Alergias ao glĂșten e ao trigo em crianças: um guia completo sobre sintomas e tratamentos que os pais precisam saber

Alergias ao glĂșten e ao trigo em crianças: um guia completo sobre sintomas e tratamentos que os pais precisam saber

Peter Dazeley / Getty

Se vocĂȘ andou pelo corredor do supermercado recentemente, parece que um alimento novo, saboroso e sem glĂșten surge a cada duas semanas. Mas quando seu filho tem alergias alimentares ou uma reação alĂ©rgica grave ao glĂșten, como erupção cutĂąnea, urticĂĄria ou pior, essa “moda passageira” da saĂșde (os gastroenterologistas criticaram a comida por pessoas que nĂŁo tĂȘm motivos mĂ©dicos para isso) Ă© uma verdadeira dĂĄdiva de Deus . AlĂ©m disso, seu filho pode se sentir como um influenciador legal do Instagram com sua dieta especial, em vez de ficar constrangido em reuniĂ”es com amigos.

No entanto, Ă© importante observar que as pessoas geralmente ficam confusas quando falamos de alergias ao glĂșten. Muito tempo, o que Ă© referido como alergia ao glĂșten Ă© na verdade doença celĂ­aca, um problema para um mĂ©dico gastrointestinal e nĂŁo um alergista. Sim, quando se trata de glĂșten ou melhor, alergia ao trigo, hĂĄ apenas uma toneladade desinformação na internet (afinal, Ă© a internet).

“Os alimentos podem causar muitos tipos diferentes de reaçÔes, mas vocĂȘ vai querer colocar essas reaçÔes em diferentes tipos de lixeiras e separĂĄ-las”, disse Tricia Lee, alergista que trabalha em Nova York Ă  Scary Mommy. Estamos aqui para ajudĂĄ-lo a desmistificar o mundo das alergias ao glĂșten e ao trigo, com a ajuda de um especialista da ĂĄrea.

O que Ă© uma alergia ao glĂșten?

O que vocĂȘ considera uma alergia ao glĂșten Ă© mais precisamente uma alergia ao trigo. Uma reação alĂ©rgica geralmente ocorre quando o sangue produz um anticorpo alĂ©rgico Ă  proteĂ­na do trigo.

Como vocĂȘ testa uma alergia ao trigo?

“Especificamente para o trigo, meu exame de pele e sangue pode prever reaçÔes imediatas com risco de vida ao trigo”, diz Lee.

Quais sĂŁo os sintomas de uma alergia ao trigo?

Os sintomas de uma alergia ao trigo variam de erupção cutùnea, urticåria e nåusea a vÎmito. ReaçÔes mais graves também podem se manifestar em problemas respiratórios e até anafilaxia.

Então, qual é a diferença entre alergia ao trigo e doença celíaca?

“A doença celĂ­aca Ă© uma doença auto-imune que vocĂȘ diagnostica com um exame de sangue e um escopo por um mĂ©dico gastrointestinal”, explica Lee. “O tratamento para a doença celĂ­aca Ă© da competĂȘncia de um mĂ©dico gastrointestinal, porque sĂŁo eles que estĂŁo fazendo o escopo”, diz ela.

E quanto Ă  sensibilidade alimentar?

“O conceito de sensibilidade alimentar Ă© uma afirmação abrangente. No prazo de uma semana em meu consultĂłrio, solicitarei que um paciente entre dizendo que o trigo os faz inchar, alguĂ©m dirĂĄ que o trigo faz com que eles sofram de acne. ”

Lee acrescenta: “NĂŁo estou realmente questionando se o trigo estĂĄ causando esse sintoma ou nĂŁo, porque se eles o viram e isso ficou muito Ăłbvio para eles, confio nessa afirmação. Ela explica que os especialistas nĂŁo tĂȘm como testar a sensibilidade ao glĂșten ou ao trigo.

Lee sabe que esses sintomas causam desconforto e dor a seus pacientes e tem como objetivo controlĂĄ-los. No entanto, diferentemente da alergia ou doença celĂ­aca, “nĂŁo sei se isso estĂĄ causando algum dano ou preocupação a longo prazo e, certamente, nĂŁo hĂĄ essa preocupação aguda com aqueles que tĂȘm uma reação imediata com risco de vida”.

VocĂȘ pode testar a sensibilidade ao glĂșten?

