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Anemia por deficiência de ferro em crianças pequenas: causas, sintomas e tratamento

falta de ferro

Imagem: Shutterstock

A anemia é um dos principais problemas de saúde na infância. Ele interfere no crescimento saudável de crianças pequenas, levando a condições como extrema letargia e fraqueza. A anemia pode causar sérias repercussões a longo prazo e, portanto, é essencial que os pais entendam o problema e ajam prontamente. MomJunction orienta você em todos os aspectos da anemia em crianças pequenas, seus métodos de tratamento e prevenção.

O que é anemia em crianças pequenas?

A anemia é uma condição na qual o corpo de crianças pequenas desenvolve uma contagem baixa de glóbulos vermelhos (glóbulos vermelhos), que invariavelmente reduz os níveis de hemoglobina, o composto transportador de oxigênio nos glóbulos vermelhos (1). A hemoglobina, uma molécula de proteína, liga o oxigênio nos pulmões e o transporta através do sangue para diferentes partes do corpo. Níveis baixos de hemoglobina levam à circulação insuficiente de oxigênio.

Sem oxigênio suficiente, as células não podem realizar processos celulares vitais; Isso afeta vários aspectos da vida das crianças pequenas, e um deles é o crescimento e o bem-estar saudáveis. Por esse motivo, a anemia causa problemas gerais de saúde e atrasos no desenvolvimento de crianças pequenas.

Então, vamos dar uma olhada no que leva a uma menor contagem sanguínea em crianças pequenas.

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O que causa anemia em crianças pequenas?

Existem três razões principais que causam anemia em crianças pequenas:

1. Rápida destruição de glóbulos vermelhos

A destruição dos glóbulos vermelhos é um processo normal e é chamado de hemólise. No entanto, em certos cenários, o corpo não consegue equilibrar a taxa de destruição e produção de glóbulos vermelhos. Isso leva a um déficit, chamado anemia hemolítica, e isso é causado por vários motivos principalmente genéticos.

mim. Anemia falciforme: O distúrbio genético faz com que os glóbulos vermelhos desenvolvam uma foice anormal ou um formato C em vez do formato côncavo circular normal. A anormalidade faz com que os glóbulos vermelhos se tornem pegajosos, fazendo com que se agrupem dentro dos vasos sanguíneos. Como menos sangue atinge os diferentes tecidos do corpo, as células são privadas de oxigênio. Os glóbulos vermelhos em forma de foice também têm uma vida útil curta de 10 a 20 dias, em comparação com a vida útil de 120 dias de uma célula sanguínea normal. O corpo não pode produzir glóbulos vermelhos saudáveis ​​que levam a uma baixa contagem de glóbulos vermelhos e, eventualmente, anemia (2).

ii) Talassemia É causada pela falta de genes. A medula óssea produz menos glóbulos vermelhos do que o habitual. Isso significa que mais glóbulos vermelhos são destruídos do que produzidos. A baixa contagem de glóbulos vermelhos reduz os níveis de hemoglobina, causando anemia. A anemia é um dos vários sintomas da talassemia (3).

iii) Esferocitose hereditária: Esse também é um problema genético no qual os glóbulos vermelhos têm uma forma esférica anormal com uma casca externa frágil. Esses glóbulos vermelhos defeituosos também têm uma vida útil curta de 10 a 30 dias. A rápida perda de glóbulos vermelhos com a produção de outros glóbulos vermelhos defeituosos causa anemia (4).

iv. Deficiência de G6PD: G6PD significa glicose-6-fosfato desidrogenase, que é uma enzima produzida pelos glóbulos vermelhos para se proteger de substâncias potencialmente perigosas, como medicamentos ou patógenos que também fluem pelo sangue. Em crianças pequenas com deficiência de G6PD, os glóbulos vermelhos não conseguem produzir o suficiente da enzima ou a enzima produzida não funciona adequadamente. Como o G6PD não pode proteger os glóbulos vermelhos, eles se tornam frágeis e facilmente destruídos, levando à anemia (5).

