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Câncer de sangue e COVID-19: Como gerenciar pacientes com mieloma durante a pandemia

Câncer

As pessoas idosas e as que têm problemas de saúde subjacentes, como diabetes, hipertensão ou doenças cardíacas, são consideradas em maior risco de gravidade e morte do COVID-19. Mas alguns estudos baseados nos dados atuais também sugerem que pacientes com câncer têm duas vezes mais chances de serem infectados com SARS-CoV-2 do que aqueles sem câncer. Além disso, os pacientes com câncer apresentam um risco significativamente maior de complicações após contrair o vírus, incluindo internação em unidade de terapia intensiva, necessidade de ventilação assistida e morte. Leia também – O papel da inteligência artificial na atual pandemia de COVID-19

Por que pacientes com câncer são suscetíveis à infecção por COVID-19? Os pesquisadores citaram a internação e as visitas recorrentes, essenciais para o tratamento do câncer, como fatores de risco em potencial para a infecção por SARS-CoV-2 em pacientes com câncer. Muitas agências líderes de saúde publicaram diretrizes para o tratamento de pacientes com câncer. O mieloma múltiplo é um tipo de câncer de sangue que causa severa deficiência imunológica humoral e celular em pacientes. Afeta as células plasmáticas, um tipo de glóbulo branco encontrado na medula óssea que produz anticorpos para combater infecções. Essa deficiência imunológica pode prejudicar a resposta do organismo a infecções. Portanto, pacientes com mieloma múltiplo devem receber atenção extra durante o surto contínuo de COVID-19. Leia também – OMS retoma ensaio clínico de hidroxicloroquina em pacientes com COVID-19

No entanto, o manejo de pacientes com mieloma múltiplo pode ser desafiador durante a atual pandemia de COVID-19. Reunimos uma lista de recomendações de especialistas para ajudar a gerenciar pacientes com mieloma múltiplo neste momento de risco. Aqui está a lista Leia também – Atualizações ao vivo do COVID-19: Casos na Índia aumentam para 2.16919 quando o número de mortos chega a 6.075

  • Reduza as visitas desnecessárias ao hospital; use a teleconsulta. Considere hospitalização domiciliar ou atendimento domiciliar
  • Estoque de medicamentos sujeitos a receita médica por 23 meses por vez
  • Converse com seu médico para reduzir as doses de esteróides. Os esteróides tiveram efeito prejudicial no resultado do paciente durante surtos anteriores de coronavírus (SARS-CoV-1 e MERS). Um efeito semelhante é esperado em pacientes infectados com covid-19.
  • Pacientes com mieloma múltiplo devem fazer o teste para a infecção por SARS-CoV-2 antes de serem submetidos ao transplante de células.
  • Os médicos devem considerar fazer ciclos adicionais de indução para adiar o procedimento de transplante até a primeira recidiva
  • Além disso, os médicos podem alterar o horário de administração do tratamento para um com menor frequência
  • Para gerenciar as consultas ambulatoriais, os médicos também podem mudar de um tratamento intravenoso ou subcutâneo para uma combinação de tratamento totalmente oral.

Como a pandemia está afetando pessoas com mieloma múltiplo?

Pacientes com mieloma múltiplo recentemente diagnosticado podem precisar se submeter a altas doses de melfalano e transplante de células hematopoiéticas autólogas (AHCT). Após o AHCT, a recuperação total da função celular pode levar meses a anos, e as respostas à vacina durante esse período são geralmente ruins. Isso aumenta o risco de infecção por COVID-19.

A falta de ventiladores e leitos de terapia intensiva devido ao surto de COVID-19 colocou os pacientes em tratamento para mieloma múltiplo em risco aumentado, pois alguns deles também requerem essas intervenções.

A pandemia de COVID-19 também pode afetar outros serviços vitais para pacientes com mieloma múltiplo, como a disponibilidade de produtos sanguíneos. Com o número de doadores de sangue que se acredita estar diminuindo devido ao bloqueio, é provável a escassez de produtos de sangue e plaquetas.

Sintomas de mieloma múltiplo

As células plasmáticas cancerígenas que se acumulam na medula óssea podem bloquear outras células sangüíneas saudáveis ​​e causar vários sintomas, como infecção, anemia, hematomas e sangramentos.

As células do mieloma aumentam a atividade dos osteoclastos (células que quebram bon) e diminuem a atividade dos osteoblastos (células que formam novo osso). Isso faz com que os ossos se dissolvam mais rapidamente do que são formados, o que pode danificar e enfraquecer os ossos.

Cuidado com estes sinais de alerta precoce de mieloma múltiplo:

  • Dor óssea (geralmente nas costas ou nas costelas)
  • Fraturas ósseas inexplicáveis ​​(geralmente na coluna vertebral)
  • Fadiga, sensação de fraqueza
  • Infecções recorrentes, febre
  • Falta de ar
  • Perda de peso
  • Náusea
  • Constipação
  • Aumento da sede e micção

Publicado: 28 de abril de 2020 23:23 | Atualizado: 28 de abril de 2020 23:25