Infelizmente, atualmente nĂŁo hĂĄ teste aprovado pela FDA para sensibilidade a alimentos.

As pessoas gostam de pensar que o nosso teste de alergia alimentar pode responder a vĂĄrios tipos diferentes de perguntas e sĂł pode realmente testar reaçÔes imediatas com risco de vida. “Quando estou fazendo o teste, estou perguntando especificamente: ‘vocĂȘ produz um anticorpo alĂ©rgico Ă  proteĂ­na na comida?'”, Diz Lee.

“O problema com os testes cutĂąneos Ă© que vocĂȘ pode obter muitos falsos positivos; por exemplo, se eu for ao shopping local, 10% dessas pessoas terĂŁo um teste positivo ao teste cutĂąneo, mas o comerĂŁo e ficarĂŁo bem com isso. – explicou Lee. Portanto, o teste nĂŁo Ă© o fim, tudo Ă© tudo e, certamente, nĂŁo Ă© 100% de diagnĂłstico, no sentido de que, se vocĂȘ testar positivo, nĂŁo serĂĄ capaz de comĂȘ-lo. Um positivo significa apenas que vocĂȘ produz um anticorpo alĂ©rgico a ele e, para algumas dessas pessoas, elas terĂŁo uma reação alĂ©rgica. Mas isso nĂŁo responde Ă  questĂŁo da doença ou sensibilidade celĂ­aca.

Espere, mas eu encontrei um teste de sensibilidade alimentar online!

“Se vocĂȘ testar os testes de sensibilidade do Google, hĂĄ um milhĂŁo de sites diferentes com muitos testes diferentes, [but] nenhum desses testes Ă© validado para provar que um positivo sempre significa isso e um negativo sempre significa isso. Nenhum deles passou por pesquisas rigorosas. ” Basicamente, nenhum desses testes foi confirmado pelos mĂ©dicos ou pelo FDA para funcionar.

EntĂŁo, por que Ă© tĂŁo difĂ­cil testar a sensibilidade dos alimentos? Bem, como explica Lee, “agora, esse conceito de sensibilidade alimentar, Ă© um espectro tĂŁo amplo quando vocĂȘ pensa sobre isso de uma perspectiva de mecanismo, no sentido de que realmente precisa conhecer o mecanismo antes de poder fazer um teste. NĂŁo hĂĄ como o mesmo mecanismo quando o trigo estĂĄ causando alguĂ©m a ter acne e fazendo com que outra pessoa tenha que inchar. Provavelmente, existem cĂ©lulas diferentes no corpo que estĂŁo causando esses problemas. Portanto, mesmo se tivermos um teste para prever essas coisas, serĂŁo testes diferentes. ”

VocĂȘ deve evitar o glĂșten se tiver sensibilidade ao glĂșten ou ao trigo?

“Para esses pacientes, nĂŁo sei se evitar estritamente Ă© tĂŁo importante se eles acidentalmente escorregarem ou se estiverem na ItĂĄlia e a Ășnica coisa para eles comerem Ă© pizza ou macarrĂŁo, entĂŁo acho que Ă© bom trapacearem. e acho que nĂŁo estĂŁo causando nenhum dano a longo prazo a seus corpos. Isso nĂŁo significa que nĂŁo esteja causando um desconforto significativo. Significa apenas que nĂŁo Ă© uma ameaça Ă  vida. ” Na experiĂȘncia de Lee, a maioria desses pacientes Ă© adulta.

Quais sĂŁo as outras reaçÔes negativas que vocĂȘ pode ter com o trigo?

Existem outras reaçÔes negativas que vocĂȘ ou seu filho podem ter ao glĂșten ou trigo. Lee diz que o trigo Ă© um dos trĂȘs principais alimentos para exacerbar o eczema, junto com leite e ovos. No entanto, novamente, nĂŁo hĂĄ como testar a sensibilidade no momento.

O glĂșten tambĂ©m pode causar enterocolite induzida por proteĂ­nas alimentares, tambĂ©m conhecida como FPIES. FPIES leva a vĂŽmitos atrasados ​​ou diarrĂ©ia cerca de duas horas depois de vocĂȘ consumir trigo.

TambĂ©m pode causar EOE de esofagite eosinofĂ­lica, o que levaria a sintomas semelhantes ao refluxo. Com “reação imediata com risco de vida [like] FPIES e EOE, estamos evitando estritamente a comida ”, diz Lee.

