Antipsicóticos para transtorno de personalidade borderline
Sa√ļde

Antipsicóticos para transtorno de personalidade borderline

Antipsicóticos para transtorno de personalidade borderline

Por que antipsicóticos para transtorno de personalidade borderline?

O termo “limite” foi cunhado porque os primeiros psiquiatras acreditavam que os sintomas da PAD estavam “na fronteira” entre neurose e psicose. Por esse motivo, alguns dos primeiros medicamentos testados para DBP foram antipsic√≥ticos.

Embora agora saibamos que a DBP n√£o compartilha caracter√≠sticas com a psicose (e n√£o √© um dist√ļrbio psic√≥tico), a pesquisa mostrou que os medicamentos antipsic√≥ticos podem ser eficazes na redu√ß√£o de alguns dos sintomas da DBP, especificamente raiva e hostilidade, mudan√ßas de humor intensas e sintomas cognitivos, como pensamento paran√≥ico. Dito isto, pesquisas mostram que os antipsic√≥ticos s√£o ineficazes para melhorar a ansiedade, o humor deprimido e a impulsividade na PAD.

Além disso, embora o uso a curto prazo de antipsicóticos possa ser eficaz na PAD, o benefício do uso frequente e de longo prazo de antipsicóticos é controverso.

Tipos de antipsicóticos

Existem dois tipos principais de antipsicóticos: típico e atípico.

Antipsic√≥ticos t√≠picos. Os antipsic√≥ticos t√≠picos s√£o a variedade mais antiga de medicamentos antipsic√≥ticos, conhecidos como antipsic√≥ticos de primeira gera√ß√£o. Eles s√£o usados ‚Äč‚Äčcom menos frequ√™ncia devido ao seu potencial para efeitos colaterais graves, como dist√ļrbios do movimento. Alguns antipsic√≥ticos t√≠picos s√£o:

  • Haldol (haloperidol)
  • Navane (tiotixeno)
  • Estelazina (trifluoperazina)

Antipsicóticos atípicos. Os antipsicóticos atípicos são a nova geração de medicamentos antipsicóticos e produzem menos efeitos colaterais relacionados ao movimento. Os seis antipsicóticos atípicos são:

  • Zyprexa (olanzapina)
  • Clozaril (clozapina)
  • Seroquel (quetiapina)
  • Abilify (aripiprazol)
  • Geodon (ziprasidona)
  • Risperdal (risperidona)

Efeitos colaterais antipsicóticos

A discinesia tardia, um efeito colateral que pode ocorrer com o uso prolongado de antipsic√≥ticos, envolve movimentos incontrol√°veis ‚Äč‚Äčda face, l√°bios, l√≠ngua, membros e dedos. √Č irrevers√≠vel e o risco de desenvolv√™-lo √© maior com antipsic√≥ticos t√≠picos do que com antipsic√≥ticos at√≠picos. Outros efeitos colaterais potenciais s√£o chamados sintomas extrapiramidais, como acatisia, um intenso sentimento de inquieta√ß√£o e inquieta√ß√£o. Sintomas extrapiramidais tamb√©m s√£o mais comuns com antipsic√≥ticos at√≠picos t√≠picos. A s√≠ndrome neurol√©ptica maligna √© uma condi√ß√£o rara, mas muito grave, associada a antipsic√≥ticos que envolvem febre alta, del√≠rio e rigidez muscular.

Embora os antipsic√≥ticos at√≠picos tenham menos probabilidade de causar discinesia tardia e sintomas extrapiramidais, eles est√£o associados a outros efeitos colaterais, como ganho de peso, diabetes de in√≠cio recente, aumento do colesterol, disfun√ß√£o sexual e problemas card√≠acos. Al√©m disso, alguns dos antipsic√≥ticos individuais t√™m seus pr√≥prios efeitos colaterais √ļnicos. Por exemplo, um efeito colateral raro, mas potencialmente fatal, da clozapina antipsic√≥tica at√≠pica √© a agranulocitose, uma diminui√ß√£o nos gl√≥bulos brancos. √Č necess√°rio um monitoramento regular das contagens sangu√≠neas ao usar este agente.

Como mostrado, existem v√°rios efeitos colaterais potenciais associados aos antipsic√≥ticos, e eles variam de acordo com o tipo (t√≠pico vs. at√≠pico) dos antipsic√≥ticos, bem como com os medicamentos individuais. Se o seu m√©dico prescrever um antipsic√≥tico, n√£o se esque√ßa de revisar os efeitos colaterais e tomar os medicamentos conforme as instru√ß√Ķes.

Bottom line

O tratamento da DBP requer uma abordagem individualizada, ou seja, o que funciona para voc√™ provavelmente √© diferente do que funciona para outra pessoa. Vai levar tempo para voc√™ e seu m√©dico elaborarem um plano para otimizar seus cuidados com a DBP, e esse plano pode incluir medicamentos e psicoterapia. A boa not√≠cia √© que existem √≥timas op√ß√Ķes de tratamento dispon√≠veis que podem ajud√°-lo a se sentir melhor. A discuss√£o adequada e as perguntas certas podem ajud√°-lo a encontrar a op√ß√£o certa para voc√™.

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