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Se você andou pelo corredor do supermercado recentemente, parece que um alimento novo, saboroso e sem glúten surge a cada duas semanas. Mas quando seu filho tem alergias alimentares ou uma reação alérgica grave ao glúten, como erupção cutânea, urticária ou pior, essa “moda passageira” da saúde (os gastroenterologistas criticaram a comida por pessoas que não têm motivos médicos para isso) é uma verdadeira dádiva de Deus . Além disso, seu filho pode se sentir como um influenciador legal do Instagram com sua dieta especial, em vez de ficar constrangido em reuniões com amigos.
No entanto, é importante observar que as pessoas geralmente ficam confusas quando falamos de alergias ao glúten. Muito tempo, o que é referido como alergia ao glúten é na verdade doença celíaca, um problema para um médico gastrointestinal e não um alergista. Sim, quando se trata de glúten ou melhor, alergia ao trigo, há apenas uma toneladade desinformação na internet (afinal, é a internet).
“Os alimentos podem causar muitos tipos diferentes de reações, mas você vai querer colocar essas reações em diferentes tipos de lixeiras e separá-las”, disse Tricia Lee, alergista que trabalha em Nova York à Scary Mommy. Estamos aqui para ajudá-lo a desmistificar o mundo das alergias ao glúten e ao trigo, com a ajuda de um especialista da área.
O que é uma alergia ao glúten?
O que você considera uma alergia ao glúten é mais precisamente uma alergia ao trigo. Uma reação alérgica geralmente ocorre quando o sangue produz um anticorpo alérgico à proteína do trigo.
Como você testa uma alergia ao trigo?
“Especificamente para o trigo, meu exame de pele e sangue pode prever reações imediatas com risco de vida ao trigo”, diz Lee.
Quais são os sintomas de uma alergia ao trigo?
Os sintomas de uma alergia ao trigo variam de erupção cutânea, urticária e náusea a vômito. Reações mais graves também podem se manifestar em problemas respiratórios e até anafilaxia.
Então, qual é a diferença entre alergia ao trigo e doença celíaca?
“A doença celíaca é uma doença auto-imune que você diagnostica com um exame de sangue e um escopo por um médico gastrointestinal”, explica Lee. “O tratamento para a doença celíaca é da competência de um médico gastrointestinal, porque são eles que estão fazendo o escopo”, diz ela.
E quanto à sensibilidade alimentar?
“O conceito de sensibilidade alimentar é uma afirmação abrangente. No prazo de uma semana em meu consultório, solicitarei que um paciente entre dizendo que o trigo os faz inchar, alguém dirá que o trigo faz com que eles sofram de acne. ”
Lee acrescenta: “Não estou realmente questionando se o trigo está causando esse sintoma ou não, porque se eles o viram e isso ficou muito óbvio para eles, confio nessa afirmação. Ela explica que os especialistas não têm como testar a sensibilidade ao glúten ou ao trigo.
Lee sabe que esses sintomas causam desconforto e dor a seus pacientes e tem como objetivo controlá-los. No entanto, diferentemente da alergia ou doença celíaca, “não sei se isso está causando algum dano ou preocupação a longo prazo e, certamente, não há essa preocupação aguda com aqueles que têm uma reação imediata com risco de vida”.
Você pode testar a sensibilidade ao glúten?
Infelizmente, atualmente não há teste aprovado pela FDA para sensibilidade a alimentos.
As pessoas gostam de pensar que o nosso teste de alergia alimentar pode responder a vários tipos diferentes de perguntas e só pode realmente testar reações imediatas com risco de vida. “Quando estou fazendo o teste, estou perguntando especificamente: ‘você produz um anticorpo alérgico à proteína na comida?'”, Diz Lee.
“O problema com os testes cutâneos é que você pode obter muitos falsos positivos; por exemplo, se eu for ao shopping local, 10% dessas pessoas terão um teste positivo ao teste cutâneo, mas o comerão e ficarão bem com isso. – explicou Lee. Portanto, o teste não é o fim, tudo é tudo e, certamente, não é 100% de diagnóstico, no sentido de que, se você testar positivo, não será capaz de comê-lo. Um positivo significa apenas que você produz um anticorpo alérgico a ele e, para algumas dessas pessoas, elas terão uma reação alérgica. Mas isso não responde à questão da doença ou sensibilidade celíaca.
Espere, mas eu encontrei um teste de sensibilidade alimentar online!