2. Fraca produção de glóbulos vermelhos

Quando a medula óssea não consegue produzir glóbulos vermelhos suficientes, chama-se anemia aplástica. Existem inúmeras razões para a fraca produção de glóbulos vermelhos pela medula óssea.

mim. Falta de ferro: A anemia por deficiência de ferro (DDA) é o principal tipo de anemia entre crianças pequenas (6). Ocorre quando a criança tem uma ingestão alimentar inadequada de ferro; Pode ocorrer mesmo em crianças com excesso de peso ou naquelas que parecem saudáveis ​​(7). Com baixa ingestão de ferro, a medula óssea não pode produzir hemoglobina suficiente, o que afeta a produção de glóbulos vermelhos e leva à anemia.

ii) Deficiência de vitamina: Uma deficiência de vitaminas B9 (ácido fólico), B12 (cobalamina) e C (ácido ascórbico) pode causar anemia. A deficiência pode ocorrer devido à baixa ingestão de alimentos ricos em vitaminas ou ao consumo de medicamentos que interferem na absorção dessas vitaminas (8). Quando se trata de vitamina B12, a criança pode obter vitamina suficiente da dieta, mas o corpo não absorve nada. Ocorre devido a genes defeituosos, e a anemia que emerge dessa condição é chamada anemia perniciosa. (9)

iii) Anemia por doenças: Algumas doenças param temporariamente ou retardam a produção de glóbulos vermelhos. Também pode reduzir o tamanho dos glóbulos vermelhos e causar anemia microcítica (10). Algumas doenças que causam essa anemia são leucemia (câncer), HIV / AIDS e mielofibrose (doença da medula óssea) (11) (12). As doenças patogênicas que afetam os glóbulos vermelhos, como a malária, também podem causar anemia a curto prazo, na qual a anemia é acompanhada por febre da malária (13).

3. Perda de glóbulos vermelhos.

Às vezes, a anemia pode ocorrer porque o corpo está perdendo seus glóbulos vermelhos saudáveis. Os seguintes cenários podem levar a anemia desse tipo:

mim. Sangramento devido a lesão: A perda substancial de sangue devido a lesão externa ou interna pode esgotar o corpo de glóbulos vermelhos saudáveis. Incidentes crônicos como hemorragias nasais também podem causar anemia. A medula óssea pode levar algum tempo para compensar a perda, o que pode levar a anemia a curto prazo na criança.

ii) Anemia aguda por doença crônica: Certas doenças crônicas podem fazer com que os glóbulos vermelhos sejam drenados do corpo com frequência. Um exemplo é a doença inflamatória intestinal (DII), que é um grupo de doenças que afetam o sistema digestivo. A condição causa inflamação e ruptura do revestimento interno do intestino, causando sangramento interno e perda de glóbulos vermelhos nas fezes (14).

Uma criança pequena pode ser afetada por anemia devido a qualquer um dos motivos acima. No entanto, algumas crianças pequenas correm maior risco do que outras.

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Crianças pequenas em risco de anemia:

As seguintes condições e cenários podem aumentar o risco de uma criança pequena desenvolver anemia:

  • Crianças pequenas que consomem excesso de leite de vaca: O leite de vaca não é uma fonte ideal de ferro para crianças pequenas. De fato, o leite pode dificultar a absorção do ferro por outras fontes alimentares. Portanto, especialistas em pediatria recomendam dar não mais do que 710 ml de leite de vaca por dia a uma criança pequena para evitar as chances de anemia por deficiência de ferro (15).
  • Nascimento prematuro: Se a criança nasceu prematuramente, há uma chance 85% maior de anemia. Bebês prematuros também podem começar a consumir alimentos sólidos mais tarde do que o normal devido ao lento desenvolvimento do trato gastrointestinal, diminuindo ainda mais a ingestão de ferro e aumentando o risco de anemia (16).
  • Baixo peso de nascimento: Crianças pequenas com parto a termo, mas com baixo peso ao nascer também podem ser propensas a anemia. O baixo peso ao nascer pode ser o resultado da mãe sofrer anemia durante a gravidez, principalmente durante o terceiro trimestre (17).

Apesar do risco alto ou baixo de seu filho desenvolver anemia, é essencial que você observe os sinais da doença.

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Quais são os sinais de anemia em crianças pequenas?

