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C√Ęncer de sangue e COVID-19: Como gerenciar pacientes com mieloma durante a pandemia

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As pessoas idosas e as que t√™m problemas de sa√ļde subjacentes, como diabetes, hipertens√£o ou doen√ßas card√≠acas, s√£o consideradas em maior risco de gravidade e morte do COVID-19. Mas alguns estudos baseados nos dados atuais tamb√©m sugerem que pacientes com c√Ęncer t√™m duas vezes mais chances de serem infectados com SARS-CoV-2 do que aqueles sem c√Ęncer. Al√©m disso, os pacientes com c√Ęncer apresentam um risco significativamente maior de complica√ß√Ķes ap√≥s contrair o v√≠rus, incluindo interna√ß√£o em unidade de terapia intensiva, necessidade de ventila√ß√£o assistida e morte. Leia tamb√©m – O papel da intelig√™ncia artificial na atual pandemia de COVID-19

Por que pacientes com c√Ęncer s√£o suscet√≠veis √† infec√ß√£o por COVID-19? Os pesquisadores citaram a interna√ß√£o e as visitas recorrentes, essenciais para o tratamento do c√Ęncer, como fatores de risco em potencial para a infec√ß√£o por SARS-CoV-2 em pacientes com c√Ęncer. Muitas ag√™ncias l√≠deres de sa√ļde publicaram diretrizes para o tratamento de pacientes com c√Ęncer. O mieloma m√ļltiplo √© um tipo de c√Ęncer de sangue que causa severa defici√™ncia imunol√≥gica humoral e celular em pacientes. Afeta as c√©lulas plasm√°ticas, um tipo de gl√≥bulo branco encontrado na medula √≥ssea que produz anticorpos para combater infec√ß√Ķes. Essa defici√™ncia imunol√≥gica pode prejudicar a resposta do organismo a infec√ß√Ķes. Portanto, pacientes com mieloma m√ļltiplo devem receber aten√ß√£o extra durante o surto cont√≠nuo de COVID-19. Leia tamb√©m – OMS retoma ensaio cl√≠nico de hidroxicloroquina em pacientes com COVID-19

No entanto, o manejo de pacientes com mieloma m√ļltiplo pode ser desafiador durante a atual pandemia de COVID-19. Reunimos uma lista de recomenda√ß√Ķes de especialistas para ajudar a gerenciar pacientes com mieloma m√ļltiplo neste momento de risco. Aqui est√° a lista Leia tamb√©m – Atualiza√ß√Ķes ao vivo do COVID-19: Casos na √ćndia aumentam para 2.16919 quando o n√ļmero de mortos chega a 6.075

  • Reduza as visitas desnecess√°rias ao hospital; use a teleconsulta. Considere hospitaliza√ß√£o domiciliar ou atendimento domiciliar
  • Estoque de medicamentos sujeitos a receita m√©dica por 23 meses por vez
  • Converse com seu m√©dico para reduzir as doses de ester√≥ides. Os ester√≥ides tiveram efeito prejudicial no resultado do paciente durante surtos anteriores de coronav√≠rus (SARS-CoV-1 e MERS). Um efeito semelhante √© esperado em pacientes infectados com covid-19.
  • Pacientes com mieloma m√ļltiplo devem fazer o teste para a infec√ß√£o por SARS-CoV-2 antes de serem submetidos ao transplante de c√©lulas.
  • Os m√©dicos devem considerar fazer ciclos adicionais de indu√ß√£o para adiar o procedimento de transplante at√© a primeira recidiva
  • Al√©m disso, os m√©dicos podem alterar o hor√°rio de administra√ß√£o do tratamento para um com menor frequ√™ncia
  • Para gerenciar as consultas ambulatoriais, os m√©dicos tamb√©m podem mudar de um tratamento intravenoso ou subcut√Ęneo para uma combina√ß√£o de tratamento totalmente oral.

Como a pandemia est√° afetando pessoas com mieloma m√ļltiplo?

Pacientes com mieloma m√ļltiplo recentemente diagnosticado podem precisar se submeter a altas doses de melfalano e transplante de c√©lulas hematopoi√©ticas aut√≥logas (AHCT). Ap√≥s o AHCT, a recupera√ß√£o total da fun√ß√£o celular pode levar meses a anos, e as respostas √† vacina durante esse per√≠odo s√£o geralmente ruins. Isso aumenta o risco de infec√ß√£o por COVID-19.

A falta de ventiladores e leitos de terapia intensiva devido ao surto de COVID-19 colocou os pacientes em tratamento para mieloma m√ļltiplo em risco aumentado, pois alguns deles tamb√©m requerem essas interven√ß√Ķes.

A pandemia de COVID-19 tamb√©m pode afetar outros servi√ßos vitais para pacientes com mieloma m√ļltiplo, como a disponibilidade de produtos sangu√≠neos. Com o n√ļmero de doadores de sangue que se acredita estar diminuindo devido ao bloqueio, √© prov√°vel a escassez de produtos de sangue e plaquetas.

Sintomas de mieloma m√ļltiplo

As c√©lulas plasm√°ticas cancer√≠genas que se acumulam na medula √≥ssea podem bloquear outras c√©lulas sang√ľ√≠neas saud√°veis ‚Äč‚Äče causar v√°rios sintomas, como infec√ß√£o, anemia, hematomas e sangramentos.

As células do mieloma aumentam a atividade dos osteoclastos (células que quebram bon) e diminuem a atividade dos osteoblastos (células que formam novo osso). Isso faz com que os ossos se dissolvam mais rapidamente do que são formados, o que pode danificar e enfraquecer os ossos.

Cuidado com estes sinais de alerta precoce de mieloma m√ļltiplo:

  • Dor √≥ssea (geralmente nas costas ou nas costelas)
  • Fraturas √≥sseas inexplic√°veis ‚Äč‚Äč(geralmente na coluna vertebral)
  • Fadiga, sensa√ß√£o de fraqueza
  • Infec√ß√Ķes recorrentes, febre
  • Falta de ar
  • Perda de peso
  • N√°usea
  • Constipa√ß√£o
  • Aumento da sede e mic√ß√£o

Publicado: 28 de abril de 2020 23:23 | Atualizado: 28 de abril de 2020 23:25