“Se você testar os testes de sensibilidade do Google, há um milhão de sites diferentes com muitos testes diferentes, [but] nenhum desses testes é validado para provar que um positivo sempre significa isso e um negativo sempre significa isso. Nenhum deles passou por pesquisas rigorosas. ” Basicamente, nenhum desses testes foi confirmado pelos médicos ou pelo FDA para funcionar.
Então, por que é tão difícil testar a sensibilidade dos alimentos? Bem, como explica Lee, “agora, esse conceito de sensibilidade alimentar, é um espectro tão amplo quando você pensa sobre isso de uma perspectiva de mecanismo, no sentido de que realmente precisa conhecer o mecanismo antes de poder fazer um teste. Não há como o mesmo mecanismo quando o trigo está causando alguém a ter acne e fazendo com que outra pessoa tenha que inchar. Provavelmente, existem células diferentes no corpo que estão causando esses problemas. Portanto, mesmo se tivermos um teste para prever essas coisas, serão testes diferentes. ”
Você deve evitar o glúten se tiver sensibilidade ao glúten ou ao trigo?
“Para esses pacientes, não sei se evitar estritamente é tão importante se eles acidentalmente escorregarem ou se estiverem na Itália e a única coisa para eles comerem é pizza ou macarrão, então acho que é bom trapacearem. e acho que não estão causando nenhum dano a longo prazo a seus corpos. Isso não significa que não esteja causando um desconforto significativo. Significa apenas que não é uma ameaça à vida. ” Na experiência de Lee, a maioria desses pacientes é adulta.
Quais são as outras reações negativas que você pode ter com o trigo?
Existem outras reações negativas que você ou seu filho podem ter ao glúten ou trigo. Lee diz que o trigo é um dos três principais alimentos para exacerbar o eczema, junto com leite e ovos. No entanto, novamente, não há como testar a sensibilidade no momento.
O glúten também pode causar enterocolite induzida por proteínas alimentares, também conhecida como FPIES. FPIES leva a vômitos atrasados ou diarréia cerca de duas horas depois de você consumir trigo.
Também pode causar EOE de esofagite eosinofílica, o que levaria a sintomas semelhantes ao refluxo. Com “reação imediata com risco de vida [like] FPIES e EOE, estamos evitando estritamente a comida ”, diz Lee.
Ok, mais uma vez: qual é a diferença entre alergia ao glúten, sensibilidade ao glúten e doença celíaca?
Apenas para resumir, a alergia ao glúten ou ao trigo é uma reação imediata ao trigo com risco de vida. Isso significa que você pode testá-lo com um exame de pele e sangue. Pessoas com alergia ao glúten geralmente são tratadas por um alergista.
Sensibilidade ao glúten é um termo amplo usado para descrever reações adversas, mas que não ameaçam a vida das pessoas. Não existe uma maneira aprovada pela FDA para testar a sensibilidade ao glúten, mas um alergista pode ajudá-lo a lidar com a sensibilidade ao glúten com um plano especialmente adaptado.
A doença celíaca é uma doença auto-imune que faz com que seu sistema imunológico ataque o intestino delgado. Você faz o teste com um exame de sangue e um escopo. O escopo e o tratamento do celíaco são gerenciados por um gastroenterologista.
Quão comuns são as alergias ao glúten?
As alergias ao trigo são bem raras. Alguns relatam que menos de 1% das crianças nos EUA o têm. A maioria das crianças supera a alergia ao trigo.
O que você evita comer se tiver alergia ao glúten?
Todos os produtos de trigo devem ser evitados, o mesmo para centeio e cevada. “A cevada e o centeio estão muito associados ao trigo e, na verdade, muitas vezes é muito difícil obter produtos de cevada e centeio que não tenham tocado os produtos de trigo, portanto o contato cruzado é uma preocupação”, explica Lee. Seu alergista também deve fornecer uma lista de alimentos a serem evitados.
Graças às regras da FDA, você pode estar bastante confiante ao comprar alimentos rotulados como sem glúten, que você pode encontrar em quase todos os supermercados hoje em dia.
Você pode comer algum tipo de grão se for alérgico ao trigo?
Sim, existem muitos outros grãos que os pacientes alérgicos ao trigo costumam comer: “aveia, arroz, milho e grãos que não são de cereais, quinoa, trigo sarraceno, etc., muitas vezes esses pacientes alérgicos ao trigo são pelo menos capazes de comer aqueles outros grãos ”, diz Lee.
Como trato uma alergia ao glúten?
