Saúde

Alterações diagnósticas no DSM-V para transtornos alimentares

Alterações diagnósticas no DSM-V para transtornos alimentares

Os critérios diagnósticos para transtornos alimentares sofreram mudanças significativas com a liberação de Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Quinta edição, em vários casos, facilitando o diagnóstico de alguém com transtorno alimentar.

O DSM é frequentemente referido como a “bíblia” do mundo da saúde psiquiátrica e mental, de modo que as alterações de diagnóstico em novas edições têm um peso significativo para os profissionais de saúde mental.

A edição atual, o DSM-V, foi publicada em 2013 e foi muito aguardada e debatida entre pesquisadores e clínicos. A edição anterior, o DSM-IV-TR, foi publicada em 2000.

Aqui está uma breve sinopse das alterações para diagnosticar distúrbios alimentares contidos no DSM-V:

Transtorno de compulsão alimentar

Pela primeira vez, o DSM-V inclui o transtorno da compulsão alimentar periódica como um distúrbio totalmente reconhecido e diagnosticável.

O DSM-IV-TR incluiu o transtorno da compulsão alimentar periódica como uma lista provisória de critérios “para fins de pesquisa”. Essencialmente, a questão considerou que o Transtorno da compulsão alimentar periódica foi reconhecido tão recentemente que os critérios para o transtorno não haviam sido totalmente pensados. Completamente e arranjado.

Idealmente, essa mudança deve fornecer mais validade para quem luta com compulsão alimentar e, esperançosamente, fornecer mais opções de cobertura e tratamento também.

Anorexia nervosa

O DSM-V fez duas mudanças importantes na maneira como a anorexia nervosa é diagnosticada e ambas devem facilitar o diagnóstico da doença.

No DSM-IV-TR, para uma pessoa se qualificar para o diagnóstico de anorexia nervosa, seu peso deveria ser igual ou inferior a 85% do seu peso corporal ideal (de acordo com o índice de massa corporal), excluindo, assim, aqueles que Eles estavam claramente sofrendo, mas ainda não haviam perdido peso suficiente para serem diagnosticados oficialmente.

O DSM-V reformulou para dizer que a pessoa atingiu um “peso significativamente baixo”. Também oferece aos profissionais de tratamento a capacidade de especificar a gravidade do distúrbio em relação ao índice de massa corporal.

A segunda grande mudança no diagnóstico da anorexia nervosa é que meninas e mulheres adolescentes não precisam mais perder seus períodos (uma condição tecnicamente chamada amenorréia) para serem diagnosticadas com anorexia nervosa. Na edição anterior do DSM, as mulheres precisavam ter perdido três ou mais períodos para serem diagnosticadas.

Bulimia nervosa

Os critérios do DSM-V para bulimia nervosa requerem comportamentos excessivos e compensatórios por pelo menos uma vez por semana por pelo menos três meses. Isso é um desvio dos critérios anteriores do DSM-IV-TR, que exigiam que a compulsão alimentar e comportamentos compensatórios ocorressem pelo menos duas vezes por semana por pelo menos três meses.

A edição anterior também listou categorias separadas para o tipo de bulimia nervosa que é purgada (quando se auto-relata vômito ou uso de laxantes) e o tipo de bulimia nervosa que não é purgada (quando usada com o estômago vazio ou exercícios excessivos). Na nova edição, todos esses tipos de comportamentos são agrupados, pois os médicos agora reconhecem que os pacientes podem se envolver em uma variedade de comportamentos.

A nova edição também permite que os profissionais especifiquem se a pessoa está em remissão parcial ou total (recuperação) do distúrbio e quão grave é o distúrbio. Os níveis de severidade baseiam-se na frequência com que a pessoa experimenta episódios de compulsão e purga e na extensão em que o distúrbio afeta a vida diária.

Outros tipos de distúrbios alimentares ou alimentares

O DSM-V incluiu duas outras formas de transtorno alimentar: “outro distúrbio alimentar ou alimentar específico” e “distúrbio alimentar ou alimentar não especificado”. Esses grupos foram agrupados como “distúrbio alimentar não especificado de outra forma” no DSM-IV- TR.

“Outros transtornos alimentares ou distúrbios alimentares especificados” são mais específicos e se aplicam principalmente a pessoas que apresentam alguns ou a maioria dos sintomas de anorexia nervosa, bulimia nervosa ou transtorno da compulsão alimentar periódica, mas que não perderam peso suficiente, não estão enfrentando a doença. Os sintomas geralmente ou não sofrem o tempo suficiente para se qualificar para um diagnóstico completo. Também inclui o distúrbio de purga que ocorre quando alguém usa comportamentos de purga, mas não se envolve em comportamentos de compulsão alimentar (como na bulimia nervosa).

“Alimentação não especificada ou distúrbio alimentar” refere-se a problemas que não se enquadram em nenhuma categoria atual ou quando o profissional que faz o diagnóstico não possui informações suficientes (como em uma sala de emergência).

Critérios de diagnóstico é um trabalho em andamento

É importante observar que o DSM é sempre, e sempre foi, um trabalho em andamento. Continuam a existir debates e desacordos entre os profissionais sobre os critérios diagnósticos mais atuais.

No entanto, as definições incluídas no DSM fornecem aos pesquisadores e clínicos um idioma para falar e descrever conjuntos de sintomas com os quais muitas pessoas lutam e precisam de tratamento.

Se você, ou alguém que você conhece, sofre de alguns ou de todos os sintomas de um distúrbio alimentar, consulte um médico, nutricionista ou profissional de saúde mental para avaliação e tratamento.

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