Uma criança pequena com anemia apresentará os seguintes sintomas da doença (18):

  • Unhas e pele pálida Eles são um dos primeiros sinais de anemia em crianças pequenas. A pele pálida aparecia ao redor dos olhos e unhas. Os lábios pareceriam descoloridos com um tom esbranquiçado.
  • O menino parece fraco e cansado e também pode sentir tonto. Eles se cansam rapidamente, mesmo com o mínimo esforço físico.
  • Haverá um falta de interesse em jogar e outras atividades que a criança geralmente gosta. Eles também pareceriam mais irritável e de mau humor.
  • Uma criança anêmica terá dificuldade para respirar e suspirar repetidamente por ar.
  • Algumas crianças pequenas com anemia podem desenvolver inchaço nas mãos e pés
  • O garotinho vai mostrar um general perda de interesse em alimentos com resistência demonstrada a comer.
  • Pica É uma condição em que uma criança come alimentos não alimentares, como argila, giz, poeira, gelo, papel, etc. É um indicador crítico de deficiência de nutrientes e pode ser perigoso para a criança, pois pode acidentalmente ingerir uma substância tóxica.
  • O coração pode ter problemas para bombear sangue e pode desenvolver batimentos cardíacos mais rápidos e irregulares, com um sopro cardíaco repetido
  • Níveis baixos de hemoglobina fazem com que as células recebam menos oxigênio para o crescimento. Portanto, uma criança pequena com anemia terá baixa altura e ganho de peso em comparação com outras crianças saudáveis.

Se você notar esses sinais e suspeitar que possa ser anemia, leve seu filho a um médico imediatamente para diagnóstico e tratamento formais.

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Como é diagnosticada a anemia em crianças pequenas?

Os seguintes testes ajudam a confirmar a anemia na criança:

  1. Contagem de glóbulos vermelhos: Uma amostra de sangue é coletada para medir o número total de glóbulos vermelhos antigos e novos. A proporção de glóbulos vermelhos jovens e velhos determinará se o corpo tem problemas para produzir glóbulos vermelhos frescos. Um teste de hematócrito é realizado para determinar a porcentagem de plasma sanguíneo produzido a partir dos glóbulos vermelhos (19). O médico pode até fazer um teste de fezes para verificar se os glóbulos vermelhos estão saindo do corpo devido a sangramento interno ou doença (20).
  1. Testes de ferro: O conteúdo total de ferro no sangue é medido juntamente com a capacidade de ligação de ferro dos glóbulos vermelhos (21). É usado para diagnosticar anemia por deficiência de ferro.
  1. Eletroforese de hemoglobina: Existem vários subtipos de hemoglobina e a eletroforese determina o tipo presente no sangue de crianças pequenas. O teste é útil no diagnóstico de distúrbios genéticos que podem causar anemia. Por exemplo, se a criança tem hemoglobina S em seus glóbulos vermelhos, ela é diagnosticada com doença falciforme, que é uma das causas da anemia (22).
  1. Biópsia da medula óssea: Um cirurgião pediátrico realiza uma biópsia da medula óssea em um hospital. Uma pequena agulha é inserida no osso da coxa e uma amostra do tecido mole interno é removida para análise laboratorial. O teste é realizado quando há suspeita de anemia como resultado de câncer ou doença da medula óssea (23).

Uma criança pequena recebe o curso do tratamento após um diagnóstico confirmado de anemia.

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Como é tratada a anemia em crianças pequenas?

O tratamento depende da causa subjacente da condição. Os seguintes métodos são usados ​​para o tratamento:

  1. Adequado suplementos de ferro Eles são incorporados à dieta de crianças pequenas para garantir que os níveis de hemoglobina atinjam um nível saudável. Também é sugerido aos pais que se encontrem com um nutricionista pediátrico para fazer um gráfico de dieta com alimentos que melhoram as reservas de ferro no corpo.
  1. A criança recebe vitaminas na forma de vitaminas e suplementos alimentares curar anemia.
  1. Em casos como talassemia e anemia falciforme, em que o corpo não pode produzir inatamente um número suficiente de glóbulos vermelhos, a criança pequena pode precisar de um transfusão de sangue para gerenciar anemia. O pediatra realiza essas transfusões por gotejamento intravenoso por várias horas. A criança terá que retornar semanalmente ou conforme prescrito pelo médico para transfusão repetida de sangue fresco (24).
  1. Se a anemia é o resultado de um problema na medula óssea, o médico pode sugerir uma transplante de medula óssea. Os transplantes são particularmente úteis na leucemia, na qual a medula óssea não pode produzir glóbulos vermelhos saudáveis. O transplante é realizado com células da medula óssea da criança (de ossos saudáveis) ou de um doador (25).
  1. O baço é o órgão que destrói os glóbulos vermelhos para dar lugar a novos. Quando o corpo está destruindo mais glóbulos vermelhos do que produz, o baço pode ser interrompido com remédios. Se os medicamentos não funcionarem, o médico poderá considerar remoção cirúrgica do baço como último recurso.