Até o momento, não existe uma maneira aprovada pela FDA para tratar alergias alimentares, além de evitar estritamente. Então, sim, a maneira de tratar uma alergia ao trigo é tirar o trigo do cardápio do seu filho. A boa notícia é que você pode fazer queijo grelhado com pão sem glúten e que há mac e queijo sem glúten. As opções de comida são muito mais variadas do que eram há 10 anos.
Quando e como exponho meu filho a produtos de trigo?
Como outros alimentos alergênicos, os produtos de trigo devem ser introduzidos quando você inicia sólidos, por volta dos 6 a 9 meses. De acordo com o estudo do LAIP, a introdução precoce pode ajudar a evitar alergias. Felizmente, como todos sabemos, porque nossos pais nos incomodam para colocá-lo na garrafa de nossos filhos para dormirem a noite toda, cereal de trigo é totalmente uma coisa e um primeiro alimento fácil de dar.
Uma criança pode crescer devido a uma alergia ao glúten?
Sim, e de fato, de acordo com Lee, a maioria das crianças supera isso!
Como você trata a doença celíaca?
A maneira de tratar celíacos é antes de mais nada, com estrita evitação de todos os produtos derivados do trigo. Mas você deve sempre consultar seu médico para um plano de tratamento adequado às suas necessidades.
Uma criança pode crescer sem ter doença celíaca?
Não. Infelizmente, como a doença celíaca não é uma alergia, é impossível superar.
É possível que meu filho tenha sensibilidade ao glúten?
Isso certamente está dentro das possibilidades, mas, novamente, não há uma maneira aprovada pela FDA para testar isso agora.
Então, só para recapitular, o glúten é ruim para nós?
Produtos de glúten e trigo são definitivamente muito ruins para crianças com alergia ao trigo e doença celíaca. Mas, apesar da demonização do glúten, Lee diz que é realmente bom para você. “Aqueles que estão evitando o glúten por outras preocupações menores, na verdade não são saudáveis e podem causar problemas cardiovasculares”.
Como eu falo com outros pais ou anfitriões de festas sobre a alergia ao trigo do meu filho?
Entendemos, ninguém quer ter nenhum problema quando se trata de ocasiões sociais. Mas a etiqueta pode estragar-se quando se trata da saúde do seu filho. Você nunca deve se sentir desconfortável em fazer pedidos especiais, desde que não sejam estranhos em celebrações ou em reuniões familiares. Se o seu filho tiver encontros na casa de um amigo, não é pedir muito ao outro pai para oferecer comida sem trigo ou servir a comida que você envia junto com o seu filho. Você está avisando os outros, não fazendo pedidos malucos.
O melhor curso de ação é manter a conversa simples e fazê-lo com antecedência suficiente para que eles possam fazer os ajustes necessários. Felizmente, você pode achar que isso não é um grande problema para os outros pais, já que quase todas as creches e escolas já estão livres de alérgenos. E com tantas padarias regulares ou especializadas que oferecem bolos, cupcakes e outras comidas sem farinha, não há problema algum.
No entanto, você pode achar que parentes idosos precisam de um pouco de mão para segurá-lo. O CDC relata que a taxa de alergias alimentares em crianças aumentou 50% entre 1991 e 2011; portanto, pessoas com filhos adultos podem precisar de mais clareza sobre as necessidades de seu filho.
Como eu falo com meu filho sobre a alergia alimentar?
Diferentemente dos pais, as crianças nem sempre têm o vocabulário necessário para expressar como se sentem física ou emocionalmente com a alergia alimentar. É por isso que é ainda mais importante conversar com seu filho sobre alergia alimentar de maneira simples e direta, mantendo a idade da criança em mente. Independentemente da idade ou maturidade, você nunca deseja assustá-los desnecessariamente ou subestimar a seriedade de sua situação e necessidades médicas. Mais importante, ao falar com crianças mais novas, use pontos de conversa apropriados à idade, como os seguintes:
Você tem alergia alimentar e qualquer coisa com trigo pode fazer você se sentir muito doente. Use termos simples como “alimentos seguros” e “alimentos não seguros”.
Não tenha alimentos que não tenham sido aprovados pela mamãe ou pelo papai.
Diga-nos ou ao seu professor se sua barriga dói, você não se sente bem ou se sente engraçado.
Ensine a eles que alimentos os deixarão doentes, apontando-os durante uma ida ao supermercado.
Os pais também podem utilizar recursos como livros, vídeos, jogos, aplicativos e músicas que foram especificamente adaptados para ensinar as crianças sobre alergias alimentares. Por exemplo, a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia criou um personagem Mr. Nose-It-All para ajudar as crianças a entender e identificar sua alergia e sintomas através da brincadeira.
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