Ok, mais uma vez: qual Ă© a diferença entre alergia ao glĂșten, sensibilidade ao glĂșten e doença celĂ­aca?

Apenas para resumir, a alergia ao glĂșten ou ao trigo Ă© uma reação imediata ao trigo com risco de vida. Isso significa que vocĂȘ pode testĂĄ-lo com um exame de pele e sangue. Pessoas com alergia ao glĂșten geralmente sĂŁo tratadas por um alergista.

Sensibilidade ao glĂșten Ă© um termo amplo usado para descrever reaçÔes adversas, mas que nĂŁo ameaçam a vida das pessoas. NĂŁo existe uma maneira aprovada pela FDA para testar a sensibilidade ao glĂșten, mas um alergista pode ajudĂĄ-lo a lidar com a sensibilidade ao glĂșten com um plano especialmente adaptado.

A doença celĂ­aca Ă© uma doença auto-imune que faz com que seu sistema imunolĂłgico ataque o intestino delgado. VocĂȘ faz o teste com um exame de sangue e um escopo. O escopo e o tratamento do celĂ­aco sĂŁo gerenciados por um gastroenterologista.

QuĂŁo comuns sĂŁo as alergias ao glĂșten?

As alergias ao trigo sĂŁo bem raras. Alguns relatam que menos de 1% das crianças nos EUA o tĂȘm. A maioria das crianças supera a alergia ao trigo.

O que vocĂȘ evita comer se tiver alergia ao glĂșten?

Todos os produtos de trigo devem ser evitados, o mesmo para centeio e cevada. “A cevada e o centeio estĂŁo muito associados ao trigo e, na verdade, muitas vezes Ă© muito difĂ­cil obter produtos de cevada e centeio que nĂŁo tenham tocado os produtos de trigo, portanto o contato cruzado Ă© uma preocupação”, explica Lee. Seu alergista tambĂ©m deve fornecer uma lista de alimentos a serem evitados.

Graças Ă s regras da FDA, vocĂȘ pode estar bastante confiante ao comprar alimentos rotulados como sem glĂșten, que vocĂȘ pode encontrar em quase todos os supermercados hoje em dia.

VocĂȘ pode comer algum tipo de grĂŁo se for alĂ©rgico ao trigo?

Sim, existem muitos outros grĂŁos que os pacientes alĂ©rgicos ao trigo costumam comer: “aveia, arroz, milho e grĂŁos que nĂŁo sĂŁo de cereais, quinoa, trigo sarraceno, etc., muitas vezes esses pacientes alĂ©rgicos ao trigo sĂŁo pelo menos capazes de comer aqueles outros grĂŁos ”, diz Lee.

Como trato uma alergia ao glĂșten?

AtĂ© o momento, nĂŁo existe uma maneira aprovada pela FDA para tratar alergias alimentares, alĂ©m de evitar estritamente. EntĂŁo, sim, a maneira de tratar uma alergia ao trigo Ă© tirar o trigo do cardĂĄpio do seu filho. A boa notĂ­cia Ă© que vocĂȘ pode fazer queijo grelhado com pĂŁo sem glĂșten e que hĂĄ mac e queijo sem glĂșten. As opçÔes de comida sĂŁo muito mais variadas do que eram hĂĄ 10 anos.

Quando e como exponho meu filho a produtos de trigo?

Como outros alimentos alergĂȘnicos, os produtos de trigo devem ser introduzidos quando vocĂȘ inicia sĂłlidos, por volta dos 6 a 9 meses. De acordo com o estudo do LAIP, a introdução precoce pode ajudar a evitar alergias. Felizmente, como todos sabemos, porque nossos pais nos incomodam para colocĂĄ-lo na garrafa de nossos filhos para dormirem a noite toda, cereal de trigo Ă© totalmente uma coisa e um primeiro alimento fĂĄcil de dar.

Uma criança pode crescer devido a uma alergia ao glĂșten?

Sim, e de fato, de acordo com Lee, a maioria das crianças supera isso!

Como vocĂȘ trata a doença celĂ­aca?

A maneira de tratar celĂ­acos Ă© antes de mais nada, com estrita evitação de todos os produtos derivados do trigo. Mas vocĂȘ deve sempre consultar seu mĂ©dico para um plano de tratamento adequado Ă s suas necessidades.

