiona), usado off-label para tratar o TDAH

Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRSs)

Os SSRIs funcionam limitando, em vez de bloquear, o transportador de serotonina (SERT). Eles geralmente são usados ​​para tratar transtornos de ansiedade e TDM.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Embora os ISRSs sejam às vezes usados ​​para tratar a depressão bipolar, há alguma controvérsia sobre a eficácia com que eles têm o potencial de exacerbar a rápida ciclagem de humor.

Os medicamentos SSRI aprovados para uso nos EUA incluem:

Há também um medicamento dois em um chamado Symbyax, que combina o Prozac com o antipsicótico Zyprexa (fluoxetina + olanzapina). Symbyax é especialmente aprovado para uso no tratamento da depressão bipolar.

Inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina (SNRIs)

Os SNRIs bloqueiam o transportador de serotonina (SERT) e o transportador de norepinefrina (NET). Os SNRIs podem ser usados ​​para tratar depressão bipolar, TDM, TDAH, transtorno de ansiedade generalizada (TAG), transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), dor crônica nos nervos e fibromialgia.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Quando comparados aos ISRS, os SNRIs são menos propensos a exacerbar a ciclagem rápida do humor em pessoas com depressão bipolar. No entanto, eles são comumente usados ​​para terapia de curto prazo, pois o uso prolongado pode desencadear um episódio maníaco ou hipomaníaco.

Os medicamentos SNRI aprovados para uso nos EUA incluem:

  • Cymbalta (duloxetina), usado para depressão e dor crônica
  • Fetzima (levomilnacipran), usado para tratar a depressão
  • Pristiq (desvenlafaxina), usado para depressão e transtorno do pânico
  • Savella (milnacipran), usado no tratamento da fibromialgia

Inibidores da Recaptação de Serotonina-Norepinefrina-Dopamina (SNDRIs)

Inibidores da recaptação de serotonina-noradrenalina-dopamina (SNDRIs), também conhecidos como inibidores de recaptação tripla, bloqueiam a ação do transportador de serotonina (SERT), transportador de noradrenalina (NET) e transportador de dopamina (DAT). Os SNDRIs foram desenvolvidos para tratar a depressão, mas também podem ser usados ​​para tratar o TDAH, dor crônica e transtorno da compulsão alimentar periódica associado à obesidade.O que outras pessoas estão dizendoO que outras pessoas estão dizendo

Os medicamentos SNDRI aprovados para uso nos EUA incluem:

  • Effexor (venlafaxina), usado no tratamento de MDD grave, transtorno de ansiedade generalizada (TAG), transtorno do pânico e fobia social
  • Mazanor (mazindol), usado como inibidor de apetite
  • Serzone (nefazodona), usado para tratar a depressão