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CĂąncer de sangue e COVID-19: Como gerenciar pacientes com mieloma durante a pandemia

CĂąncer

As pessoas idosas e as que tĂȘm problemas de saĂșde subjacentes, como diabetes, hipertensĂŁo ou doenças cardĂ­acas, sĂŁo consideradas em maior risco de gravidade e morte do COVID-19. Mas alguns estudos baseados nos dados atuais tambĂ©m sugerem que pacientes com cĂąncer tĂȘm duas vezes mais chances de serem infectados com SARS-CoV-2 do que aqueles sem cĂąncer. AlĂ©m disso, os pacientes com cĂąncer apresentam um risco significativamente maior de complicaçÔes apĂłs contrair o vĂ­rus, incluindo internação em unidade de terapia intensiva, necessidade de ventilação assistida e morte. Leia tambĂ©m – O papel da inteligĂȘncia artificial na atual pandemia de COVID-19

Por que pacientes com cĂąncer sĂŁo suscetĂ­veis Ă  infecção por COVID-19? Os pesquisadores citaram a internação e as visitas recorrentes, essenciais para o tratamento do cĂąncer, como fatores de risco em potencial para a infecção por SARS-CoV-2 em pacientes com cĂąncer. Muitas agĂȘncias lĂ­deres de saĂșde publicaram diretrizes para o tratamento de pacientes com cĂąncer. O mieloma mĂșltiplo Ă© um tipo de cĂąncer de sangue que causa severa deficiĂȘncia imunolĂłgica humoral e celular em pacientes. Afeta as cĂ©lulas plasmĂĄticas, um tipo de glĂłbulo branco encontrado na medula Ăłssea que produz anticorpos para combater infecçÔes. Essa deficiĂȘncia imunolĂłgica pode prejudicar a resposta do organismo a infecçÔes. Portanto, pacientes com mieloma mĂșltiplo devem receber atenção extra durante o surto contĂ­nuo de COVID-19. Leia tambĂ©m – OMS retoma ensaio clĂ­nico de hidroxicloroquina em pacientes com COVID-19

No entanto, o manejo de pacientes com mieloma mĂșltiplo pode ser desafiador durante a atual pandemia de COVID-19. Reunimos uma lista de recomendaçÔes de especialistas para ajudar a gerenciar pacientes com mieloma mĂșltiplo neste momento de risco. Aqui estĂĄ a lista Leia tambĂ©m – AtualizaçÔes ao vivo do COVID-19: Casos na Índia aumentam para 2.16919 quando o nĂșmero de mortos chega a 6.075

  • Reduza as visitas desnecessĂĄrias ao hospital; use a teleconsulta. Considere hospitalização domiciliar ou atendimento domiciliar
  • Estoque de medicamentos sujeitos a receita mĂ©dica por 23 meses por vez
  • Converse com seu mĂ©dico para reduzir as doses de esterĂłides. Os esterĂłides tiveram efeito prejudicial no resultado do paciente durante surtos anteriores de coronavĂ­rus (SARS-CoV-1 e MERS). Um efeito semelhante Ă© esperado em pacientes infectados com covid-19.
  • Pacientes com mieloma mĂșltiplo devem fazer o teste para a infecção por SARS-CoV-2 antes de serem submetidos ao transplante de cĂ©lulas.
  • Os mĂ©dicos devem considerar fazer ciclos adicionais de indução para adiar o procedimento de transplante atĂ© a primeira recidiva
  • AlĂ©m disso, os mĂ©dicos podem alterar o horĂĄrio de administração do tratamento para um com menor frequĂȘncia
  • Para gerenciar as consultas ambulatoriais, os mĂ©dicos tambĂ©m podem mudar de um tratamento intravenoso ou subcutĂąneo para uma combinação de tratamento totalmente oral.

Como a pandemia estĂĄ afetando pessoas com mieloma mĂșltiplo?

Pacientes com mieloma mĂșltiplo recentemente diagnosticado podem precisar se submeter a altas doses de melfalano e transplante de cĂ©lulas hematopoiĂ©ticas autĂłlogas (AHCT). ApĂłs o AHCT, a recuperação total da função celular pode levar meses a anos, e as respostas Ă  vacina durante esse perĂ­odo sĂŁo geralmente ruins. Isso aumenta o risco de infecção por COVID-19.

A falta de ventiladores e leitos de terapia intensiva devido ao surto de COVID-19 colocou os pacientes em tratamento para mieloma mĂșltiplo em risco aumentado, pois alguns deles tambĂ©m requerem essas intervençÔes.

A pandemia de COVID-19 tambĂ©m pode afetar outros serviços vitais para pacientes com mieloma mĂșltiplo, como a disponibilidade de produtos sanguĂ­neos. Com o nĂșmero de doadores de sangue que se acredita estar diminuindo devido ao bloqueio, Ă© provĂĄvel a escassez de produtos de sangue e plaquetas.

Sintomas de mieloma mĂșltiplo

As cĂ©lulas plasmĂĄticas cancerĂ­genas que se acumulam na medula Ăłssea podem bloquear outras cĂ©lulas sangĂŒĂ­neas saudĂĄveis ​​e causar vĂĄrios sintomas, como infecção, anemia, hematomas e sangramentos.

As células do mieloma aumentam a atividade dos osteoclastos (células que quebram bon) e diminuem a atividade dos osteoblastos (células que formam novo osso). Isso faz com que os ossos se dissolvam mais rapidamente do que são formados, o que pode danificar e enfraquecer os ossos.

Cuidado com estes sinais de alerta precoce de mieloma mĂșltiplo:

  • Dor Ăłssea (geralmente nas costas ou nas costelas)
  • Fraturas Ăłsseas inexplicĂĄveis ​​(geralmente na coluna vertebral)
  • Fadiga, sensação de fraqueza
  • InfecçÔes recorrentes, febre
  • Falta de ar
  • Perda de peso
  • NĂĄusea
  • Constipação
  • Aumento da sede e micção

Publicado: 28 de abril de 2020 23:23 | Atualizado: 28 de abril de 2020 23:25