Uma criança pode crescer sem ter doença celíaca?

Não. Infelizmente, como a doença celíaca não é uma alergia, é impossível superar.

É possĂ­vel que meu filho tenha sensibilidade ao glĂșten?

Isso certamente estĂĄ dentro das possibilidades, mas, novamente, nĂŁo hĂĄ uma maneira aprovada pela FDA para testar isso agora.

EntĂŁo, sĂł para recapitular, o glĂșten Ă© ruim para nĂłs?

Produtos de glĂșten e trigo sĂŁo definitivamente muito ruins para crianças com alergia ao trigo e doença celĂ­aca. Mas, apesar da demonização do glĂșten, Lee diz que Ă© realmente bom para vocĂȘ. “Aqueles que estĂŁo evitando o glĂșten por outras preocupaçÔes menores, na verdade nĂŁo sĂŁo saudĂĄveis ​​e podem causar problemas cardiovasculares”.

Como eu falo com outros pais ou anfitriÔes de festas sobre a alergia ao trigo do meu filho?

Entendemos, ninguĂ©m quer ter nenhum problema quando se trata de ocasiĂ”es sociais. Mas a etiqueta pode estragar-se quando se trata da saĂșde do seu filho. VocĂȘ nunca deve se sentir desconfortĂĄvel em fazer pedidos especiais, desde que nĂŁo sejam estranhos em celebraçÔes ou em reuniĂ”es familiares. Se o seu filho tiver encontros na casa de um amigo, nĂŁo Ă© pedir muito ao outro pai para oferecer comida sem trigo ou servir a comida que vocĂȘ envia junto com o seu filho. VocĂȘ estĂĄ avisando os outros, nĂŁo fazendo pedidos malucos.

O melhor curso de ação Ă© manter a conversa simples e fazĂȘ-lo com antecedĂȘncia suficiente para que eles possam fazer os ajustes necessĂĄrios. Felizmente, vocĂȘ pode achar que isso nĂŁo Ă© um grande problema para os outros pais, jĂĄ que quase todas as creches e escolas jĂĄ estĂŁo livres de alĂ©rgenos. E com tantas padarias regulares ou especializadas que oferecem bolos, cupcakes e outras comidas sem farinha, nĂŁo hĂĄ problema algum.

No entanto, vocĂȘ pode achar que parentes idosos precisam de um pouco de mĂŁo para segurĂĄ-lo. O CDC relata que a taxa de alergias alimentares em crianças aumentou 50% entre 1991 e 2011; portanto, pessoas com filhos adultos podem precisar de mais clareza sobre as necessidades de seu filho.

Como eu falo com meu filho sobre a alergia alimentar?

Diferentemente dos pais, as crianças nem sempre tĂȘm o vocabulĂĄrio necessĂĄrio para expressar como se sentem fĂ­sica ou emocionalmente com a alergia alimentar. É por isso que Ă© ainda mais importante conversar com seu filho sobre alergia alimentar de maneira simples e direta, mantendo a idade da criança em mente. Independentemente da idade ou maturidade, vocĂȘ nunca deseja assustĂĄ-los desnecessariamente ou subestimar a seriedade de sua situação e necessidades mĂ©dicas. Mais importante, ao falar com crianças mais novas, use pontos de conversa apropriados Ă  idade, como os seguintes:

VocĂȘ tem alergia alimentar e qualquer coisa com trigo pode fazer vocĂȘ se sentir muito doente. Use termos simples como “alimentos seguros” e “alimentos nĂŁo seguros”.

NĂŁo tenha alimentos que nĂŁo tenham sido aprovados pela mamĂŁe ou pelo papai.

Diga-nos ou ao seu professor se sua barriga dĂłi, vocĂȘ nĂŁo se sente bem ou se sente engraçado.

Ensine a eles que alimentos os deixarĂŁo doentes, apontando-os durante uma ida ao supermercado.

Os pais tambĂ©m podem utilizar recursos como livros, vĂ­deos, jogos, aplicativos e mĂșsicas que foram especificamente adaptados para ensinar as crianças sobre alergias alimentares. Por exemplo, a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia criou um personagem Mr. Nose-It-All para ajudar as crianças a entender e identificar sua alergia e sintomas atravĂ©s da brincadeira.

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