As infec√ß√Ķes por doen√ßas inflamat√≥rias p√©lvicas devem ser tratadas primeiro
Sa√ļde

As infec√ß√Ķes por doen√ßas inflamat√≥rias p√©lvicas devem ser tratadas primeiro

As infec√ß√Ķes por doen√ßas inflamat√≥rias p√©lvicas devem ser tratadas primeiro

A primeira prioridade no tratamento da doença inflamatória pélvica (DIP) é tratar a infecção subjacente, mesmo se você não tiver nenhum sintoma além da infertilidade quando for diagnosticado pela primeira vez. O PID pode piorar com o tempo. Quanto mais cedo for tratado, menos danos sofrerá aos órgãos reprodutivos.

O IDP tamb√©m pode levar a complica√ß√Ķes graves da gravidez, que √© apenas uma das muitas raz√Ķes pelas quais o IDP deve ser tratado antes de engravidar. Somente ap√≥s a infec√ß√£o resolver, o tratamento da infertilidade resultante deve ser abordado.

Tratamento da infecção.

O tratamento PID geralmente requer antibióticos, tomados por uma a duas semanas. Uma variedade de microorganismos pode ser responsável pela doença inflamatória pélvica e, às vezes, mais de um microorganismo está envolvido. Como é difícil determinar quais bactérias podem estar em falta, você pode ser tratado com dois ou mais antibióticos diferentes ao mesmo tempo.

O seu m√©dico tamb√©m pode alterar o tratamento com antibi√≥ticos com base nos resultados do laborat√≥rio. Antibi√≥ticos s√£o geralmente tomados por via oral, mas √†s vezes podem exigir inje√ß√Ķes. Voc√™ tamb√©m pode receber medica√ß√£o para a dor e incentivada a descansar at√© curar.

Nos casos de DIP aguda, ou quando antibi√≥ticos orais ou injet√°veis ‚Äč‚Äčn√£o eliminam a doen√ßa, podem ser necess√°rios antibi√≥ticos intravenosos. Isso geralmente significa hospitaliza√ß√£o.

Outras raz√Ķes para a hospitaliza√ß√£o para tratamento da doen√ßa inflamat√≥ria p√©lvica incluem gravidez, um abscesso na trompa de Fal√≥pio ou ov√°rio, ser HIV positivo, complica√ß√Ķes graves da EPI ou incerteza sobre se a EPI √© a causa de uma doen√ßa ou de outra. problema m√©dico grave, como apendicite.

A cirurgia pode ser necessária se um abscesso nas trompas de falópio ou ovários não se resolver com o tratamento com antibióticos, ou se o abscesso se romper ou ameaçar se romper. Isso geralmente pode ser feito por laparoscopia ou laparotomia. Em casos muito raros, uma histerectomia de emergência pode ser realizada.

Tratamento da dor relacionada à IDP

Após o tratamento da DIP, a dor pélvica pode permanecer para algumas mulheres. A dor pode ser causada por aderências e tecido cicatricial, que não é tratado com antibióticos.

A cirurgia para remover aderências causadas por DIP pode ser recomendada, mas, infelizmente, isso pode não resolver completamente os problemas de dor pélvica.

Outras op√ß√Ķes para o tratamento da dor p√©lvica cr√īnica incluem analg√©sicos de venda livre, antidepressivos (mesmo que voc√™ n√£o esteja deprimido), tratamentos hormonais, fisioterapia, acupuntura, estimula√ß√£o el√©trica transcut√Ęnea do nervo (TENS), aconselhamento e inje√ß√Ķes de pontos-gatilho.

Em casos raros, uma histerectomia pode ser usada para tratar a dor p√©lvica cr√īnica que n√£o se resolve com outros tratamentos. Surpreendentemente, mesmo isso pode n√£o curar sua dor p√©lvica. Deve ser apenas um tratamento de √ļltimo recurso.

Uma histerectomia leva √† infertilidade e voc√™ n√£o poder√° engravidar ou ter um beb√™ mais tarde. Se for necess√°ria uma histerectomia, converse com seu m√©dico sobre congelamento de √≥vulos ou criopreserva√ß√£o de embri√Ķes antes da cirurgia, que, juntamente com um substituto gestacional, pode permitir que voc√™ tenha um filho biol√≥gico em uma data futura.

Tratamento de infertilidade PID

Como mencionado anteriormente, os antibi√≥ticos usados ‚Äč‚Äčpara tratar a doen√ßa inflamat√≥ria p√©lvica n√£o podem reparar os danos j√° causados ‚Äč‚Äčpela doen√ßa. Eles s√≥ podem tratar a infec√ß√£o e, quando bem-sucedidos, impedir mais danos aos √≥rg√£os reprodutivos.

A causa mais comum de infertilidade relacionada ao IDP √© o bloqueio das trompas de fal√≥pio. Se apenas um tubo estiver bloqueado e o outro claro, dependendo de outros fatores de fertilidade, voc√™ poder√° engravidar por conta pr√≥pria. Se os dois tubos estiverem bloqueados, suas op√ß√Ķes de tratamento incluem a corre√ß√£o cir√ļrgica do bloqueio ou o tratamento de fertiliza√ß√£o in vitro.

Com o PID, o bloqueio geralmente fica na extremidade distal, o que significa que est√° bloqueado pelo ov√°rio. Esse tipo de bloqueio √© mais dif√≠cil de tratar cirurgicamente do que o bloqueio do √ļtero, mas em alguns casos, cerca de 25% das vezes, a cirurgia pode permitir que voc√™ conceba naturalmente, assumindo que n√£o h√° outras causas de infertilidade.

Outra causa comum de infertilidade relacionada √† DIP √© o hidrossalpinge. √Č quando a trompa de Fal√≥pio se dilata e se enche de l√≠quido. Por raz√Ķes desconhecidas, o hydrosalpinx pode impedir o sucesso ideal da fertiliza√ß√£o in vitro. Pode ser necess√°rio remover completamente a trompa de Fal√≥pio afetada para aumentar suas chances.

Se, al√©m do bloqueio tub√°rio, voc√™ possui muitas ader√™ncias espessas entre os tubos e os ov√°rios, seu potencial de sucesso ap√≥s o reparo cir√ļrgico √© baixo. A fertiliza√ß√£o in vitro pode ser uma op√ß√£o melhor para voc√™.

Ao decidir entre tratamento cir√ļrgico ou tratamento de fertiliza√ß√£o in vitro, voc√™ deve considerar outros fatores de fertilidade, incluindo idade, fertilidade de seu parceiro e outros problemas complicados. √Äs vezes √© melhor ir direto ao tratamento de fertiliza√ß√£o in vitro e n√£o tentar o reparo cir√ļrgico. Converse com seu m√©dico sobre suas op√ß√Ķes.

Se voc√™ tiver dor p√©lvica cr√īnica, pode valer a pena fazer uma cirurgia para remover qualquer ades√£o e possivelmente corrigir bloqueios, mesmo que a chance de uma gravidez natural n√£o seja alta. Esteja ciente de que a cirurgia pode ou n√£o resolver completamente a dor p√©lvica.