O tratamento da anemia é vital para prevenir vários efeitos a longo prazo da doença.

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Efeitos a longo prazo da anemia:

Quando a anemia em crianças pequenas é negligenciada e deixada sem tratamento, pode levar às seguintes complicações:

  1. Fracas habilidades cognitivas e problemas sociais: Estudos indicam que crianças com anemia crônica tendem a ter habilidades cognitivas ruins, como escores mais baixos de QI mesmo depois de crescerem fora da infância. Eles podem desenvolver problemas comportamentais e sociais mais tarde na vida (26).
  1. Desenvolvimento físico atrasado: A má circulação de oxigênio no corpo pode causar um grave revés no crescimento celular. Isso significa que uma criança pequena com anemia não tratada permanecerá menor e com baixo peso em comparação com crianças saudáveis.
  1. Má imunidade: No caso de anemia por deficiência de ferro não tratada, a criança pode eventualmente desenvolver uma imunidade comprometida. Isso ocorre porque o ferro ajuda a manter a saúde das células T auxiliares, um grupo vital de células no sistema imunológico. Ferro insuficiente pode levar a células T auxiliares menos eficientes, afetando a imunidade geral da criança pequena.
  1. Bem-estar geralmente ruim: Fadiga constante, falta de apetite e sonolência podem levar a problemas de saúde geral, afetando o bem-estar geral da criança.

Como a anemia tem o potencial de causar consequências adversas à saúde, você deve estar ciente de maneiras de prevenir a doença.

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Como prevenir a anemia em crianças pequenas?

Os seguintes passos devem ser observados para prevenir a anemia em crianças pequenas:

  1. Consumo adequado de ferro: Segundo a Academia Americana de Pediatria (AAP), a necessidade diária de ferro para crianças pequenas (12 a 36 meses) é de 7 mg (27). A academia diz que as crianças pequenas podem obter a dose diária recomendada (RDA) de maneira bastante conveniente através da ingestão de alimentos ricos em ferro. As carnes, incluindo o fígado, contêm ferro máximo, enquanto ferro suficiente também pode ser obtido de fontes vegetais, como ameixas, espinafre e nozes (28). Fornecer alimentos enriquecidos com ferro, como cereais para crianças e biscoitos, pode ajudá-lo a obter a RDA sem problemas.
  1. Ingestão suficiente de vitaminas: A deficiência de vitamina B9, B12 e C está relacionada ao aparecimento de anemia. A RDA da vitamina B9 para crianças pequenas é de 150 mcg, a vitamina B12 é de 0,9 mcg e a vitamina C é de 15 mcg (29) (30) (31). A AAP afirma que crianças pequenas que recebem uma dieta balanceada não precisam de nenhum suplemento vitamínico, pois sua dieta fornece as vitaminas necessárias (32).
  2. Alimentos para bebês fortificados com ferro: Você pode fornecer leite enriquecido com ferro, fórmula e alimentos para desmame para evitar a deficiência de ferro durante a transição do leite materno para alimentos sólidos.
  3. Prefira a fórmula ao leite de vaca: Após seis meses de idade, os bebês geralmente não recebem ferro suficiente através do leite materno ou do leite de vaca comum. O leite de vaca tem quantidades mais baixas de ferro do que a fórmula infantil fortificada. Portanto, reduza o uso de leite de vaca e substitua-o por alimentos ricos em ferro. Além disso, como o leite é uma rica fonte de cálcio, ele pode interferir na absorção do ferro, se administrado em quantidades excessivas.
  4. Tratamento ou gerenciamento da causa subjacente: Se a anemia estiver relacionada ao câncer ou doença da medula óssea, essas condições devem ser tratadas para evitar o aparecimento da anemia. Certas doenças são progressivas, como HIV, doenças inflamatórias intestinais, talassemia e doenças das células falciformes. Isso significa que não há tratamento para essas condições. No entanto, seu gerenciamento eficiente pode ajudar a gerenciar com sucesso a anemia na criança pequena.

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A anemia tem efeitos sérios e duradouros na saúde de crianças pequenas, mas também é evitável e gerenciável. Alimentar seu filho com uma dieta saudável e equilibrada é talvez o melhor remédio caseiro para anemia e também a maneira ideal de fazê-lo. Cuidar adequadamente e observar os sinais da doença o ajudarão a evitar anemia.

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