O clozaril (clozapina) é um medicamento antipsicótico aprovado para uso na esquizofrenia resistente ao tratamento e para reduzir o risco de comportamento suicida recorrente em pacientes com esquizofrenia ou distúrbio esquizoafetivo que são considerados em risco crônico de re-experimentar o comportamento suicida, com base em História recente e estado clínico.
Avisos importantes para Clozaril (Clozapina)
Ursos de Clozaril cinco avisos sérios, chamados avisos de caixa preta, sobre possíveis efeitos colaterais graves e interações medicamentosas. Devido a esses avisos, o Clozaril só pode ser prescrito através de um programa especial que restringe a distribuição chamado Programa de Estratégias de Avaliação e Mitigação de Riscos da Clozapina (REMS). O seu médico e farmacêutico devem estar registrados neste programa criado pelos fabricantes para prescrever e dispensar seu Clozaril. O programa REMS assegura o monitoramento da contagem de leucócitos e CBC de acordo com o cronograma descrito abaixo antes da entrega do próximo medicamento.
Agranulocitose
A agranulocitose é uma contagem anormalmente baixa de glóbulos brancos. Como os glóbulos brancos são necessários para combater doenças, esse é um efeito colateral potencialmente fatal. Menos de 1% dos pacientes que tomam Clozaril podem desenvolver agranulocitose, um evento adverso com risco de vida.
Se estiver sendo tratado com clozapina, você deve ter uma contagem basal de glóbulos brancos (WBC) e uma contagem absoluta de neutrófilos (ANC) antes de poder começar a tomar Clozaril, além de contagens regulares de leucócitos e ANC. durante o tratamento e pelo menos 4 semanas após a interrupção do tratamento.
Risco de convulsões
Convulsões têm sido associadas ao uso de clozapina. A dose parece ser um importante preditor de convulsões, com maior probabilidade de doses mais altas de clozapina. Deve-se tomar cuidado ao administrar clozapina a pacientes com histórico de convulsões ou outros fatores predisponentes. Os pacientes devem ser aconselhados a não se envolver em nenhuma atividade em que a perda repentina de consciência possa causar sérios riscos a eles ou a outras pessoas.
Miocardite e cardiomiopatia
A miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco e a cardiomiopatia é um coração aumentado. Se tiver dificuldade em respirar, febre, cansaço extremo ou dor no peito enquanto estiver a tomar Clozaril, não se esqueça de contactar o seu médico imediatamente.
Outros efeitos cardiovasculares e respiratórios graves
A hipotensão ortostática é uma grande queda súbita da pressão arterial quando você se levanta, o que faz você se sentir tonto ou tonto. Síncope significa desmaio.
A hipotensão ortostática, com ou sem síncope, pode ocorrer com o tratamento com clozapina, especialmente quando você começa a tomá-la ou altera sua dose. Raramente, isso pode ser profundo e ser acompanhado por parada respiratória e / ou cardíaca. Se você tiver diarréia, vômito ou outros sinais de desidratação, informe o seu médico. Além disso, se você acidentalmente perder duas ou mais doses de Clozaril, converse com seu médico antes de tomar sua próxima dose, pois pode ser necessário tomar uma dose mais baixa por um tempo.
Aumento da mortalidade em pacientes idosos com demência
Pacientes idosos com psicose relacionada à demência tratados com antipsicóticos atípicos têm um risco aumentado de morte em comparação ao placebo. Em um estudo, embora as causas de morte tenham sido variadas, a maioria das mortes parecia ser cardiovascular, o que significa que estavam relacionadas à insuficiência cardíaca ou morte súbita ou de natureza infecciosa. Clozaril não está aprovado para o tratamento de pacientes com psicose relacionada à demência.
